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Tempus Ai,Inc.(TEM) - 2024 Q4 - Annual Report

公司平台建设 - 公司建立Tempus平台,含技术平台和操作系统,有约700个独特数据连接,覆盖约3000家医疗保健机构[20][24] - 公司平台收集多诊断模态数据,与EHR数据相连,跨多种疾病领域,利于大规模部署AI [31] - 公司平台连接超50%美国肿瘤医生,建立约700个直接数据连接,覆盖约3000家医院,与超65%美国学术医疗中心建立关系[45][46] - 公司平台最初应用于肿瘤学,后扩展至神经精神病学、放射学和心脏病学[44] 公司产品线情况 - 公司产品分基因组学、数据和服务、AI应用三条产品线,各产品线相互促进产生网络效应[25] - 基因组学产品线提供NGS诊断等检测,部分检测与临床数据相连可自我学习[26] - 数据和服务产品线通过Insights和Trials产品助力药物研发和提供临床试验支持[26] - AI应用产品线主要产品是“Next”,旨在识别和减少肿瘤和心脏病患者的护理差距[26] - 公司产品分为基因组学、数据和服务、人工智能应用三条产品线,相互促进产生网络效应[75] 公司数据收集与整合 - 公司重建医疗数据流动基础,打破数据孤岛,收集和整合多模态数据以推动精准医疗[30] - 自2016年平台推出,公司积累超9亿份文档,超730万份去标识患者记录,超11亿页临床文本[53] - 公司数据库包含超140万条影像数据记录、超130万条临床与基因组信息匹配记录、超26万条全转录组谱记录[53] - 截至2024年12月31日,公司数据库临床数据约900万条、影像数据超120万条、临床+分子数据超140万条、测序样本超120万条[55] - 公司临床数据包含约800万份去标识患者记录、约190万条结果、约3.1亿次程序、约11亿种药物、约9.9亿份文档[55] - 公司与大型医院网络合作,基于约350万份心电图训练算法模型,涉及超80万患者[48] - 公司用于训练算法模型的心电图数据来自约350万份心电图,涉及超800000名患者[115] 智能诊断相关 - 智能诊断结合患者多方面数据,利用生成式AI使检测更准确、个性化[33] - 智能诊断可使精准医疗更“个性化”,提供更全面的患者视图[36][37] - 智能诊断有潜力解决临床试验过程中的问题,帮助医生做出更好决策[38][39] 公司收购情况 - 2025年2月公司收购Ambry Genetics Corporation,可利用其大量数据拓展业务至新领域[49] 公司软件应用情况 - 公司有两款主要外部软件应用,Hub面向医生和医疗服务提供者,Lens面向生命科学客户和医疗研究人员[59] - Hub可通过网络或移动应用访问,能让医生和提供者与平台交互、下单、跟踪测试、查看结果和制定治疗计划[60] - 公司的Lens软件应用于生命科学和先进精准研究,2021年5月推出部分高级功能,如Notebooks [70] 公司检测业务情况 - 截至2024年12月31日,公司提供的肿瘤学检测包括648基因实体瘤癌症检测(Tempus xT)、全转录组RNA癌症检测(Tempus xR)等多种检测[79] - 截至2024年12月31日,公司提供的神经精神病学检测包括神经心理学药物基因组学分析(Tempus nP)[79] - 公司运营三个实验室,提供二代测序(NGS)诊断、聚合酶链反应(PCR)分析等多种检测服务[78] - 肿瘤检测业务临床样本量从2018年约31000个增至2024年约350000个[87] - Tempus xT检测对SNVs灵敏度超98%、重排/融合超92%、CNVs和插入缺失超92%、MSI为99.9%[81] - Tempus xF检测在0.5% VAF和30ng DNA条件下,对SNVs灵敏度超99.9%、插入缺失为98.8%、CNVs超99.9%、重排和融合为97.4%[81] - Tempus