公司服务规模与消费者数量 - 截至2018年12月31日，公司在24个州的156个办事处为超39000名消费者提供服务，2018、2017和2016年分别服务约57000、51000和50000名不同消费者[7] - 截至2018年12月31日，公司在24个州通过156个独立机构为消费者提供服务[30] 持续经营业务与净收入财务数据 - 2018、2017和2016年持续经营业务净服务收入分别为518119千美元、425994千美元和400929千美元[9] - 2018、2017和2016年持续经营业务净收入分别为17377千美元、13534千美元和12063千美元[9] - 2018、2017和2016年净收入分别为17503千美元、13681千美元和12160千美元[9] 总资产财务数据 - 2018、2017和2016年总资产分别为355388千美元、271691千美元和232984千美元[9] 医疗补助支出与业务签约情况 - 2016年联邦和州医疗补助按服务收费的个人护理服务支出超299亿美元，较2015年增加19亿美元[17] - 截至2018年7月，39个州与风险型管理式医疗组织签约为医疗补助参保人服务，其中20个州至少75%的老年或残疾受益人加入管理式医疗组织[18] - 24个州通过医疗补助管理式医疗安排覆盖部分或全部长期服务和支持[18] 人口趋势与公司策略 - 美国65岁及以上人口预计到2050年将增加一倍以上[16][24] - 公司计划通过持续提供高质量护理、推动现有市场有机增长等策略实现收入增长和利润率提升[24] 公司收购情况 - 2018年完成3次收购，通过收购Ambercare进入临终关怀和家庭健康业务领域[28][29] 各业务线收入来源占比 - 2018年个人护理业务净服务收入中，约58.2%来自州和地方政府项目，35.3%来自管理式医疗组织，4.1%来自私人付费消费者，1.3%来自商业保险项目[35] - 2018年临终关怀业务收入中，93.6%来自医疗保险，5.6%来自管理式医疗组织，0.8%来自其他[37] - 2018年家庭健康业务收入中，88.0%来自医疗保险，11.0%来自管理式医疗组织，1.0%来自其他[37] 个人护理业务地区收入占比 - 2018年个人护理业务中，伊利诺伊州、纽约州和新墨西哥州收入占比分别为47.5%、13.2%和12.0%[38] - 2018年、2017年和2016年，伊利诺伊州老龄部占公司总净服务收入的比例分别为31.0%、36.5%和42.1%[38][46] 工资与报销情况 - 芝加哥自2016年起提高最低工资，2018年7月1日起为每小时12美元，预计2019年上半年通过提高报销率以抵消工资增长[39] 公司消费者获取途径 - 公司主要通过第三方推荐获取消费者，临终关怀和家庭健康业务主要通过其他医疗保健提供者获取推荐[44][45] 行业竞争情况 - 公司行业竞争激烈，竞争对手包括个人护理服务提供商、家庭健康提供商等[41] 业务支付率调整情况 - 2019年联邦财政年度临终关怀支付率提高1.8%，其中市场篮子更新2.9%，多因素生产率调整 - 0.8%，ACA要求调整 - 0.3%，当年总限额为29,205美元[51] - 2019年家庭健康前瞻性支付系统（HHPPS）费率将提高2.2%，包括家庭健康支付更新2.2%，固定美元损失比率降低使支付增加0.1%，新农村附加政策使支付减少0.1% [52] 质量报告数据提交影响 - 不提交质量报告数据的临终关怀和家庭健康服务提供商，市场篮子更新将减少2% [53] 伊利诺伊州医疗补助计划过渡情况 - 2016年伊利诺伊州超60%的医疗补助人口参加护理协调计划，2018年1月该州开始向全州管理式医疗计划过渡，预计将覆盖约80%的医疗补助参保者[56] 公司员工情况 - 截至2018年12月31日，公司有全职员工4,875人，兼职员工28,278人，共33,153人，其中护理人员约占95.7% [62] - 约49.0%的公司员工由工会代表，公司与国际服务员工联盟（SEIU）有众多集体谈判协议[63] 公司业务应用程序使用情况 - 公司为患者会计业务使用多个应用程序，包括Horizon、HomeCare Homebase、Continulink等[64] - 公司为遵守电子访视验证（EVV）使用不同供应商，在“开放”模式州选择Celltrak，在“封闭”系统州使用州指定供应商[66] - 公司使用Qlik商业智能平台进行运营绩效分析，将个人护理业务集成到Qlikview [67] - 公司使用ADP进行人才管理，使用Oracle的规划预算云服务（PBCS）进行预算、预测和财务报告，2019年上半年将转换为Oracle Fusion [68] 公司信贷与债务情况 - 截至2018年12月31日，公司信贷安排的未偿还借款约为2000万美元，2017年12月31日约为4440万美元，均为可变利率债务；若2018年债务可变利率提高100个基点，净收入将减少60万美元，即摊薄后每股减少0.05美元[343] 财务报告内部控制问题 - 公司管理层认为截至2018年12月31日财务报告内部控制无效，原因是无法依赖电子访视验证（EVV）供应商软件的内部控制，因其未提供第三方鉴证报告，且现有审查控制精度不足[345] - 为解决上述问题，公司与EVV供应商沟通，对方承诺提供2019年的SOC 1 Type 2报告，公司将监控进度并考虑替代方案，同时审查现有相关控制以加强控制环境[346] - 管理层对财务报告内部控制有效性的评估排除了2018年1月1日、4月1日和5月1日收购的Lifestyle、Arcadia和Ambercare；Lifestyle在2018年的收入和经营收入占比分别为1.1%和0.0%，Arcadia分别为6.3%和8.2%，Ambercare分别为7.1%和20.5%[348] - 截至2018年12月31日，公司未保持有效的财务报告内部控制[353] - 公司在审查和批准工作时长及计费流程的控制方面存在重大缺陷[354] - 重大缺陷在2018年合并财务报表审计测试的性质、时间和范围确定中被考虑[356] 收购业务收入与经营收入占比 - 2018年1月1日收购的Lifestyle Options, Inc.占公司收入的1.1%，占公司营业收入的0.0%[355] - 2018年4月1日收购的Arcadia Home Care & Staffing占公司收入的6.3%，占公司营业收入的8.2%[355] - 2018年5月1日收购的Ambercare占公司收入的7.1%，占公司营业收入的20.5%[355] 财务报告内部控制相关职责与标准 - 公司管理层负责维护有效的财务报告内部控制及评估其有效性[357] - 审计按照PCAOB标准进行，旨在获取财务报告内部控制有效性的合理保证[358] - 公司财务报告内部控制旨在为财务报告可靠性和报表编制提供合理保证[360] - 财务报告内部控制有固有局限性，可能无法防止或发现错报[362] 法律合规风险与要求 - 违反联邦反回扣法规，可能面临刑事罚款、监禁、重大民事罚款，赔偿金额最高可达报酬总额的三倍，并被排除在联邦医疗保健计划之外[77] - 违反斯塔克法，可能导致付款被拒、民事罚款和被排除在联邦医疗保健计划之外；规避计划的处罚超过16.5万美元[78] - 违反联邦虚假索赔法，需支付实际损失的三倍金额，每项虚假或欺诈性索赔的民事罚款可能超过2万美元，罚款将根据消费物价指数每年更新[80] - 每年至少获得500万美元医疗补助付款的实体，必须为所有员工、承包商和代理商制定有关某些联邦和州法律的书面政策[81] - 公司需接受政府机构和其他付款人的定期调查和审计，审计可能导致报销款延迟或调整[84] - 公司预计遵守HIPAA和其他隐私与安全标准将继续对业务产生重大成本[90]