医院运营和服务 - 公司医院运营和服务部门在2024年9月30日运营了49家医院和142家门诊设施，包括影像中心、紧急护理中心和微型医院[126] - 公司在2024年前九个月完成了多项医院出售交易，包括南卡罗来纳州的3家医院、加利福尼亚州的6家医院和阿拉巴马州的5家医院[142] - 公司在2024年7月开设了位于德克萨斯州圣安东尼奥的Westover Hills医院，拥有92张床位[143] - 2024年第三季度，医院运营部门的总入院人数同比下降5.9%，手术量下降9.7%，急诊科访问量下降11.6%[152] - 2024年第三季度，医院运营部门的净营业收入同比下降3.4%[154] - 2024年第三季度，医院运营部门的工资、福利和薪酬支出同比下降7.1%，主要由于剥离医院的影响[158] - 2024年第三季度，医院运营部门的每调整入院次数的其他运营费用同比增长6.0%，主要由于更高的患者病情严重程度[164] - 2024年第三季度，医院运营收入为39.83亿美元，同比下降3.4%[203] - 2024年第三季度医院运营部门的运营收入为6.83亿美元，同比增长166.8%[205] - 医院运营部门的净营业收入在2024年九个月内减少了6300万美元（0.5%），但排除剥离医院的影响后，实际增长了9.41亿美元（8.5%）[207] - 医院运营部门的总入院人数在2024年第三季度和九个月内分别增长了5.2%和4.9%[212] - 医院运营部门的急诊科入院人数在2024年第三季度和九个月内分别增长了4.4%和4.2%[212] - 医院运营部门的住院手术量在2024年第三季度和九个月内分别增长了3.4%和3.9%[212] - 医院运营部门的门诊手术量在2024年第三季度和九个月内分别下降了1.4%和2.6%[212] - 医院运营部门的净患者服务收入在2024年第三季度和九个月内分别增长了6.1%和8.3%[215] - 医院运营部门的净患者服务收入每调整后入院在2024年第三季度和九个月内分别增长了3.3%和5.9%[215] - 医院运营部门的净患者服务收入每调整后患者日在2024年第三季度和九个月内分别增长了4.8%和7.6%[215] - 同医院净营业收入在2024年第三季度同比增长2.43亿美元，增幅6.6%，主要由于更有利的支付方组合、更高的患者数量和病情严重程度、Medicaid补充收入的增长以及2024年期间商业费率的谈判增加[216] - 同医院净营业收入在2024年前九个月同比增长8.61亿美元，增幅7.8%，主要由于上述相同因素[216] - 公司医院运营部门在2024年9月30日和2023年12月31日的自付账户收款率分别为28.8%和29.9%[217] - 公司医院运营部门在2024年9月30日和2023年12月31日的管理医疗支付方收款率分别为95.7%和96.7%[219] - 同医院薪资、工资和福利费用在2024年第三季度同比增长4500万美元，增幅2.4%，主要由于员工福利成本增加、激励薪酬和年度加薪[225] - 同医院薪资、工资和福利费用在2024年前九个月同比增长1.69亿美元，增幅3.1%，主要由于年度加薪、激励薪酬费用增加以及员工招聘和保留成本上升[226] - 同医院供应费用在2024年第三季度同比增长3300万美元，增幅5.9%，主要由于患者数量和病情严重程度增加[227] - 同医院供应费用在2024年前九个月同比增长1亿美元，增幅5.9%，主要由于患者数量和病情严重程度增加[228] - 同医院其他运营费用在2024年第三季度同比增长6500万美元，增幅7.5%，主要由于医疗费用增加2500万美元、法律和咨询费用增加700万美元以及较低的医疗事故费用1600万美元[229] - 同医院其他运营费用在2024年前九个月同比增长1.85亿美元，增幅7.0%，主要由于医疗费用增加6300万美元、维修和维护成本增加1600万美元以及较低的医疗事故费用1900万美元[230] 门诊护理 - 公司门诊护理部门在2024年9月30日拥有520家门诊手术中心（ASC），其中376家为合并报表，24家外科医院中有7家为合并报表[127] - 公司在2024年前九个月收购了49家ASC的控股权，并开设了12家新的ASC，其中3家为控股[140] - 2024年第三季度，门诊护理部门的总病例数同比增长19.0%，主要由于收购的门诊手术中心（ASCs）带来的增量病例[153] - 2024年第三季度，门诊护理部门的净营业收入同比增长21.0%[156] - 2024年第三季度，门诊护理部门的工资、福利和薪酬支出同比增长32.5%，主要由于收购的ASCs带来的影响[158] - 2024年第三季度门诊护理收入为11.39亿美元，同比增长21%[203] - 2024年第三季度门诊护理部门的运营收入为4.06亿美元，同比增长30.1%[205] - 