医保便民支付新方式 - 自12月1日起全面应用包括刷脸、医保码、实体社保卡密码等安全核验方式完成医保基金结算 [1] - 医保刷脸支付依托国家医疗保障局认证的终端 采用"人脸识别+实名+实人"安全核验技术保障信息安全 [1] - 未激活医保码的用户可在结算时直接在刷脸设备上完成激活 [1] 服务覆盖与操作要求 - 目前已有2303家定点医疗机构和4033家定点零售药店提供医保刷脸结算服务 [2] - 从12月1日起 医保平台不再支持仅凭身份证号码的无密码验证结算操作 [2] - 本人就医需准备医保码或使用刷脸终端 为家人代办需提前绑定医保亲情账户 [2] 用户体验与流程优化 - 刷脸结算涵盖挂号、缴费、取药全流程 "实名+实人"核验瞬间通过 [1] - 全程无需使用手机或卡片 极大简化了老年人等群体的操作流程 [1]

政策调整内容 - 新乡市医保局发布通知，明确职工和城乡居民门诊统筹日支付限额 [2] - 城乡居民医保每天限额报销50元，在职职工医保每天限额报销150元，退休职工日支付限额200元 [2][4] - 通知落款时间为2025年6月13日 [2] 政策调整官方解释 - 官方称政策调整是为了防止医院和药店进行欺诈骗保，规范医疗行为 [7] - 此举是基于大数据计算，认为正常的门诊诊疗行为每次所需额度为一两百块钱 [7] - 该调整是响应省、市关于开展医保基金管理突出问题专项整治工作的部署 [4] 政策执行细节与影响 - 对于所需报销额度超出每日限额的情况，官方提倡患者自费超额部分，医保仅报销限额内部分 [7] - 将需要高额药品的费用分散多天报销的“大病小看”行为被明确为不符合规定，属于重点监控行为 [7] - 政策明确其他待遇政策保持不变 [4] 官方声明与信息矛盾 - 新乡市医保局办公室工作人员否认此前媒体报道的“若不限额运营到12月份，医保基金将出现没有钱的情况”的说法 [7] - 工作人员表示不存在医保资金将出现缺口的情况，但称医保资金情况涉及敏感信息不便透露 [6][7]

政府停摆的现状与纪录 - 美国联邦政府进入停摆第36天，成为美国历史上持续时间最长的政府停摆 [1] - 此次停摆打破了2018年底至2019年初停摆35天的纪录 [2] 停摆对民航业的影响 - 约1.3万名空中交通管制员和约5万名负责机场安检的员工被迫无薪工作 [2] - 全美约一半的主要空中交通管制机构存在人员短缺问题，纽约地区近90%的空管人员未能到岗 [3] - 自10月1日停摆以来，已有超320万名美国航空旅客受到航班延误或取消影响 [3] - 美国交通部长警告，若停摆持续，交通部可能被迫关闭部分空域 [3] 停摆对民生项目的影响 - 超4000万美国人赖以生存的“补充营养援助计划”自11月1日起停止发放救济金 [3] - 特朗普政府将动用46.5亿美元应急资金，维持该计划本月约一半救济金的发放 [3] 停摆对宏观经济的冲击 - 美国国会预算办公室预计，政府停摆将使今年四季度美国实际GDP年增长率下降一至两个百分点 [4] - 停摆持续4周将导致美国经济损失70亿美元，持续6周损失110亿美元，持续8周损失将高达140亿美元 [4] - 停摆将直接打击消费者信心，若持续至感恩节假期旅行季，将冲击传统消费旺季 [4] 停摆对金融市场及主权信用的潜在风险 - 消费信心下滑可能对企业盈利预期构成压力，进而影响股市表现 [4] - 政府停摆持续可能直接威胁美国主权信用，从而推高国债收益率 [6] - 国际评级机构穆迪警告，政府停摆将对美国信用评级造成负面影响 [5] - 关键经济数据断供导致市场避险情绪上升，并阻碍美联储对经济状况的准确评估 [6] 两党政治僵局与前景 - 参议院投票规则要求推进法案需获得至少60票，但最近一次投票仅获得54票 [7][8] - 此次政府停摆危机反映出党争极化已到非常极端的程度，两党均无意解决问题，导致停摆持续无解 [8]

