公司业务规模与服务情况 - 截至2024年12月31日，公司为超2860万美国人提供服务，是美国最大的医疗补助健康保险公司，服务超1300万医疗补助受助人，也是最大的市场承保商，服务440万会员，还服务110万医疗保险优势会员和690万独立医疗保险处方药计划会员[266] 资产剥离交易情况 - 2022 - 2024年有多笔资产剥离交易，如2022年11月剥离西班牙和中欧业务，产生1.63亿美元减值费用；2022年12月以13亿美元出售Magellan Rx，获得2.69亿美元收益等[268][269] - 公司国际业务Operose Health和Circle Health分别于2023年12月和2024年1月剥离[414] - 2024年公司完成Circle Health和Collaborative Health Systems (CHS)的剥离[416] 政策法规影响 - 《美国救援计划法案》增强的健康保险市场保费税收抵免资格将于2025年底到期，《降低通胀法案》2025年对医疗保险处方药计划有重大改变，消除覆盖缺口并将会员年度自付费用上限设定为2000美元[276][277] 医疗补助会员数量变化 - 从公共卫生紧急事件开始到2023年3月，公司医疗补助会员增加360万；自2023年3月31日起，重新确定资格导致医疗补助会员数量下降[278] 2024年公司整体财务关键指标变化 - 2024年公司财务亮点：年末会员数2860万，较2023年增加110万，增长4%；总收入1631亿美元，同比增长6%；保费和服务收入1455亿美元，同比增长4% [282] - 2024年健康福利比率为88.3%，2023年为87.7%；2024年销售、一般和行政费用比率为8.5%，2023年为9.0%；2024年调整后销售、一般和行政费用比率为8.5%，2023年为8.9% [282] - 2024年摊薄每股收益为6.31美元，2023年为4.95美元；2024年调整后摊薄每股收益为7.17美元，2023年为6.68美元，同比增长7% [282] - 2024年经营现金流为1.54亿美元，2023年为81亿美元[282] - 2024年其他调整包括麦哲伦专业健康剥离净收益8300万美元等多项收支；2023年包括Circle Health减值2.92亿美元等多项收支[285][287] - 2024年所得税调整包括与先前报告的资产剥离相关的100万美元税收优惠；2023年包括6900万美元一次性所得税优惠和300万美元税收调整费用[287] - 2024年公司总营收为1630.71亿美元，同比增长6%，净利润为32.94亿美元，同比增长22%[304] - 2024年公司医疗成本率（HBR）为88.3%，2023年为87.7%[307] - 2024年公司服务成本较2023年减少8.35亿美元，服务成本比率从2023年的79.9%增至85.2%[308] - 2024年SG&A费用率为8.5%，低于2023年的9.0%；调整后SG&A费用率为8.5%，低于2023年的8.9%[309] - 2024年记录了1300万美元的减值费用，2023年为5.29亿美元[310][311] - 2024年投资和其他收入为17.84亿美元，较2023年增加3.91亿美元；利息费用为7.02亿美元，低于2023年的7.25亿美元[313][314] - 2024年所得税费用为9.63亿美元，税前收益为43亿美元，有效税率为22.6%；2023年所得税费用为8.99亿美元，税前收益为36亿美元，有效税率为25.0%[315][316] - 2024年总营收为1630.71亿美元，较2023年增长6%；毛利润为170.69亿美元，较2023年下降3%[318] - 2024年经营活动提供现金1.54亿美元，远低于2023年的81亿美元；投资活动使用现金11亿美元，2023年为12亿美元；融资活动使用现金24亿美元，高于2023年的17亿美元[324] - 2024年公司回购了4200万股普通股，花费30亿美元，截至2024年12月31日，股票回购计划还剩22亿美元额度[333] - 截至2024年12月31日，公司有157亿美元高级票据发行并流通，债务资本比率为41.2%，高于2023年的40.7%[334][338] - 2024年营运资金为37亿美元，低于2023年的40亿美元；2024年和2023年分别从受监管子公司获得32亿美元和23亿美元股息[339] - 2025年公司预计从受监管子公司获得约19亿美元净股息，预计资本支出约7亿美元[341] - 截至2024年12月31日，子公司法定资本和盈余总额为203亿美元，要求的最低法定资本和盈余总额为91亿美元[347] - 2024年，公司从受监管子公司获得32亿美元股息，并向其进行了7.52亿美元的资本出资[347] - 截至2024年12月31日，向美国全国保险专员协会（NAIC）备案的子公司基于风险的资本（RBC）百分比超过授权控制水平的350%[347] - 截至2024年12月31日，无法用于支付股息或返还资本的资本、盈余或净资产总额为91亿美元[351] - 截至2024年12月31日，公司拥有176亿美元的商誉和54亿美元的其他无形资产[357] - 2024年末医疗索赔负债余额为183.08亿美元，2023年和2022年分别为180亿美元和167.45亿美元[370] - 2024年末总资产为8.2445亿美元，较2023年末的8.4641亿美元下降2.6%[400] - 2024年总营收为1630.71亿美元，较2023年的1539.99亿美元增长5.9%[402] - 2024年总运营费用为1598.96亿美元，较2023年的1510.69亿美元增长5.8%[402] - 2024年运营收益为31.75亿美元，较2023年的29.3亿美元增长8.4%[402] - 2024年净收益为32.94亿美元，较2023年的26.99亿美元增长22.1%[402] - 2024年归属于公司的基本每股收益为6.33美元，较2023年的4.97美元增长27.4%[402] - 2024年综合收益为34.42亿美元，较2023年的31.79亿美元增长8.3%[404] - 