临床检测业务市场与竞争风险 - 美国医疗体系在演变，临床检测市场基本面在变化，若公司无法适应，业务可能受不利影响[160] - 临床检测业务竞争激烈，公司主要与其他商业临床实验室、医院附属实验室和医生办公室实验室等竞争，医院收购医生诊所趋势增加其附属实验室竞争力[167][168] - 临床检测行业面临技术变革和新产品推出，竞争对手可能凭借先进技术和新服务与公司竞争[169] 支付方政策影响 - 政府支付方采取措施减少医疗服务的使用和报销，PAMA规定2022 - 2024年医保临床实验室费用报销率每年最多降低15%[170][171] - 非政府第三方支付方也在努力减少临床检测服务的使用和报销，健康保险计划整合趋势增加了其议价能力[176][177][178] 计费代码与支付问题 - 美国医学协会CPT®编辑小组修订计费代码，导致部分支付方覆盖决策受限、文件要求增加和支付拒绝增多[181] 业务开发风险 - 若公司无法开发或获取新测试、技术和服务的许可，可能影响测试量和收入[182] 法律与监管风险 - 公司业务受众多法律和监管要求约束，若不遵守可能面临巨额罚款和处罚，影响业务活动[189] - 公司经常收到政府当局的信息请求和传票，不时面临qui tam索赔，相关调查和诉讼会带来诸多不利影响[193] - 适用法律法规的变化可能使现有业务受限，或使现有或拟议服务面临额外成本、延迟等情况[194] - 新法律或修订后的监管方式可能对临床实验室检测行业产生重大影响，可能有新竞争对手进入该行业[197] 债务风险 - 截至2020年12月31日，公司有大约40亿美元的未偿债务，债务协议含限制性条款，评级降低或致借款成本增加[211] 计费业务风险 - 公司多数计费及相关业务由第三方在公司监督下提供，计费不准确或违反医保项目相关法律，可能产生不利影响，违规罚款和赔偿最高可达索赔金额的三倍[201] 技术发展影响 - 新技术发展可能影响医疗行业，更具成本效益的解决方案、医院或临床医生的内部检测可能影响公司检测量和收入[214] IT系统风险 - 公司IT系统故障或延迟可能扰乱运营，导致信息丢失、客户流失和业务机会丧失[218] - 公司IT系统可能遭受网络攻击、篡改或其他安全漏洞，外部攻击者可能部署恶意软件，第三方受影响也会损害公司业务[225] 数据安全事件 - 2019年6月3日，公司报告AMCA数据安全事件，未经授权的用户在2018年8月1日至2019年3月30日期间访问了AMCA系统，涉及财务、医疗和个人信息[230] 隐私与信息安全风险 - 公司业务运营和声誉可能因不遵守隐私法或信息安全政策而受损，数据安全漏洞可能导致通知义务、诉讼和政府调查[222] 国际业务风险 - 公司国际业务面临政治、法律、运营等风险，包括知识产权保护、法律体系薄弱、贸易法规等问题[203] 知识产权风险 - 公司可能无法获得、维护或执行知识产权，可能面临知识产权诉讼，不利结果会对财务、客户群和声誉产生不利影响[205] 业务发展活动风险 - 公司计划通过收购、许可安排、投资和联盟等业务发展活动来增强业务，但面临合适机会和竞争等问题[234] - 收购存在整合风险，可能导致关键客户或员工流失、系统标准化困难等问题[235] 外部事件影响 - 公司运营可能受到自然灾害、公共卫生事件、恐怖主义等影响[240] - COVID - 19大流行显著影响公司的运营、财务状况和现金流，基础业务测试量有波动，COVID - 19分子检测需求不确定[242] - 影响公司运营、财务状况和现金流的因素包括大流行的严重程度和持续时间、政府响应等，目前无法合理估计其不利影响[245] 前瞻性陈述差异因素 - 公司面临多种可能导致实际财务结果与前瞻性陈述有重大差异的因素，如竞争加剧、定价压力增加等[249] SEC评论情况 - 公司无需要披露的未解决SEC评论[252] 公司设施情况 - 公司在多地有办公和实验室等设施，部分租赁部分自有，认为设施适合运营且若无法续租可找到替代空间[253] 公司股份情况 - 公司普通股在纽约证券交易所上市，截至2021年2月1日约有2500名记录持有人，受益持有人数量可能更多[260] 股份回购情况 - 文档提供了2020年第四季度公司回购普通股的相关信息[261] - 2020年10 - 