公司业务收购与运营 - 2024年5月公司收购罗德岛三家直线加速器设施60%的权益，7月开始运营墨西哥普埃布拉的独立直线加速器设施[22] - 2023年11月10日公司签订投资购买协议，以285万美元收购GenesisCare在罗德岛两家公司的60%股权，交易于2024年5月7日完成[28] - 2022年4月27日公司与Guadalupe签订合资协议成立Puebla，公司持有85%股权，Puebla于2024年7月开始治疗患者[29] - 2024年6月28日ASHS - Mexico与HSJ签订合资协议成立Newco，公司持有70%股权，预计2025年中晚期开始治疗患者[30][31] - 2024年5月7日，公司完成收购RI公司60%的股权[108] - 2024年5月7日公司完成RI收购，获得RI公司60%股权，运营罗德岛3个放疗设施[151] - 2025年2月6日，公司子公司Bristol以1185000美元收购罗德岛Gooding Avenue的部分房地产[150] 伽马刀业务布局 - 公司通过间接持有81%的GK Financing, LLC股份，为美国八个州的八个医疗中心提供伽马刀服务，在秘鲁利马和厄瓜多尔瓜亚基尔拥有并运营两个伽马刀设备[23] - 2024年公司的伽马刀设备执行了1084例手术，自开始运营至2024年12月31日累计约48490例手术[44] - 从成立到2024年12月31日，GKF已向公司分配5081.5万美元，向Elekta分配1192万美元[47] - 伽马刀设施总成本通常在300万至450万美元之间，单室质子束放射治疗系统总成本通常在3000万至5000万美元之间[48] - 公司典型的按使用付费租赁协议期限为十年，伽马刀合同每次手术费用通常在5000至9000美元之间[50] - 伽马刀有医保作为主要保险的患者占全国治疗患者总数的35%-45%，PBRT有医保作为主要保险的患者占放疗患者总数的45%[69] - 2023 - 2025年伽马刀平均医保报销交付率分别为7691美元、7420美元、7645美元[71] - 公司的伽马刀中心分别需从美国核管理委员会、秘鲁监管机构、厄瓜多尔核控制与应用总局、墨西哥国家核安全与保障委员会获取钴 - 60源的持有和使用许可证[83][84] - 公司的四份现有客户合同需要获得需求证书（CON），CON程序可能影响伽马刀服务的开展时间，且公司无法预测相关法规变化对竞争地位的影响[82] - 2024年租赁伽马刀程序量624次，较2023年减少200次（24.3%）；零售伽马刀程序量460次，较2023年增加89次（24.0%）[166] - 2024年12月31日，公司租赁9套伽马刀系统和1套PBRT系统，拥有并运营6个直接患者服务设施[163] - 2025年医疗保险伽马刀治疗的CMS报销率约为7,645美元，2024年为7,420美元；简单无补偿PBRT治疗2025年报销率为578美元，2024年为561美元；简单有补偿、中级和复杂治疗2025年报销率为1,276美元，2024年为1,362美元[169] - 2024年Gamma Knife收入为971.6万美元，较2023年的1099.2万美元下降11.6%，治疗次数为1084次，较2023年的1195次下降9.3%，每次收入为8963美元，较2023年的9198美元下降2.6%[196] 财务数据关键指标变化 - 截至2024年12月31日和2023年12月31日的过去两年，伽马刀服务收入分别为971.6万美元和1099.2万美元，分别占公司总收入的34.3%和51.5%[45] - 2024年两个客户分别占公司总收入的35%和27%，2023年一个客户占公司总收入的48%；2024年12月31日，一个地点占应收账款总额的32%，2023年12月31日，两个客户分别占应收账款总额的30%和31%[52] - 2023 - 2025年PBRT简单无补偿平均医保报销交付率分别为572美元、561美元、578美元；简单有补偿、中级或复杂情况分别为1323美元、1362美元、1276美元[73] - 2013年4月起，医保向供应商的付款每年最多削减2%，该政策将持续到2027年，2020年法案将医保封存削减延长至2030财年[76] - 截至2024年12月31日，公司合并长期净债务总计2018.2万美元[103] - 信贷协议包含一笔700万美元的循环信贷额度，可用于未来项目和一般公司用途[103] - 截至2024年12月31日，公司披露控制和程序因财务报告内部控制存在重大缺陷而无效[114] - 2024财年末以来公司已扩大会计人员规模以开始补救财务报告内部控制的重大缺陷[115] - 2024年，两家客户分别占公司收入约35%和27%，客户集中或影响公司业绩[118] - 截至2024年12月31日，公司Gamma Knife投资组合无剩余残值，部分设备出现减值或预计在2025年第二季度到期[131] - 2024年第四季度三个月内，公司普通股日均交易量约为2.1万股，交易不活跃或致股价波动[133] - 公司高管、董事和主要股东合计持有约23.2%的流通普通股，其中董事长持有约22.8%，股权集中或影响公司决策[134] - 公司预计在可预见的未来不会支付或宣布股息，投资收益可能依赖股价上涨[135] - 公司现金流或不足以偿还债务，可能需采取替代措施，但无法保证措施可行或成功[117] - 公司租赁设施到期可能无法续租，搬迁或关闭设施会产生成本并影响业务[119] - 公司服务市场竞争激烈，可能因竞争失去销售机会，影响业务和业绩[120] - 新技术可能使公司设备过时，公司需不断升级设备以保持竞争力[124] - 公司信息技术基础设施面临网络攻击等安全风险，可能导致财务损失和声誉损害[125] - 截至2024年12月31日，公司有6420000股已发行和流通的普通股，42000股普通股预留作期权，206000股未归属受限股单位，123000股已归属但未发行受限股单位[158] - 2024年和2023年均未宣布或支付股息[160] - 截至2024年12月31日，公司估计约有1100名普通股受益持有人[159] - 