2024年末流动负债为342.61亿美元，较2023年末的367.16亿美元下降6.7%[400] - 2024年末长期债务为184.23亿美元，较2023年末的177.1亿美元增长4.0%[400] - 2024年末股东权益为265亿美元，较2023年末的259.37亿美元增长2.2%[400] - 2024年末公司股东权益总额为2.65亿美元，较2023年末的2.5937亿美元有所增长[407] - 2024年净收益为32.94亿美元，2023年为26.99亿美元，2022年为12.02亿美元[410] - 2024年经营活动提供的净现金为1.54亿美元，2023年为80.53亿美元，2022年为62.61亿美元[410] - 2024年投资活动使用的净现金为10.52亿美元，2023年为11.91亿美元，2022年为29.21亿美元[410] - 2024年融资活动使用的净现金为24.06亿美元，2023年为16.58亿美元，2022年为41.97亿美元[410] - 2024年末现金及现金等价物和受限现金为14.156亿美元，2023年末为17.452亿美元，2022年末为12.33亿美元[410] - 2024年支付利息6.88亿美元，2023年为6.88亿美元，2022年为6.57亿美元[410] - 2024年支付所得税净额为10.02亿美元，2023年为8.87亿美元，2022年为11.98亿美元[410] 各业务线产品数据关键指标变化 - 2024年公司健康保险市场产品Ambetter Health扩展至特拉华州，市场计划覆盖29个州，市场会员同比增长12%[291] - 2024年公司Medicare PDP会员同比增长50%，Medicare Advantage会员同比下降13%[295] - 2023年第四季度公司因星级质量评级下降记录了2.5亿美元的保费不足准备金，2024年第四季度记录了9200万美元[295] - 2025年Ambetter Health增加10个州的60个新县，包括扩展至爱荷华州[300] - 2025年Wellcare在32个州提供Medicare Advantage计划，退出阿拉巴马等6个州[300] - 2024年10月CMS发布的Medicare Advantage星级评级中，约55%的Medicare Advantage会员加入3.5星及以上计划，上一年约为23%[300] - 2023年12月31日至2024年12月31日，公司管理式医疗会员增加110万，增长4%[302] 医疗索赔负债相关情况 - 2024年，成本趋势因素或完成因素变动1%，医疗索赔负债将增加或减少11.81亿美元或2.4亿美元[369] - 2024年，估计医疗索赔负债变动1%，将影响净收益1.42亿美元[369] - 每年年末医疗索赔负债中，不到10%会在次年仍未支付[371] - 2024、2023和2022年分别有2.43亿美元、3.82亿美元和1.98亿美元的“与以前年度相关的已发生费用”作为保费收入的减少项记录[372] - 2024年12月31日，公司医疗索赔负债余额为183.08亿美元[392] 收入确认与相关规定 - 公司健康计划收入主要来自运营所在州、成员、CMS的保费以及市场合同补贴，部分基础保费会根据会员健康状况调整[373] - 公司与州和CMS的合同可能要求维持最低医疗损失率、分享成本节约或返还保费，部分州要求满足绩效和质量指标才能获得全额合同收入[374] - 公司根据州或CMS提供的会员和资格数据记录收入，该数据每月调整，后续会根据新信息更新估计[375] - 公司专业子公司根据合同提供服务时确认收入，TRICARE合同在费用固定可确定时按直线法确认收入，2024年底结束服务[378] - 部分州征收保费税等，记录为收入和运营费用的单独组成部分，部分州定向付款按接近100%的赔付率记录为保费收入和医疗成本[379][380] - 公司健康计划收入主要来自各州、会员和医疗保险与医疗补助服务中心的保费，部分合同保费会根据风险评分或调整进行调整[440] - 部分州要求的州定向付款按接近100%的健康福利比率记录为保费收入和医疗成本[447] 公司业务板块划分 - 公司运营分为四个业务板块：医疗补助、医疗保险、商业保险和其他[414] - 公司运营分为医疗补助、医疗保险、商业和其他四个业务板块[432] 会计政策与准则相关 - 财产、软件和设备按成本减累计折旧列示，不同资产折旧年限不同，如建筑物和改良为10 - 40年，计算机硬件和软件为3 - 5年等[427] - 无形资产主要包括购买的合同权利和客户关系、供应商合同等，按直线法在一定期限内摊销，如购买的合同权利和客户关系为3 - 21年，供应商合同为4 - 15年等[430] - 短期投资包括到期日超过三个月至一年的证券，长期投资包括到期日超过一年的证券[422] - 现金等价物包括原到期日为三个月或更短时间的投资，如货币市场基金、银行存单和储蓄账户[421] - 公司使用精算方法估计医疗索赔负债，考虑历史支付模式、成本趋势等因素[435] - 公司至少每年对商誉进行减值测试，通常在每年第四季度进行，若有触发事件则需提前评估[432] - 公司于2024年底结束TRICARE管理式医疗支持合同的会员服务[445] - 2024年公司与联邦政府达成协议，对2018 - 2020年实际CSR经验与定价假设的差额进行追溯补偿[450] - 2024 - 2022年各年末应收账款坏账准备余额分别为1.11亿美元、1.2亿美元、1.3亿美元[452] - 2024 - 2022年各年计入费用的金额分别为6800万美元、5800万美元、7000万美元[452] - 2024 - 2022年各年核销的无法收回应收账款分别为7700万美元、6800万美元、7900万美元[452] - 2024 - 2022年无单一客户收入占全年总收入超10%[453] - 公司于2024年第四季度采用2023 - 07号会计准则更新[459] - 公司于2024年第四季度提前采用2023 - 09号会计准则更新[460] - 2024年11月发布的2024 - 03号会计准则更新将于2026年12月15日后的年度期间生效，公司正在评估其影响[461]