xR检测结合DNA测序、RNA测序和免疫生物标志物评估时,43.4%患者匹配靶向治疗,仅用DNA测序时为29.6%[82] - Tempus xR检测在纳入RNA测序后,有融合的患者中,比仅用DNA测序多29%患者识别出可匹配靶向治疗的独特临床可操作融合[82] - 2019年研究中,96%患者可匹配至少一项临床试验,77%患者基于基因变异匹配至少一项临床试验,未匹配生物标志物临床试验的患者中19.4%仅从临床数据匹配至少一项疾病相关临床试验[83] - 2021年研究指出,组织测序和液体检测结果一致性至多约70%[86] - 截至2024年12月31日,公司的各种基因检测中已订购超80000个分子肿瘤学算法[110] - 2024年,肿瘤起源(TO)测试在约10%的实体瘤检测中被订购[111] - 临床药物基因组学实施联盟(CPIC)数据显示,5 - 7%的患者DPYD基因检测呈阳性,应考虑监测或减少剂量[112] 临床试验相关 - 自2019年6月推出TIME Trial®项目后,已有超250个临床试验签约加入网络,截至2024年12月31日,超30000名患者被确定有潜力参与网络内的临床试验[100] - 第三方研究显示美国启动新的临床试验点平均需6 - 12个月,公司在2024年通过Trials产品激活新站点平均约需两周[102] 心脏病学领域业务 - 美国每年约700000人死于心脏病,超11%的美国成年人被诊断患有心脏病[113] - 公司在心脏病学领域使用约60种算法,全国超100家医院由Tempus Next提供支持,每月筛查超45000名患者[114] - 公司首个心电图软件设备获FDA突破性地位,该设备采用诊断算法,旨在识别特定人群中患房颤的高风险患者[115] - 约3.5%接受心电图检查的患者看似无房颤,但一年内会出现房颤、急性冠状动脉综合征或类似病症[116] 公司销售与团队情况 - 截至2024年12月31日,美国临床销售团队约有210名销售代表[120] - 医生若从公司订购超5次肿瘤NGS检测,12个月留存率为87%[121] - 截至2024年12月31日,数据与服务产品线开发团队约有50名销售高管[128] 公司财务与报销相关 - 截至2024年12月31日,公司签署合同的剩余总合同价值超9.4亿美元,含约3亿美元额外潜在未来合同选择权[92] - 2024年全年洞察产品净收入留存率约为140%,对比2023年同期相同客户群体[95] - 截至2024年12月31日,公司在2022年1月1日至2023年12月31日进行的临床肿瘤NGS检测中,约55%已收到付款[141] - 2024年和2023年,肿瘤NGS检测的平均报销金额分别约为1510美元和1450美元[141] 公司合作协议情况 - 与阿斯利康的MSA协议中,对方承诺最低消费2.2亿美元,最高可达3.2亿美元,协议至2028年12月31日[149] - 阿斯利康有权以37美元/股的价格购买最多1亿美元A类普通股的认股权证已自动取消[150] - 与GSK的协议中,对方承诺最低消费1.8亿美元,其中7000万美元已支付,额外最高1.2亿美元或触发,协议至2027年12月31日[151] - 与Recursion的协议中,对方支付初始许可费2200万美元,总费用最高达1.6亿美元,协议至2028年11月3日[152] - 与Illumina的供应协议为期12年,不要求最低硬件订单量和独家使用其平台[159] - 与Google的云协议包含可转换票据,会随采购服务减少,还涉及合作创新项目[161] 公司科研成果情况 - 截至2024年12月31日,公司已发表或被引用600篇出版物,其中超450篇为公司撰写[122] - 公司已发表或被接受发表163篇同行评审文章,其中120篇为公司撰写[126] - 公司已有339篇基于临床和研究数据的海报展示被主要科学会议接受并展示[126] 实验室相关情况 - 实验室目前可在约9年时间内实现规模发展,xT和xF测试结果交付成功率超96%[146] - 截至2024年12月31日,xT检测平均周转时间约为9天,xF约为8天[147] - 实验室位于芝加哥、亚特兰大、罗利和阿利索维耶荷,均获CAP认证和CLIA认证,并在多个州获许可[145] - 