门诊护理部门的净营业收入在2024年第三季度和九个月内分别增长了1.98亿美元（21.0%）和4.87亿美元（17.5%）[208] - 公司门诊护理部门在2024年第三季度的净营业收入增加了1.98亿美元，同比增长21.0%，主要由于收购带来的1.69亿美元增长以及同设施净营业收入增加5200万美元[235] - 公司门诊护理部门在2024年前九个月的净营业收入增加了4.87亿美元，同比增长17.5%，主要由于收购带来的4.03亿美元增长以及同设施净营业收入增加1.47亿美元[236] - 公司2024年第三季度的工资、薪金和福利支出增加了7600万美元，同比增长32.5%，主要由于收购带来的5800万美元增长以及同设施工资、薪金和福利支出增加2800万美元[237] - 公司2024年前九个月的工资、薪金和福利支出增加了1.22亿美元，同比增长17.2%，主要由于收购带来的1.32亿美元增长以及同设施工资、薪金和福利支出增加1800万美元[238] - 公司2024年第三季度的供应品支出增加了3200万美元，同比增长12.7%，主要由于收购带来的3400万美元增长以及同设施供应品支出增加400万美元[239] - 公司2024年前九个月的供应品支出增加了9500万美元，同比增长12.5%，主要由于收购带来的8900万美元增长以及同设施供应品支出增加3000万美元[240] - 公司2024年第三季度的其他运营支出增加了3200万美元，同比增长23.7%，主要由于收购带来的3300万美元增长以及同设施其他运营支出增加400万美元[241] - 公司2024年前九个月的其他运营支出增加了9500万美元，同比增长24.5%，主要由于收购带来的7200万美元增长以及同设施其他运营支出增加3900万美元[242] - 公司在2024年前九个月收购了51家门诊手术中心（ASCs），并支付了5.07亿美元用于收购这些设施的所有权权益[246] - 公司在2024年前九个月通过收购和新建增加了48家设施，其中收购了51家，新建了12家，处置/合并了15家[246] 财务表现 - 公司在2024年前九个月减少了合同劳动力支出，尽管仍高于历史水平[133] - 公司预计加利福尼亚州的最低工资上涨将导致部分员工和供应商的薪酬成本增加[134] - 公司受到通货膨胀和供应链挑战的影响，特别是医疗用品价格高企和建设材料延迟[135][136] - 公司预计IV液体短缺可能影响患者数量和净营业收入[137] - 公司在2024年3月赎回了21亿美元的2026年到期高级担保第一留置权票据[146] - 公司于2024年7月授权了一项新的股票回购计划，金额高达15亿美元，截至2024年9月30日，已回购795,000股，平均每股价格为155.95美元[147] - 2022年授权的10亿美元股票回购计划在2024年前九个月中回购了4,801,000股，平均每股价格为114.19美元，总回购金额达9.98亿美元[148] - 2024年第三季度，公司应收账款天数（AR Days）为52.6天，较2023年底的55.4天有所改善，目标为低于55天[157] - 2024年第三季度，公司总净营业收入同比增长1.1%，达到51.22亿美元[154] - 截至2024年9月30日，公司现金及现金等价物为40.94亿美元，较2024年6月30日的28.8亿美元显著增加[165] - 2024年第三季度，公司经营活动产生的净现金流为12.64亿美元，其中包括出售设施和其他资产获得的9.17亿美元[165] - 2024年前九个月，公司经营活动产生的净现金流为23.78亿美元，较2023年同期的15.5亿美元增长53.4%[166] - 2024年前九个月，公司Medicare收入占比从2023年的16.6%下降至15.3%，Medicaid收入占比从7.9%上升至10.5%[171] - 2024年前九个月，公司Medicaid和Medicaid管理式医疗收入合计为22.27亿美元，较2023年的20.2亿美元增长10.2%[179] - 2024年第三季度，公司资本支出为2.16亿美元，股票回购支出为1.24亿美元，用于回购79.5万股普通股[165] - 2024年第三季度，公司Medicare患者入院占比从2023年的19.1%下降至17.5%，管理式医疗患者入院占比从67.8%上升至69.3%[172] - 2024年前九个月，公司Medicaid和Medicaid管理式医疗收入各占Medicaid相关收入的50%[179] - 2024年第三季度，公司支付给非控股权益的分配总额为1.73亿美元，偿还管理式医疗支付方预付款为1.6亿美元[165] - 2024年第三季度，公司利息支付为9600万美元，所得税支付为6800万美元[165] - 2025财年医疗保险住院患者支付系统（IPPS）的净运营支付更新为2.9%，其中市场篮子增加3.4%，生产力调整减少0.5%[182] - 