临床实验室测试报销率变化 - 2018 - 2019年许多临床实验室测试报销率降低，2020年预计再降约10%，2021 - 2023年报销率年降幅上限为15%[165] - 政府支付方采取措施减少医疗服务的使用和报销，如增加事先授权要求，CMS对临床实验室测试服务报销率进行修订[163][164][165] 医疗市场政策不确定性 - 美国ACA部分条款被废除、延迟或修改，其未来立法情况不确定，相关法院裁决也未最终确定，增加了医疗市场的不确定性[155][156] 临床检测业务竞争情况 - 临床检测业务竞争激烈，公司主要与其他商业临床实验室、医院附属实验室和医生办公室实验室等竞争，近年来医院收购医生诊所趋势增加了医院附属实验室的竞争力[160] - 公司面临的竞争因素包括来自商业临床检测公司、医院、医生等的竞争加剧，客户带来的定价压力增加等[232] 支付方减少报销措施 - 非政府第三方支付方也在努力减少临床检测服务的使用和报销，如增加事先授权要求和拒绝服务覆盖[170] 医疗行业保险整合趋势 - 医疗行业健康保险计划出现整合趋势，导致保险计划数量减少但规模增大，增强了其议价能力[171] 公司信息安全风险 - 公司收集和处理敏感信息，若违反隐私法或信息安全政策，业务和声誉可能受损[177] - 公司信息技术系统可能出现硬件和软件故障、遭受网络攻击等，导致运营中断、信息泄露等问题，2016年曾发生网络攻击致患者数据被盗[199][201][202] - 2019年6月公司报告AMCA数据安全事件，未经授权用户在2018年8月1日至2019年3月30日期间访问其系统，涉及财务、医疗和个人信息[205] 公司业务发展风险 - 公司计划通过业务发展活动提升业务，但存在风险，收购整合可能面临诸多困难[180][181] 公司法律合规风险 - 公司业务受众多法律和监管要求约束，若不遵守可能面临罚款、处罚和业务影响[185] - 公司面临政府调查和诉讼，可能导致管理精力分散、现金支出增加、运营成本上升等后果，违反相关法律可能面临高达三倍索赔金额的罚款和损失[188][196] - 适用法律法规的变化可能使现有业务受限或增加成本，FDA对临床实验室测试的监管方式影响行业，相关立法若通过将对行业产生重大影响[190][191][193] - 公司未能准确计费或遵守政府医疗保健计划相关法律，可能面临民事和刑事罚款、被排除在政府医疗计划之外等后果[195][196] 公司应对报销减少措施 - 公司需持续提高效率以减轻政府支付方和健康保险公司减少医疗服务使用和报销对盈利能力的影响[179] 公司技术与业务发展挑战 - 公司若无法开发或获取新测试、技术和服务的许可，可能影响测试量和收入，还可能面临知识产权诉讼[209][211] - 新技术发展和竞争对手提供的替代测试方式，以及医院和临床医生内部化测试，可能导致公司测试量和收入下降[213][216][217] - 公司面临技术发展带来的挑战，如临床检测技术变革、竞争对手开发新测试等[234] 公司债务情况 - 截至2019年12月31日，公司约有48亿美元未偿还债务，债务协议有限制性条款，信用评级变化可能增加借款成本[218] - 公司未来可能产生额外债务，若无法产生足够现金偿还债务，可能需寻求额外融资，且可能难以获得可接受的融资条件[219] - 公司有6.95%的2037年到期高级票据[274] - 公司有5.750%的2040年到期高级票据[274] - 公司有4.700%的2021年到期高级票据[274] - 公司有4.250%的2024年到期高级票据[274] - 2045年到期的高级票据利率为4.700%，报告日期为2015年3月5日[275] - 2026年到期的高级票据利率为3.450%，报告日期为2016年5月23日[275] - 2029年到期的高级票据利率为4.200%，报告日期为2019年3月7日[275] - 2030年到期的高级票据利率为2.950%，报告日期为2019年12月9日[275] - 2019年12月完成高级票据发行，本金总额8亿美元，票面利率2.95%，2030年6月到期，发行折价200万美元[304] - 2019年3月公司完成5亿美元4.20%的2029年到期高级票据发行，发行折价100万美元[339] - 2019年12月公司完成8亿美元2.95%的2030年到期高级票据发行，发行折价200万美元[340] 公司人员相关风险 - 公司吸引和留住合格员工的能力对业务成功至关重要，人才供应有限且竞争激烈，可能失去或无法吸引关键人员[220] 公司股东与股票情况 - 截至2020年2月1日，公司约有2500名普通股登记持有人，受益持有人数量超登记持有人[244] - 2019年第四季度，公司通过股票回购计划回购1926358股普通股，平均价格为每股103.82美元；员工交易涉及1469股，平均价格为每股105.60美元[246] - 自2003年5月股票回购计划启动至2019年12月31日，董事会已授权90亿美元用于回购公司普通股，且回购授权无固定到期或终止日期[246] - 公司普通股在纽约证券交易所上市，股票代码为“DGX”[244] 公司其他风险 - 公司面临多种风险，如诊断信息服务质量不达标、国际业务面临政治法律等风险、自然灾害和公共卫生事件影响运营、法律诉讼可能带来财务和声誉损失等[221][224][227][229] 公司设施情况 - 公司执行办公室位于新泽西州锡考克斯，在美国大陆及境外多地设有临床检测实验室、办公室等设施，部分设施为租赁，部分为自有[236] 公司运营影响因素 - 公司运营可能受多种因素影响，如经济状况下降、支付组合变化、政府或第三方付款人的不利行动等[232] 公司法律诉讼情况 - 公司参与各类法律诉讼，包括知识产权、专业责任和员工相关事务等，部分诉讼索赔金额巨大[230] 公司股价与回报率情况 - 2015年12月31日，DGX收盘价为71.14美元，总回报率为8.35%，股东回报对标标普500为1.38%，标普500医疗保健指数回报率为6.89%[250] - 