财务数据和关键指标变化 - 第二季度调整后营业利润为5.51亿美元 调整后每股收益2.95美元 自由现金流1.57亿美元 [14] - 全年调整后营业利润指引维持20.1-21.6亿美元 调整后每股收益10.20-11.30美元 [14] - 患者护理成本(PCC)每治疗次下降3.5美元 主要由于治疗次数增加 劳动生产力提高和磷酸盐结合剂使用量减少 [18][19] - 磷酸盐结合剂对全年营业利润贡献预期维持5000万美元 [20] 各条业务线数据和关键指标变化 美国透析业务 - 每日治疗次数同比下降1.1% 低于预期50个基点 主要由于高于预期的错过治疗率 [15] - 全年治疗次数预期从下降50个基点下调至下降75-100个基点 [17] - 每次治疗收入(RPT)环比增长4.5美元 但低于预期 主要受网络攻击影响 [17] - 预计全年RPT增长接近原区间4.5%-5.5%的低端 [18] 国际业务 - 调整后营业利润环比增加600万美元 主要由于一次性收益 [20] - 巴西收购交易完成 这是拉美地区第四次收购 [21] 综合肾脏护理(IKC) - 第二季度调整后营业利润2600万美元 包含4000万美元收入提前确认 [21] - 全年预期仍为亏损约2000万美元 [95] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 积极评估血液透析滤过(HDF)和中分子清除技术等创新技术 关注临床效果和经济效益 [13][86] - 通过提高中分子清除率 增加GLP-1类药物使用和改进临床协议三方面降低死亡率 [46][47] - 网络攻击导致1300万美元直接成本 已作为非GAAP费用排除 [10] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 认为网络攻击影响已基本结束 对调整后业绩的持续影响有限 [11] - 2026年ESRD拟议规则中透析费率约2%的增长符合预期 但仍低于实际通胀 [12] - 死亡率仍高于疫情前水平 但趋于稳定 与全国趋势一致 [43][69] 问答环节所有的提问和回答 治疗量和网络攻击影响 - 网络攻击导致入院减少和错过治疗率上升 预计下半年错过治疗率将与2024年持平 [26][27] - 错过治疗率在第二季度异常升高 4月和5月尤为严重 6月有所改善但仍高于正常水平 [28] 磷酸盐结合剂 - 磷酸盐结合剂对RPT和PCT的贡献分别为低8%和高6% [31] - 使用量下降主要由于患者依从性问题 而非产品组合变化 [30] 成本控制和利润率 - 维持全年指引主要依靠美国透析业务成本节约和国际业务一次性收益 [38][39] - 劳动生产力提高和员工保留率改善是成本控制主要驱动因素 [79] 新技术应用 - 正在监测HDF和新型透析器的临床研究 包括西班牙的MOTHER研究 [87] - 技术选择将基于临床证据和医生偏好 [86] 现金流和其他 - 上半年自由现金流1.12亿美元 全年1-1.25亿美元指引维持 主要依靠网络攻击相关支出减少和税收优化 [94] - 商业保险比例和家庭透析占比变化不大 [99]