2025财年医疗保险住院患者支付系统（IPPS）的资本联邦MS-DRG费率净增加1.65%[182] - 公司预计2025财年医疗保险FFS IPPS支付将增加3600万美元，增幅为2.8%[184] - 2025财年医院门诊支付系统（OPPS）的净费率预计增加2.6%，其中市场篮子增加3.0%，生产力调整减少0.4%[185] - 2025财年医疗保险FFS OPPS支付预计增加1300万美元，增幅为2.85%，用于医院运营部门的设施[186] - 2025财年医疗保险医师费用表（MPFS）的转换因子将从33.29美元减少至32.36美元，降幅为2.79%[187] - 2024年9月30日结束的九个月内，公司管理医疗净患者服务收入为74.64亿美元，同比下降1.8%[189] - 2024年9月30日，公司医院运营部门的应收账款中65%来自管理医疗支付方[189] - 2024年9月30日，公司医院运营部门的应收账款中5%为自付账款[194] - 公司预计2025财年医疗保险FFS MPFS收入将减少不到500万美元[187] - 公司2024年第三季度净营业收入为51.22亿美元，同比增长1.1%[203] - 2024年第三季度运营收入为10.89亿美元，同比增长91.7%[203] - 2024年第三季度未保险患者护理成本为1.35亿美元，同比增长10.7%[201] - 2024年第三季度慈善护理患者成本为2200万美元，同比下降29%[201] - 2024年第三季度工资、薪金和福利支出为22.18亿美元，同比下降3.1%[203] - 2024年第三季度折旧和摊销费用为2.09亿美元，同比下降6.7%[203] - 公司合并净营业收入在2024年第三季度和九个月内分别增长了5600万美元（1.1%）和4.24亿美元（2.8%）[207] - 公司2024年第三季度的税前收入为9.22亿美元，2023年同期为3.45亿美元；2024年前九个月的税前收入为45.93亿美元，2023年同期为10.98亿美元[257] - 公司2024年第三季度的所得税费用为2.41亿美元，2023年同期为7900万美元；2024年前九个月的所得税费用为11.01亿美元，2023年同期为2.43亿美元[257] - 公司2024年第三季度的净收入中，归属于非控股权益的部分为2.09亿美元，2023年同期为1.65亿美元；2024年前九个月的净收入中，归属于非控股权益的部分为6.1亿美元，2023年同期为4.88亿美元[258] - 公司2024年第三季度的调整后EBITDA为9.78亿美元，2023年同期为8.54亿美元；2024年前九个月的调整后EBITDA为29.47亿美元，2023年同期为25.29亿美元[261] - 公司2024年第三季度的净营业收入为51.22亿美元，2023年同期为50.66亿美元；2024年前九个月的净营业收入为155.93亿美元，2023年同期为151.69亿美元[261] - 公司2024年前九个月的资本支出为6.01亿美元，2023年同期为5.43亿美元，预计2024年全年资本支出将在8亿至9亿美元之间[267] - 公司2024年前九个月的利息支付净额为5.55亿美元，2023年同期为5.89亿美元[265] - 公司2024年前九个月的经营活动产生的净现金流为23.78亿美元，2023年同期为15.5亿美元[272] - 公司2024年前九个月的投资活动产生的净现金流为38.01亿美元，2023年同期为-6.36亿美元[273] - 公司2024年前九个月的融资活动使用的净现金流为33.13亿美元，2023年同期为7.18亿美元[274] - 公司信用协议提供高达15亿美元的循环贷款额度，其中2亿美元用于备用信用证，截至2024年9月30日，公司未使用现金借款，备用信用证余额不足100万美元[276] - 公司信用证设施提供高达2亿美元的备用和跟单信用证额度，截至2024年9月30日，备用信用证余额为1.06亿美元[277] - 公司截至2024年9月30日，未偿还的高级无担保和高级担保票据总额为126.62亿美元，利率固定，到期日从2027年2月至2031年11月不等[278] - 公司在2024年3月提前赎回了21亿美元的2026年高级担保第一留置权票据，使用了21亿美元的现金[279] - 公司预计未来会根据需要和融资选择参与资本市场、银行信贷和其他融资活动，现有债务协议为未来担保或无担保借款提供了灵活性[280] - 公司现有现金及现金等价物、信用协议下的借款额度以及预计未来经营活动产生的现金流足以满足当前现金需求[281] - 公司长期流动性将依赖于经营活动产生的现金流以及未来借款和潜在再融资的成功完成[283] - 公司所有长期债务均为固定利率，除了信用协议下的借款（如有）外，没有显著暴露于浮动利率[284] - 公司截至2024年9月30日，固定利率长期债务总额为129.69亿美元，平均有效利率为5.7%[288]