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UHS(UHS) - 2020 Q2 - Quarterly Report
UHSUHS(UHS)2020-08-08 05:41

公司设施分布情况 - 截至2020年6月30日,公司拥有并/或运营356家住院设施和41家门诊及其他设施,分布在37个州、华盛顿特区、英国和波多黎各[124] 各业务线净收入占比情况 - 2020年和2019年截至6月30日的三个月和六个月期间,急性护理医院、门诊设施和商业健康保险公司的净收入占合并净收入的54%,行为健康护理设施和商业健康保险公司的净收入占46%[125] 英国行为健康护理设施财务数据 - 英国的行为健康护理设施在2020年和2019年截至6月30日的三个月期间分别产生约1.36亿美元和1.44亿美元的净收入,在六个月期间分别产生2.73亿美元和2.81亿美元的净收入[126] - 截至2020年6月30日,英国行为健康护理设施的总资产约为11.92亿美元,截至2019年12月31日为12.70亿美元[126] 政府资金相关情况 - 《新冠病毒援助、救济和经济安全法案》(CARES法案)授权向医院和其他医疗保健提供者提供1000亿美元资金,美国卫生与公众服务部(HHS)已分配80亿美元,公司已收到相关款项[131] - 《薪资保护计划和医疗保健增强法案》(PPPHCE法案)包括向符合条件的提供者分配750亿美元的额外紧急拨款,公司已收到相关款项[132] - 截至2020年6月30日,公司从政府刺激计划获约3.2亿美元资金,其中约2.18亿美元计入2020年三、六个月期合并损益表,1.57亿美元归属于急症护理设施,6100万美元归属于行为健康护理设施;2020年7月又获约6900万美元CARES法案资金[154] - 《2020年冠状病毒准备和应对补充拨款法案》为联邦机构提供83亿美元应急资金应对疫情[283] - 《家庭优先冠状病毒应对法案》将 Medicaid FMAP提高6.2%,追溯至2020年1月1日开始的联邦财政季度[283] - 《冠状病毒援助、救济和经济安全法案》提供2.2万亿美元紧急援助,设立175亿美元公共卫生和社会服务应急基金,公司截至2020年6月30日已收到约3.2亿美元,7月又收到约6900万美元[285] 市场竞争与协议情况 - 2020年1月起,内华达州拉斯维加斯的联合/塞拉医疗保健公司与竞争对手达成协议,公司在该市场的6家急性护理医院患者数量可能下降,但公司已达成修订协议提高费率[133] 医疗补助收入情况 - 公司每年从加州、德州、内华达州、华盛顿特区、宾夕法尼亚州、伊利诺伊州和马萨诸塞州获得超1亿美元的医疗补助收入[134] - 公司每年从加州、德州等州获得超1亿美元医疗补助收入[223] 医疗保险支付削减情况 - 2012 - 2021年《2011年预算控制法案》旨在削减9170亿美元预算赤字,联合委员会未能达成协议后,2013年3月1日起实施全面削减开支,医疗保险支付每年最多削减2%,2015年《两党预算法案》延续该削减,2020年《关怀法案》暂停5月1日至12月31日的支付削减,以换取延长至2030年的削减[134] - 2011年法案使2012 - 2021年削减预算赤字9170亿美元,2013年起实施全面削减,医保支付每年最多削减2%,该削减持续至2029年,CARES法案暂停2020年5月1日至12月31日削减,延长至2030年[221] 慈善护理与未保险折扣费用情况 - 2020年3 - 6月慈善护理费用为1.61亿美元,占比30%;未保险折扣费用为3.79亿美元,占比70%;2019年同期慈善护理费用为1.4亿美元,占比26%;未保险折扣费用为4.05亿美元,占比74% [145] - 2020年上半年慈善护理费用为3.63亿美元,占比31%;未保险折扣费用为8.11亿美元,占比69%;2019年上半年慈善护理费用为2.86亿美元,占比28%;未保险折扣费用为7.33亿美元,占比72% [145] 提供护理估计成本情况 - 2020年3 - 6月提供慈善护理的估计成本为2000万美元,提供未保险折扣相关护理的估计成本为4700万美元,提供未补偿护理的估计成本为6700万美元;2019年同期分别为1600万美元、4600万美元和6200万美元[147] - 2020年上半年提供慈善护理的估计成本为4300万美元,提供未保险折扣相关护理的估计成本为9500万美元,提供未补偿护理的估计成本为1.38亿美元;2019年上半年分别为3300万美元、8300万美元和1.16亿美元[147] 