1999年和2001年董事会授权公司回购最多1000000股普通股，截至2024年12月31日约928000股已回购，成本约1957000美元，约72000股授权额度未使用[161] - 2024年授予290000个受限股单位用于高管薪酬，未授予期权[162] - 2024年和2023年公司按ASC 842确认的租赁收入分别约为15,629,000美元和17,772,000美元，其中PBRT服务收入分别约为9,952,000美元和10,133,000美元[174] - 2024年和2023年年底，收入分成安排分别占总收入的约47%和70%；截至2024年12月31日，支付方组合波动5% - 10%可能使收入增减约113,000 - 226,000美元[175] - 2024年和2023年公司按ASC 606确认的零售收入分别约为12,556,000美元和3,553,000美元；2024年12月31日和1月1日，按ASC 606的应收账款分别为11,229,000美元和1,626,000美元；2023年12月31日和1月1日分别为1,626,000美元和1,119,000美元[179] - 2024年和2023年公司设备销售净收入分别为155,000美元和200,000美元[180] - 截至2023年12月31日，公司有七台国内伽马刀设备残值在140,000 - 300,000美元；截至2024年12月31日，剩余五台伽马刀设备残值估计降至0美元[183] - 2024年和2023年年底，公司确认的减值资产减记损失分别为3,084,000美元和940,000美元；截至2024年12月31日，现金流预测波动5% - 10%可能使减值减记变动约87,000 - 174,000美元[185] - 截至2024年12月31日，医疗设备收购公允价值估计波动5% - 10%可能增减约120,000 - 240,000美元；租赁资产收购公允价值估计波动5% - 10%可能增减约235,000 - 470,000美元[187] - 2024年和2023年，公司收入分别有56%和83%来自租赁业务，44%和17%来自零售业务[191] - 2024年公司收入35%来自PBRT业务，34%来自伽马刀业务，30%来自LINAC业务，1%来自设备销售；2023年分别为48%、51%和1%[191] - 2024年总营收为2834万美元，较2023年的2132.5万美元增长32.9%，主要源于墨西哥普埃布拉放疗设施和收购的RI公司设施产生的收入[192] - 2024年LINAC收入为851.7万美元，共进行14662次治疗，平均每次收入581美元[193] - 2024年PBRT收入为995.2万美元，较2023年的1013.3万美元下降1.8%，治疗次数为5139次，较2023年的5369次下降4.3%，每次收入为1937美元，较2023年的1887美元增长2.6%[194] - 2024年总成本为1915.5万美元，较2023年的1198.1万美元增长59.9%，占总营收的67.6%，2023年占比为56.2%[200] - 2024年销售和管理费用为740.7万美元，较2023年的702.2万美元增长5.5%，占总营收的26.1%，2023年占比为32.9%[204] - 2024年利息费用为149.9万美元，较2023年的111.2万美元增长34.8%，占总营收的5.3%，2023年占比为5.2%[205] - 2024年资产减值损失为308.4万美元，较2023年的94万美元增长228.1%，占总营收的10.9%，2023年占比为4.4%[206] - 2024年RI收购净议价购买收益为379.4万美元，占总营收的13.39%，2023年为0[209] - 2024年归属于美国共享医院服务公司的净收入为218.6万美元，较2023年的61万美元增长258.4%，摊薄后每股净收入为0.33美元，较2023年的0.1美元增长241.8%[214] - 2024年12月31日公司现金及现金等价物（含受限现金）为1127.5万美元，较2023年12月31日的1380.8万美元减少253.3万美元[215] - 2024年经营活动提供现金16.7万美元，主要受净利润153.2万美元、折旧和摊销等非现金费用617.4万美元等因素影响[216] - 2024年公司贸易应收账款从2023年12月31日的434.3万美元增加726.7万美元至1161万美元[217] - 2024年12月31日应收账款周转天数（DSO）为150天，2023年12月31日为74天[217] - 2024年投资活动使用现金710.5万美元，主要因购置物业和设备支付793.8万美元[219] - 2024年融资活动提供现金440.5万美元，主要来自长期债务融资986万美元和资本出资3.8万美元[220] - 2024年净偿还循环信贷额度250万美元，偿还长期债务273.4万美元[220] - 2024年债务发行成本为16.4万美元，非控股股东分配为9.5万美元[220] - 公司主要流动性来源为手头现金及现金等价物和700万美元的循环信贷额度[215] - 公司预计短期和长期主要现金需求用于资本支出、业务扩张、营运资金和其他一般公司用途[215] 信贷协议相关 - 2021年4月9日，公司与Fifth Third Bank签订5年期2200万美元信贷协议，包括700万美元循环信贷额度，48%在58个月内摊销[54] - 2024年1月25日，公司对信贷协议进行首次修订，新增270万美元补充定期贷款，用于资助2023年资本支出[55] - 2024年12月18日，公司与Fifth Third对信贷协议进行二次修订，新增700万美元补充定期贷款，用于国内伽马刀租赁业务等资本支出[56] - 2020年6月公司与DFC签订贷款协议用于收购GKCE，首笔1425000美元于2020年6月发放，第二笔1750000美元于2023年10月发放，利率分别为3.67%和7.49%[57] - 2021年4月9日，公司及其部分国内子公司与五三银行签订了一份为期五年、金额为2200万美元的信贷协议[102] - 2024年1月25日，公司与五三银行签订第一修正案，增加了270万美元的定期贷款；12月18日签订