12月，股份回购计划（A）共回购2028979股，平均每股价格123.21美元；员工交易（B）共涉及7238股，平均每股价格115.91美元[262] - 自2003年5月股份回购计划启动至2020年12月31日，董事会已授权90亿美元用于回购普通股；2021年2月4日，董事会将回购计划规模增加10亿美元[262] 公司股价与回报率情况 - 2016年12月31日，公司普通股收盘价91.90美元，股东总回报率31.89%，同期标普500指数回报率11.96%，标普500医疗设备与服务指数回报率 - 2.69%[266] - 2017年12月31日，公司普通股收盘价98.49美元，股东总回报率9.16%，同期标普500指数回报率21.83%，标普500医疗设备与服务指数回报率22.08%[266] - 2018年12月30日，公司普通股收盘价83.27美元，股东总回报率 - 13.84%，同期标普500指数回报率 - 4.38%，标普500医疗设备与服务指数回报率6.47%[266] - 2019年12月29日，公司普通股收盘价106.79美元，股东总回报率31.15%，同期标普500指数回报率31.49%，标普500医疗设备与服务指数回报率20.82%[266] - 2020年12月31日，公司普通股收盘价119.17美元，股东总回报率14.04%，同期标普500指数回报率18.40%，标普500医疗设备与服务指数回报率13.45%[266] 公司披露控制与程序情况 - 公司首席执行官和首席财务官认为截至本年报期末，公司的披露控制和程序有效[273] 财务报告内部控制情况 - 2020年第四季度，公司财务报告内部控制无重大变化[275] 公司道德准则情况 - 公司道德准则适用于所有员工、高管和董事，可在公司治理网站查询[279] 优先票据利率情况 - 2029年到期的优先票据利率为4.200%，报告日期为2019年3月7日[293] - 2030年到期的优先票据利率为2.950%，报告日期为2019年12月9日[293] - 2031年到期的优先票据利率为2.800%，报告日期为2020年5月11日[293] 契约日期情况 - 契约日期为2001年6月27日，报告日期为2001年6月27日[293] - 第一份补充契约日期为2001年6月27日，报告日期为2001年6月27日[293] - 第二份补充契约日期为2001年11月26日，报告日期为2001年11月26日[293] - 第三份补充契约日期为2002年4月4日，报告日期为2002年4月1日[293] - 第四份补充契约日期为2003年3月19日，报告日期为2003年3月31日季度报告[293] - 第五份补充契约日期为2004年4月16日，报告日期为2004年3月31日季度报告[293] - 第六份补充契约日期为2005年10月31日，报告日期为2005年10月31日[293] 公司计划修订情况 - 修订并重述的Quest Diagnostics Incorporated员工长期激励计划于2019年5月14日修订[299] - 股权奖励协议表格日期为2018年2月19日[299] - Quest Diagnostics补充递延薪酬计划（2004年后）于2020年1月15日修订并重述[299] - Quest Diagnostics补充递延薪酬计划（2005年前）于2020年1月15日修订并重述[299] - Quest Diagnostics Incorporated高级管理人员激励计划于2019年2月18日修订并重述[299] - 修订并重述的Quest Diagnostics Incorporated执行官离职计划于2019年11月19日修订[299] - Quest Diagnostics Incorporated利润分享计划修订案1于2018年1月1日生效[299] - Quest Diagnostics Incorporated利润分享计划修订案2于2018年12月20日修订[299] - Quest Diagnostics Incorporated利润分享计划修订案3于2020年1月1日生效[299] 信贷和担保协议日期情况 - 第六次修订并重述的信贷和担保协议日期为2017年10月27日[301] 每股股息情况 - 2016 - 2020年每股股息分别为1.65美元、1.80美元、2.03美元、2.12美元、2.24美元[316] 