索赔应计额情况 - 截至2020年6月30日,公司专业和一般责任索赔及工人赔偿索赔的总应计额为3.4亿美元,其中8200万美元计入流动负债;截至2019年12月31日,总应计额为3.23亿美元,其中8200万美元计入流动负债[150] 收入调整与确认情况 - 公司急性护理医院治疗的患者中,很大一部分是未参保患者,收入调整根据付款人组合、应收账款账龄和历史收款经验等因素估算[139] - 2018年1月1日公司采用新收入确认标准,对可疑账款备抵的估计有变化,后续因付款人财务状况变化导致的可收回性估计变化将确认为运营费用中的坏账费用,该采用对合并财务报表无重大影响[137] 公司面临风险情况 - 公司面临多种风险,包括患者数量下降、诉讼、经济和商业状况恶化、竞争、技术和制药进步、人员招聘和保留、人口变化、收购和剥离机会、恶劣天气、医疗补助收入减少、资本获取、住院率和住院时间下降、付款人未付款、医疗保险支付削减、未参保和自付患者收款困难、业务战略或发展计划变化等[134] 医疗保险加速付款情况 - 2020年第二季度,公司获约3.75亿美元医疗保险加速付款,对截至2020年6月30日三、六个月期收益无影响[155] - 截至2020年7月31日,公司在加速和预付款计划下收到约3.75亿美元,预计2020年8月开始还款,最晚至2021年4月[289] 公司整体财务指标变化 - 2020年第二季度,公司净收入2.56504亿美元,归属UHS的净收入2.51929亿美元,较2019年同期分别增加1400万美元和1400万美元[157][160] - 2020年前六个月,公司净收入4.00964亿美元,归属UHS的净收入3.93966亿美元,较2019年同期分别减少7.7699亿美元和7.8522亿美元[160][163] - 2020年第二季度,公司净收入27.29754亿美元,较2019年同期减少4.4%(1.25亿美元)[157] - 2020年前六个月,公司净收入55.59421亿美元,较2019年同期减少1.8%(1亿美元)[160] - 2020年第二季度,公司税前收入3.35658亿美元,较2019年同期增加2500万美元[157][159] - 2020年前六个月,公司税前收入5.26441亿美元,较2019年同期减少8100万美元[160][161] 自保专业和一般责任索赔准备金情况 - 2020年第一季度,公司自保专业和一般责任索赔准备金增加2000万美元,其中约1500万美元计入急症护理医院服务结果,约500万美元计入行为健康服务结果[163] 公司财务措施情况 - 公司实施多项财务措施,包括提高劳动生产率、减少资本项目支出、暂停股票回购计划和季度股息支付[155] 急性护理医院服务财务数据 - 2020年第二季度,公司急性护理医院服务净收入同比减少5300万美元或3.5%,所得税前收入减少500万美元或3% [168] - 2020年第二季度,急性护理医院服务收入包含约1.57亿美元政府刺激计划资金,排除该收入后,净收入同比减少2.1亿美元或14.0% [169] - 2020年第二季度,排除政府刺激计划收入影响,每调整入院净收入同比增加12.7%,每调整患者日净收入同比增加3.5% [170] - 2020年第二季度,急性护理医院住院入院人数同比减少18.6%,调整入院人数同比减少24.8% [170] - 2020年前六个月,公司急性护理医院服务净收入同比减少4700万美元或1.6%,所得税前收入减少9400万美元或25% [171] - 2020年前六个月,急性护理医院服务收入包含约1.57亿美元政府刺激计划资金,排除该收入后,净收入同比减少2.04亿美元或6.8% [172] - 2020年前六个月,排除政府刺激计划收入影响,每调整入院净收入同比增加7.7%,每调整患者日净收入同比增加1.3% [173] - 2020年前六个月,急性护理医院住院入院人数同比减少11.0%,调整入院人数同比减少14.4% [175] - 2020年第二季度,公司急性护理医院服务净收入同比减少6400万美元或4.2%,所得税前收入减少500万美元或3% [178][179] - 2020年前六个月,公司急性护理医院服务净收入同比减少5800万美元或1.9%,所得税前收入减少9400万美元或25% [180][181] 行为健康服务财务数据 - 