政府停摆对民航业的影响 - 约1.3万名空中交通管制员和约5万名机场安检人员被迫无薪工作，请假人员增多导致人手短缺和航班延误加剧 [2] - 全美约一半主要空中交通管制机构存在人员短缺，纽约地区近90%空管人员未能到岗，11月2日有近4300架次航班延误、逾550架次航班被取消 [2] - 无薪联邦雇员为补贴家用从事兼职，导致工作专注度下降，航空安全风险增加，若停摆持续至感恩节旅行季可能面临灾难性后果 [2] 政府停摆对民生领域的影响 - 覆盖4200万美国人的联邦食品救济项目“补充营养援助计划”因资金耗尽于11月1日起停止发放援助金 [3] - 新一年度《平价医疗法案》医保参保启动，约2400万参保人中2200万人可享补贴，但无政府补贴情况下每位参保人年花销可能增加1000美元 [3] - 国会预算办公室预计停摆每持续4周将导致美国经济损失70亿美元，持续8周损失将达140亿美元 [3] 两党政治僵局与停摆原因 - 停摆持续原因在于两党就医保福利支出问题僵持不下，临时拨款法案无法通过 [4] - 共和党利用停摆推进其削减开支、裁减联邦雇员的长期战略，预计将削减超过1万个联邦职位 [4][5] - 民主党在医保和食品援助议题上坚持不退让，旨在获得民众支持并增强党内团结，为中期选举做准备 [5]

医保体系发展规划 - 河南省医保系统将聚焦“两高四着力”，锚定“1+2+4+N”目标任务体系，精心编制医保领域“十五五”规划 [2] - 将持续深化医保支付、医药价格等关键领域改革，不断提升医保管理服务水平 [2] - 将加强医保基金的预算和运行管理，健全基金监管体系，以零容忍态度严厉打击骗保、套保、挪用医保资金等违法行为 [3] 智慧医保建设 - 将发挥全省医保信息平台作用，推进“人工智能+”在医保领域的深度应用，不断拓展智能经办场景 [3] - 将优化智能问答、智能搜索和智能导办等服务，全面提升医保服务的专业化、便捷化和智能化水平 [3] 医保配套机制与协同发展 - 将全面建立涵盖筹资、待遇、支付、价格、监管等环节的政策服务机制，加强医保法治建设，完善地方性法规政策 [4] - 将积极融入健康河南建设大局，推动新版医保药品目录落地，推进医保基金与医药企业直接结算，持续开展药品和医用耗材集中带量采购 [4] - 将支持中医药传承创新，增强医保对医药服务的激励引导作用，推动医药产业高质量发展 [4] 教育基础设施投入 - “十四五”期间累计投入资金150多亿元改善义务教育学校基础设施，新增公办幼儿园学位37万个 [5] - 改善7000多所义务教育学校办学条件，为“县中”扩建校舍372万平方米，有效提升基本办学条件 [5] - 新建青莲小学项目占地面积41亩，提供1620个新增学位，以解决城区大班额、大校额问题 [5] 学生资助体系 - “十四五”期间累计落实各级各类学生资助资金968.35亿元，资助学生7406.01万人次 [6] - 40多个学生资助项目覆盖学前教育到研究生教育，实现“不让一个孩子因家庭经济困难而失学”的目标 [6]

