BROCKMAN MINING LIMITED 布萊克萬礦業有限公司 * （ 於 百 慕 達 註 冊 成 立 之 有 限 公 司 ） （香港聯交所股份代號：159） （澳洲交易所股份代號：BCK） 與本代表委任表格 相關之股份數目 （附註1） 代表委任表格 二零二五年股東週年大會 二零二五年十一月二十七日 本人╱吾等 （附註2） 地址為 （附註5） ： 附註： 收集個人資料聲明 閣下是自願提供 閣下及 閣下委任代表的姓名及地址，以用於處理就本公司會議有關 閣下委任代表的任命及投票指示（「該 等用途」）。吾等可能向為本公司提供行政、電腦及其他服務之代理人、承辦商或第三者服務供應商，以及其他獲法例授權而要求 取得有關資料之人士或其他與該等用途有關以及需要接收有關資料之人士提供 閣下及 閣下委任代表之姓名及地址。 閣下 及 閣下委任代表之姓名及地址將被保留至履行該等用途所需之期限。有關存取及╱或更正相關個人資料之要求可按照《個人資料 （私隱）條例》提出，而有關要求均須以書面郵寄至本公司（地址為香港金鐘夏愨道16號遠東金融中心39樓3903B室，註明公司秘書 收啟）或卓佳證券登記有限公司（地址為香港夏愨道16號遠東金 ...