2020年第二季度,公司行为健康服务净收入从12.9亿美元降至12.4亿美元,减少4800万美元,降幅3.8%;所得税前收入从2.74亿美元降至2.65亿美元,减少900万美元,降幅3%[185] - 2020年第二季度行为健康服务收入包含约6100万美元政府刺激计划资金,排除该收入后,净收入较2019年同期减少1.09亿美元,降幅8.5%[186] - 截至2020年6月30日的三个月,排除政府刺激计划收入影响,调整后每次入院净收入增长8.1%,调整后每个患者住院日净收入增长2.0%;住院入院和调整后入院分别下降14.8%和15.4%;患者住院天数和调整后患者住院天数分别下降9.7%和10.4%;平均住院时长为14.2天(2020年)和13.5天(2019年);入住率为69%(2020年)和77%(2019年)[187] - 2020年前六个月,公司行为健康服务净收入从25.5亿美元降至25.2亿美元,减少2100万美元,降幅0.8%;所得税前收入从5.25亿美元降至5.06亿美元,减少1800万美元,降幅4%[188] - 排除2020年第二季度政府刺激计划收入,2020年前六个月行为健康服务净收入较2019年同期减少8200万美元,降幅3.2%[189] - 截至2020年6月30日的六个月,排除政府刺激计划收入影响,调整后每次入院净收入增长5.9%,调整后每个患者住院日净收入增长2.8%;住院入院和调整后入院分别下降8.1%和8.6%;患者住院天数和调整后患者住院天数分别下降5.3%和5.9%;平均住院时长为13.7天(2020年)和13.3天(2019年);入住率为72%(2020年)和77%(2019年)[190] - 截至2020年6月30日的三个月,公司行为健康服务净收入较2019年同期减少6100万美元,降幅4.6%,其中同店净收入减少4800万美元,降幅3.8%,其他综合净减少1300万美元[193] - 2020年第二季度,公司行为健康服务所得税前收入从2.66亿美元降至2.57亿美元,减少900万美元,降幅4%[194] - 截至2020年6月30日的六个月,公司行为健康服务净收入较2019年同期减少4100万美元,降幅1.6%,其中同店净收入减少2100万美元,降幅0.8%,其他综合净减少2000万美元[195] - 2020年前六个月,公司行为健康服务所得税前收入从5.10亿美元降至4.94亿美元,减少1600万美元,降幅3%,主要因同店减少1800万美元,部分被其他综合净增加200万美元抵消[196][201] 医保相关政策及支付变化情况 - 2017年《减税与就业法案》将个人强制医保税降至0美元,2019年1月1日起生效[204] - 2019年5月,国会预算办公室预计2020年将有3200万人无医保[210] - 2019年8月CMS发布的IPPS 2020最终支付规则,基础Medicare MS - DRG混合费率有3.0%的市场篮子增长,不考虑部分因素时IPPS支付总体增长约2.8%,考虑后公司预计总体增长约2.1%,含约0.5%的ATRA削减部分恢复[217] - 2019年CMS完成使用2015年工作表S - 10医院成本报告中的未补偿护理数据分配约85亿美元DSH未补偿护理池[217] - 2019年6月美国最高法院裁决可能使公司某些往年医院Medicare DSH付款增加1800万 - 2800万美元[218] - 2020年5月CMS发布的IPPS 2021拟议支付规则,基础Medicare MS - DRG混合费率有3.0%的市场篮子增长,不考虑部分因素时IPPS支付总体增长约2.4%,考虑后公司预计总体增长约2.3%,含约0.5%的ATRA削减部分恢复[216] - 立法允许保险公司对未参保超两个月后购买保险的个人征收最高30%的附加费[209] - 特朗普行政行动导致2018、2019和2020年交易所参保人数减少[210] - 立法规定医生不得增加其在医院的总所有权百分比[207] - 立法修订多项法律,使政府机构和私人原告更易在针对医疗服务提供商的诉讼中胜诉[206] - 2019年IPPS最终规则使公司整体支付预计增加2.7%,其中DSH支付预计增加约2.1%,部分恢复ATRA削减约0.5%[219] - CMS使用2014和2015年工作表S - 10医院成本报告的未补偿护理数据,按三分之二权重分配约80亿美元DSH未补偿护理池[220] - 2021财年精神病医院和单位支付预计比2020财年增加2.2%,含2.2%市场篮子更新[22