公司在芝加哥、亚特兰大、罗利和阿利索维耶荷的实验室拥有CLIA证书,每两年需接受调查和检查以续证[187] - 许多私人保险公司和部分美国以外国家要求临床实验室获得CAP认证[191] - 未遵守CLIA认证和州临床实验室许可要求可能导致一系列执法行动和不良影响[190] - 实验室需每两年接受调查以维持CAP认证,否则会对检测销售和运营结果产生重大不利影响[192] 数据结构化应用情况 - 数据结构化应用中,每小时可从每个患者病例中提取50 - 100个离散数据元素[164] 公司专利与商标情况 - 截至2024年12月31日,公司专利组合和专利申请包括96项已授权美国专利和已获批准申请、130项待决美国非临时专利申请等多项专利相关内容[168] - 多数国家专利期限为自最早提交非临时专利申请日期起20年,美国临时专利申请自提交日期起12个月到期[169] - 公司拥有“TEMPUS”及产品相关品牌名称在美国和全球的注册商标[170] 公司监管与合规情况 - 公司诊断产品和服务受美国FDA等监管机构广泛持续监管,违规可能面临多种行政和司法制裁[173] - 美国医疗设备需FDA 510(k)预市场通知 clearance、PMA批准或de novo分类请求批准,紧急情况可获EUA[174] - 医疗设备分为Class I、Class II、Class III三类,不同类别有不同FDA审查要求[175] - 2024年5月6日FDA发布最终法规,7月5日生效,将在四年内逐步取消对LDTs的执法自由裁量权[186] - 违反Stark Law会面临重大民事、刑事和行政处罚,还可能导致FCA下的额外责任[193] - 违反联邦AKS法规会被视为重罪,政府可认定相关索赔为虚假或欺诈性索赔,部分州也有类似法规[194] - EKRA禁止实验室相关的回扣行为,违规将面临高额罚款和最高10年监禁[200] - 违反欧盟GDPR,公司可能面临最高2000万欧元罚款,或4%的年度全球营收(取较高值);违反英国GDPR,可能面临最高1750万英镑罚款,或4%的年度全球营收(取较高值)[208] - 公司内部运营和第三方业务安排合规成本高,违规可能面临多种处罚和不利后果[204] - 公司业务涉及处理个人或敏感数据,需遵守众多数据隐私和安全相关法律法规,违规会对业务产生重大不利影响[205] 医疗政策相关 - 2010年3月ACA成为法律,改变了医疗保健融资方式,对行业产生重大影响[210] - 2022年8月16日IRA签署成为法律,将ACA市场的增强补贴延长至2025年计划年度[211] - IRA从2025年开始消除Medicare Part D计划中的“甜甜圈洞”,降低受益人自付费用上限并建立新的制造商折扣计划[211] - 2011年《预算控制法案》规定自2013年4月1日起,每个财年减少对医疗服务提供商的医保支付2%,该规定将持续到2032年[212] 医保相关 - 2024年12月31日止年度,医保索赔占公司临床检测量的26%[217] - 公司xT CDX检测在2023年4月获FDA批准,公司认为其符合医保国家覆盖决定(NCD)的报销标准[218] - 自2024年7月1日起,公司xT CDX检测获CMS授予的高级诊断实验室测试地位[218] 其他医学数据 - 2022年4月18日,病变1长轴27.7mm,病变2长轴20.8mm,RECIST评估靶病灶总和39.9mm,占比44% [65] - 2022年10月19日,病变1长轴12.2mm,占比44%,病变2长轴2.7mm,占比13%,非靶病灶总和23.5mm,占比13%,总体评估为疾病进展(PD)[65] - 血浆游离DNA(ctDNA)中EGFR外显子19的变异等位基因频率(VAF)中位数有19.2%、10.2%、21.4%等数据[65] - 程序性死亡配体1(PDL1)22c13的免疫表型评分(IPS)小于1% [65] 算法开发情况 - 肿瘤起源(TO)算法于2019年开始开发,2021年首次在临床环境中部署[63] - 公司目前提供超50种算法,并持续开发基于放射图像和数字病理切片的算法[117]