2016年12月31日，DGX收盘价为91.90美元，总回报率为31.89%，股东回报对标标普500为11.96%，标普500医疗保健指数回报率为 - 2.69%[250] - 2017年12月30日，DGX收盘价为98.49美元，总回报率为9.16%，股东回报对标标普500为21.83%，标普500医疗保健指数回报率为22.08%[250] - 2018年12月29日，DGX收盘价为83.27美元，总回报率为 - 13.84%，股东回报对标标普500为 - 4.38%，标普500医疗保健指数回报率为6.47%[250] - 2019年12月31日，DGX收盘价为106.79美元，总回报率为31.15%，股东回报对标标普500为31.49%，标普500医疗保健指数回报率为20.82%[250] 公司代理声明提交要求 - 公司需在2020年4月29日前提交代理声明[264] 公司补充契约情况 - 第十份补充契约日期为2007年6月22日，报告日期为2007年6月19日[277] - 第十一份补充契约日期为2007年6月22日，报告日期为2007年6月19日[277] - 第十二份补充契约日期为2007年6月25日，报告日期为2007年6月19日[277] - 第十三份补充契约日期为2009年11月17日，报告日期为2009年11月17日[277] - 第十四份补充契约日期为2011年3月24日，报告日期为2011年3月21日[277] - 第十五份补充契约日期为2011年11月30日，于公司2011年年度报告中提交[277] 公司财务数据关键指标变化（2015 - 2019年） - 2015 - 2019年公司净收入分别为709百万美元、645百万美元、772百万美元、736百万美元、858百万美元[297][300] - 2015 - 2019年公司持续经营业务收入分别为753百万美元、696百万美元、824百万美元、788百万美元、886百万美元[300] - 2015 - 2019年公司基本每股收益（持续经营业务）分别为4.92美元、4.58美元、5.63美元、5.39美元、6.21美元[297] - 2015 - 2019年公司摊薄每股收益（持续经营业务）分别为4.87美元、4.51美元、5.50美元、5.29美元、6.13美元[297] - 2015 - 2019年公司每股股息分别为1.52美元、1.65美元、1.80美元、2.03美元、2.12美元[297] - 2015 - 2019年公司净收入（扣除归属于非控股股东权益）分别为44百万美元、51百万美元、52百万美元、52百万美元、48百万美元[300] - 2015 - 2019年公司净收入（归属于公司）分别为709百万美元、645百万美元、772百万美元、736百万美元、858百万美元[300] - 2015 - 2019年公司运营收入分别为1399百万美元、1277百万美元、1165百万美元、1101百万美元、1231百万美元[300] - 2015 - 2019年公司净收入分别为753百万美元、696百万美元、824百万美元、788百万美元、906百万美元[300] - 2015 - 2019年公司净收入（持续经营业务）分别为753百万美元、696百万美元、824百万美元、788百万美元、886百万美元[300] 2019年公司财务数据 - 2019年末现金及现金等价物为11.92亿美元，总资产为128.43亿美元，长期债务为39.66亿美元，总债务为47.7亿美元[302] - 2019年经营活动提供的净现金为12.43亿美元，投资活动使用的净现金为4.11亿美元，融资活动提供的净现金为2.25亿美元[302] - 2019年资本支出为4亿美元，回购库藏股为3.53亿美元，支付股息为2.86亿美元[302] - 2019年经营收入包含税前摊销费用9600万美元、税前费用7800万美元和净税前收益8900万美元[305] - 2019年公司总净收入77亿美元，较上一年增长2.6%，其中DIS业务收入74亿美元，增长2.8%，DS业务收入3.21亿美元，下降1.8%[338] - 2019年持续经营业务归属于公司股东的收入为8.38亿美元，摊薄后每股收益6.13美元，2018年分别为7.36亿美元和5.29美元[338] - 2019年和2018年经营活动提供的净现金约为12亿美元[338] 不同年份经营收入构成 - 2017年经营收入包含税前费用1.05亿美元、税前摊销费用7400万美元和税前费用1200万美元[314] - 2016年经营收入包含与出售业务相关的税前收益1.18亿美元、税前摊销费用7200万美元和税前费用7800万美元[319] - 2015年经营收入包含与业务贡献相关的税前收益3.34亿美元、税前费用1.05亿美元、税前摊销费用8100万美元和净税前费用3300万美元[324] 2015年投资活动现金使用情况 - 2015年净现金使用在投资活动中的金额为3300万美元，用于对Q2 Solutions的投资[329] 公司业务线数据关键指标变化（2019年DIS业务） - 2019年DIS业务测试申请量约1.75亿，较上一年增长4.3%，其中有机增长和收购分别贡献约3.1%和1.2%，每笔申请收入下降1.3%[332][338] 美国临床检测行业市场份额 - 美国临床检测行业中，医院住院和门诊检测约占36%，非医院患者检测约占64%[333] 公司成本节省计划 - 公司Invigorate计划目标是每年节省约3%的成本，2019年已实现该目标[348] 公司收购情况 - 2019年2月公司以6100万美元现金收购Boyce & Bynum Pathology Laboratories, P.C.临床实验室服务业务的部分资产，包括5500万美元现金对价和初始估计600万美元或有对价[346] 公司业务占比情况 - 公司DIS业务占合并净收入的比例超过95%[332] 联邦企业法定所得税税率变化 - 2018年联邦企业法定所得税税率从35%降至21%[312]