就业保障与促进 - 针对高校毕业生等青年群体，密集举办多场综合类、专场、校园及网络直播招聘会，擦亮“乐业陕西 '就'在三秦”系列招聘品牌 [2] - 培育认定劳务品牌158个，累计带动农村劳动力就业创业近400万人，例如“汉中藤编师”让群众在家门口就业 [3] - 从2022年至今年8月，陕西城镇新增就业累计达163.26万人，通过实施职业技能提升、劳务品牌培育、就业服务提质“三项工程”促进重点群体稳定就业 [4] 养老服务体系建设 - 因地制宜构建老年助餐服务体系，例如西安市新城区长乐社区的“饭大爷”老年餐厅为老年人提供优惠就餐服务 [5] - 不断完善县、乡镇、村三级养老服务网络，基本形成“15分钟养老服务圈”，城市日间照料中心及社区养老服务站提供助浴、助医等多样化服务 [6] - 推行社区“嵌入式”服务设施建设，让社区居民在楼底下、家门口享受方便实惠、质量有保障的养老服务 [9] 托育服务与“一小”关怀 - 社区托育中心为上班族提供便利，解决孩子照料问题，例如西安市长缨东路社区的居民可将孩子送至社区托育中心 [9] - “一老一小”服务网进一步织牢织密，通过社区便民服务托住稳稳的幸福 [9] 医疗保障完善 - 实现医保个人账户省内异地家庭共济，共济亲属范围扩大至参加基本医保的近亲属，提升政策便民实惠性 [10] - 落实全民医保参保计划，截至今年9月，全省基本医保参保3692.18万人，其中职工医保892.5万人、居民医保2799.68万人 [12] 住房与教育改善 - 通过易地扶贫搬迁等措施，使群众以低成本改善住房条件，例如安康市汉滨区搬迁群众仅出资1万元即可入住三室一厅新房 [10] - 推动城乡教育一体化、落实“双减”政策等举措改善教育环境，例如延安杨家岭福州希望小学的教学设施得到提升 [11] 社会保障兜底 - 建立多部门数据共享机制，将低保对象、特困人员和重度残疾人等困难群体纳入基本养老保险覆盖范围 [12] - 加强基础性、普惠性、兜底性民生建设，完善社会保障体系，筑牢民生底线 [11][12]

政府停摆对民生的影响 - 约80%与停摆相关的联邦雇员需无薪上班，20%的雇员被强制休假[3] - 参众两院议员薪资按《反停摆法案》按时到账，与普通雇员形成反差[3] - 国会支持率跌至18%，创今年新低[5] 关键经济数据发布中断 - 原定10月15日公布的CPI通胀数据延迟至10月24日发布[5] - 除CPI外，零售销售、工业产出等12项关键经济数据处于停更状态[8] - CPI数据因关联数千万退休人员的社保生活成本调整而得以优先处理[7] 两党政策分歧与投票僵局 - 参议院第八次投票结果为49票赞成、45票反对，未达到通过所需的60票门槛[10] - 共和党以2024财年联邦赤字突破1.7万亿美元为由，主张削减开支[12] - 民主党要求永久延长医疗补助并补回5%的削减预算，该计划覆盖8400万低收入人群[13] 医疗补助与医疗保险的区别 - 医疗补助由联邦和州政府共同出资，覆盖8400万低收入人群、残障人士和贫困老年人[13][15] - 医疗保险由联邦政府单独出资，覆盖约6500万65岁以上老人及终末期肾病患者[15] - 两党争议焦点在于对低收入群体的医疗保障，而非老年人医保[15] 外部事件加剧僵局 - 特朗普宣布启动联邦雇员永久裁员计划，计划裁撤约1.2万名非核心岗位雇员[17] - 此举使两党对抗从拨款分歧升级为政策清算，妥协空间进一步缩小[17] 美联储决策面临挑战 - 10月29日FOMC利率会议前，仅有1个工作日分析延迟发布的CPI数据[19] - 10月中旬美股标普500期货波动率上涨12%，10年期美债收益率波动幅度扩大0.3个百分点[19] - 数据缺失增加美联储误判通胀风险，可能导致加息决策延误或引发市场混乱[19] 历史停摆的经济代价 - 2018年停摆持续35天，导致美国旅游业损失11亿美元[22] - 当时农业部停发80万农户的农业补贴，400多万低收入家庭食品券发放受影响[22] 潜在僵局打破契机 - 若10月24日发布的CPI数据低于市场预测的同比3.2%，可能为两党谈判提供台阶[24] - 联邦雇员集体请愿或低收入群体医保维权等民众压力升级，可能迫使一方让步[24]