净收入情况 - 2016 - 2020年净收入分别为6.96亿美元、8.24亿美元、7.88亿美元、9.06亿美元、14.99亿美元[319] 现金及现金等价物与总资产情况 - 2016 - 2020年末现金及现金等价物分别为3.59亿美元、1.37亿美元、1.35亿美元、11.92亿美元、11.58亿美元[321] - 2016 - 2020年末总资产分别为101亿美元、105.03亿美元、110.03亿美元、128.43亿美元、140.26亿美元[321] 公司收购情况 - 2020年公司完成多项收购，包括1月收购Blueprint Genetics Oy，4月收购Memorial Hermann Diagnostics Laboratories部分资产，8月收购Mid America Clinical Laboratories, LLC剩余56%股权[322] - 2019年公司完成收购Boyce & Bynum Pathology Laboratories, P.C.部分资产[329] 2020年运营收入情况 - 2020年公司运营收入包含1.03亿美元税前摊销费用、7600万美元与新冠疫情相关的税前费用、5800万美元与业务重组整合相关的税前费用、200万美元与健康公平计划相关的税前费用[325] 2020年持续经营业务收入情况 - 2020年持续经营业务收入包含收购MACL剩余56%股权产生的7000万美元税前收益、1100万美元权益法投资收益中的税前摊销费用等[327] 2020年经营活动净现金情况 - 2020年经营活动提供的净现金包含终止利率互换协议获得的4000万美元收益[328] 2019年公司发行票据情况 - 2019年公司发行8亿美元2.95%的2030年6月到期高级票据[330] 2016 - 2020年公司收入及申请情况 - 2016 - 2020年公司净收入分别为75.31亿美元、77.26亿美元、94.37亿美元，DIS收入分别为72.04亿美元、74.05亿美元、91.39亿美元[356] - 2016 - 2020年公司每笔申请收入变化分别为 - 1.2%、 - 1.3%、16.2%，申请量变化分别为2.5%、4.3%、6.6%，有机申请量变化分别为0.5%、3.1%、4.5%[356] 2018年持续经营业务收入情况 - 2018年持续经营业务收入包含权益法投资收益中1700万美元的税前摊销费用、1800万美元与股票薪酬安排相关的超额税收优惠、1400万美元所得税优惠[336][337] 2017年持续经营业务收入情况 - 2017年持续经营业务收入包含权益法投资收益中1600万美元的税前摊销费用、200万美元净税前收益、100万美元税前重组和整合费用、1.06亿美元与TCJA相关的临时估计所得税优惠、3700万美元与股票薪酬安排相关的超额税收优惠、300万美元所得税费用[341] 2016年持续经营业务收入情况 - 2016年持续经营业务收入包含权益法投资收益中1600万美元的税前摊销费用、8400万美元与Focus Sale相关的所得税费用、4800万美元债务退休税前费用及1800万美元相关所得税优惠、700万美元与特定投资相关的非现金税前资产减值费用、400万美元与Q Solutions合资企业相关的税前重组和整合费用、900万美元与股票薪酬安排相关的超额税收优惠[345] 2018年经营收入情况 - 2018年经营收入包含1.22亿美元税前费用、9000万美元税前摊销费用、200万美元税前费用[335] 2017年经营收入情况 - 2017年经营收入包含1.05亿美元税前费用、7400万美元税前摊销费用、1200万美元税前费用[340] 2016年经营收入情况 - 2016年经营收入包含1.18亿美元与Focus Sale相关的税前收益、7200万美元税前摊销费用、7800万美元税前费用、700万美元净税前收益[343][344] 2019年终止经营业务税后净额情况 - 2019年终止经营业务税后净额包含与NID某些税务或有事项有利解决相关的2000万美元离散税收优惠[333] 美国临床检测行业市场份额情况 - 美国临床检测行业中，医院住院和门诊检测约占36%，非医院患者检测约占64%；非医院患者检测中，医院附属实验室约占36%，商业临床实验室约占53%[350]