抑郁症的普遍性与误解 - 大约每5人中就有1人会在人生某个阶段符合抑郁症诊断标准 [2] - 抑郁症常被误解为单纯情绪低落，实际包含认知、行为和躯体症状 [2] 抑郁症的躯体症状表现 - 2/3抑郁症患者首次就医主诉为躯体症状 [3] - 常见躯体症状分布：失眠（64.6%）、体重减轻（38.5%）、食欲不振（37.6%）、循环系统不适（31.3%）、头痛（31.3%）、性欲减退（31.0%）、胃肠道/呼吸系统症状（各29.6%）[3] - 躯体症状可涉及呼吸系统（胸闷）、泌尿系统（尿频）、消化系统（便秘）及全身性症状（疲倦）[3] 睡眠与抑郁症的关联 - 睡眠紊乱是患者最常见的首发症状，表现为睡眠时间减少或质量下降，少数出现嗜睡 [4] - 周末补觉≤2小时对预防抑郁有益，超过2小时则效果不明显 [4] 食欲与精力变化特征 - 抑郁症患者可能出现食欲降低伴体重减轻（38.5%）或食欲亢进伴体重增加 [5] - 患者常出现与工作量不匹配的持续性疲惫，休息无法缓解 [5] 文化差异与诊疗现状 - 中国患者更倾向报告躯体症状而非情绪问题，因文化病耻感较低 [6] - 综合医院抑郁症漏诊率达86%（73例确诊中仅10例曾被识别）[7] 症状鉴别与误诊风险 - 躯体症状易导致误诊为躯体疾病，延误治疗 [7] - 同类症状可能出现在焦虑症、躯体形式障碍或普通人群中，需专业鉴别 [7]