行动概述 - 广东省医疗保障局开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动” [1] - 行动时间为即日起至2025年12月底 [1] - 行动旨在严厉打击欺诈骗保和违法违规使用医保基金行为，维护医保基金安全和参保群众合法权益 [1] 线索征集范围 - 征集范围一为倒卖医保“回流药”问题线索 [1] - 征集范围二为违规超量开药问题线索 [1] - 征集范围三为生育津贴骗保问题线索 [1] 举报奖励机制 - 对符合奖励条件的举报人按照案值的一定比例给予一次性资金奖励 [1] - 奖励金额最高可达20万元，最低不少于200元 [1] - 具体奖励细则参照全省各地《举报奖励办法实施细则》 [1]

医保标准化工作的战略意义 - 满足公众日益增长的医疗保障服务需求，是实现医保服务规范化便利化的重要保证 [2] - 新时代医保高质量发展要求精细化管理，标准化是支撑治理能力提升和公共服务优化的基础 [3] - 强化标准化建设有助于实现医保、医疗、医药等利益相关方的互联互通，推动“三医”联动改革 [3] - 标准化大数据为医保信息化、网络化、智能化发展打下基础，是推进数智赋能应用的先决条件 [4] 医保标准化的顶层设计与工作机制 - 国家医保局将标准化工作定位为“一把手”工程高位推进，并印发《医疗保障标准化工作指导意见》进行科学规划 [6] - 拟搭建层次清晰、覆盖全面的国家医疗保障标准体系框架，初步梳理约50项标准清单 [6][7] - 2024年7月正式成立全国医疗保障标准化工作组，作为专业技术支撑和协同工作平台 [7] - 建立了以规财法规司为归口管理部门、局内各单位具体负责的统一管理机制 [7] 医保标准化工作的关键举措与成效 - 截至2025年7月，已发布疾病诊断、医疗服务项目、药品、耗材等23项信息业务编码标准 [10] - 通过梳理全国近33万条医疗服务收费项目，形成了14688项全国统一的医疗服务项目 [10] - 搭建国家、省、市三级联通的动态维护平台，截至2024年底医保编码覆盖全国约96万家定点医药机构 [11] - 发布了《医疗保障信息平台云计算平台规范》等37项技术规范及多项关键业务标准规范 [12] - 实现了医保领域“三个贯通”：各业务条线间、各统筹地区间、国家和省区市间的数据贯通 [13] - 带来了数据汇集、服务提升和系统集成三大效用，为支付方式改革、异地就医结算等提供统一标准支撑 [13] 医保标准化工作的未来发展方向 - 未来工作重点包括推进标准化与信息化深度融合、抓住国家标准化战略机遇、补齐发展初期短板 [14] - 实施原则强调顶层设计与上下联动、稳扎稳打与急用先行、确保实用与有效落地、统筹基础研究和对外交流 [15][16] - 目标是构建更加完善、先进、适用的医疗保障标准体系，持续赋能医保治理现代化 [17]

文章核心观点 - 青海省2026年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400元，财政补助标准为700元，总筹资标准为1100元 [1][3] - 集中征缴期为2025年10月21日至2026年2月28日，不同时间段缴费对应不同的医保待遇生效规则 [2][3] - 提供线上和线下多种缴费渠道，包括电子税务局APP、微信、支付宝、手机银行及银行柜台等 [4][5][6][7][8][9][10] 缴费政策 - 2026年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400元 [1] - 医疗救助人员按不同类别享受差异化缴费标准，部分特殊群体个人缴费为0元或200元 [15] - 集中征缴期外参保缴费设置3个月待遇等待期，2026年7月1日后缴费需个人承担全部1100元费用 [2][3] 缴费及待遇享受 - 2025年10月21日至12月31日缴费，2026年1月1日起享受医保待遇 [3] - 2026年1月1日至2月28日缴费，自缴费之日起享受医保待遇 [3] - 2026年3月1日至6月30日缴费，自缴费之日起3个月后享受医保待遇 [3] 缴费流程 - 线上渠道包括电子税务局APP、微信、支付宝、光大云缴费、建设银行扫码付等11种方式 [4][5][6][7][8] - 线下渠道可通过建设银行、农村商业银行等银行柜台办理缴费 [9] - 部分地区委托村委等单位集中代收 [10] 注意事项 - 缴费时需核对身份证号码、姓名、参保险种、缴费金额等关键信息 [11] - 信息不符需先到医保经办机构修正登记信息后再缴费 [11] - 未参保人员需先办理参保登记才能缴费 [11]