临床检测业务市场环境与竞争 - 美国医疗体系不断演变，临床检测市场基本面改变，若公司无法适应，业务可能受不利影响[138] - 临床检测业务竞争激烈，公司主要与其他商业临床实验室、IDN附属实验室和医生办公室实验室竞争，IDN收购医生诊所趋势增强其竞争地位[140] 医保报销政策影响 - 2018 - 2020年，PAMA使许多医保临床实验室检测报销率降低，2023 - 2025年报销率年降幅上限为15%，数据收集和报告期多次延迟至2023年1月1日[143] - 政府支付方采取措施减少医疗服务（包括临床检测服务）的使用和报销，如增加预先授权要求等[142] - 医保服务报销还受2011年《预算控制法》、2010年《法定现收现付法》和《医生收费表》的年度削减影响[146] - 健康计划和其他第三方采取措施减少临床检测服务的使用和报销，如增加预先授权要求和拒绝服务覆盖等[150] - 2020年4月14日起，特定新冠分子检测报销费用提高至100美元/次；2021年1月1日起，高通量技术新冠诊断测试基础报销费用变为75美元/次，满足条件可额外获25美元/次[272] - 2021年CLFS收入占公司合并净收入的7%，PAMA规定2023 - 2025年报销费用每年最多降低15%，预计2022年所有付款方的总报销费用压力低于1%[290] 公司业务风险因素 - 若公司无法开发或获取新测试、技术和服务的许可，可能影响检测量和收入[154] - 若公司未能建立和遵守适当的质量标准，可能影响运营结果和声誉[155] - 公司业务受众多法律法规约束，若不遵守可能面临巨额罚款和处罚，影响业务活动[158] - FDA对临床实验室检测的监管方式可能影响行业实践和参与者，新竞争对手可能进入行业[163] - 违反政府医疗保健计划相关法律，可能面临高达索赔金额三倍的罚款和损失[168] - 公司诊断信息服务计费复杂，若计费不准确或违反相关法律，会对业务产生重大不利影响[167] - 公司国际业务面临知识产权保护、法律体系、贸易法规等多种风险[170] - 公司可能无法获得、维护或执行知识产权权利，面临知识产权诉讼[171] - 新技术发展、竞争对手新测试方式及客户内部化测试可能影响公司测试量和收入[180] - 公司IT系统故障或安全漏洞可能导致业务中断、信息泄露等问题[185] - 公司采取措施降低网络威胁风险，但无法确保能成功抵御[193] - 合格技术、管理等人员供应受限，人才竞争激烈[194] - 公司计划通过业务发展活动提升业务，但存在风险[195] - 收购业务整合存在诸多风险，可能影响公司业务和增长战略[196][197] - 自然灾害、公共卫生事件等可能影响公司运营[198] 新冠疫情影响 - 新冠疫情显著影响公司运营、财务状况和现金流，且影响可能持续[199] - 新冠疫情导致公司基础业务测试量波动，新冠分子检测需求和报销情况不确定[200] - 新冠疫情可能导致公司现金收款、劳动力供应和供应链受影响[201] 公司财务债务情况 - 截至2021年12月31日，公司有大约40亿美元的未偿债务[176] 公司股票相关情况 - 截至2022年2月1日，公司约有2500名普通股登记持有人，受益持有人数量超登记持有人数量[216] - 2021年第四季度，公司通过股票回购计划（A）回购3556498股普通股，平均每股价格171.68美元；员工交易（B）涉及461股，平均每股价格148.57美元[218] - 自2003年5月股票回购计划启动至2021年12月31日，董事会已授权110亿美元用于回购普通股；2022年2月，董事会又授权公司额外回购10亿美元普通股[218] - 截至2021年12月31日，公司股票回购计划剩余可用金额为7亿美元；2022年2月24日，董事会将回购授权增加10亿美元[218][229] - 2017 - 2021年各年末，公司普通股收盘价分别为98.49美元、83.27美元、106.79美元、119.17美元、173.01美元，对应总股东回报率分别为9.16%、 - 13.84%、31.15%、14.04%、47.86%[221] - 2017 - 2021年各年末，标准普尔500指数总股东回报率分别为21.83%、 - 4.38%、31.49%、18.40%、28.71%[221] - 2017 - 2021年各年末，标准普尔500医疗保健（行业）指数总股东回报率分别为22.08%、6.47%、20.82%、13.45%、26.13%[221] 公司内部控制与准则 - 公司首席执行官和首席财务官认为截至本年报期末，公司的披露控制和程序有效[226] - 2021年第四季度，公司财务报告内部控制无重大变化[228] - 公司道德准则适用于所有员工、高管和董事，可在公司治理网站查询[233] 公司票据与计划 - 2030年到期的优先票据利率为2.950%[244] - 2031年到期的优先票据利率为2.800%[244] - 修订和重述的员工股票购买计划于2019年2月18日生效[246] - 修订和重述的Quest Diagnostics公司员工长期激励计划于2019年5月14日修订[248] - Quest Diagnostics利润分享计划修订和重述于2021年8月15日生效[248] - Quest Diagnostics补充递延薪酬计划（2004年后）于2020年12月1日修订和重述[248] - Quest Diagnostics补充递延薪酬计划（2005年前）于2020年12月1日修订和重述[248] - Quest Diagnostics公司高级管理人员激励计划于2019年2月18日修订和重述[248] - 修订和重述的Quest Diagnostics公司执行官离职计划于2019年11月19日修订[248] - 修订和重述的Quest Diagnostics公司董事递延薪酬计划于2020年2月18日修订生效[248] 公司业务数据关键指标变化 - 公司2021年处理约2.18亿份检测申请[259] - 2021年公司DIS业务占合并净收入超95%[259] - 2021年净收入107.88亿美元，2020年为94.37亿美元，2019年为77.26亿美元[265] - 2021年基础业务收入80.18亿美元，2020年为67.14亿美元，2019年为77.26亿美元[265] - 2021年COVID - 19检测收入27.7亿美元，2020年为27.23亿美元，2019年为0[265] - 2021年DIS收入104.94亿美元，2020年为91.39亿美元，2019年为74.05亿美元[265] - 2021年每份申请收入变化为 - 1.6%，2020年为16.2%，2019年为 - 1.3%[265] - 2021年申请量变化为16.5%，2020年为6.6%，2019年为4.3%[265] - 2021年DS收入2.94亿美元，2020年为2.98亿美元，2019年为3.21亿美元[265] - 2021年持续经营业务归属于公司的收入为19.95亿美元，2020年为14.31亿美元，2019年为8.38亿美元[265] - 2021年第一、二、三、四季度基础检测量（不包括近期收购相关业务）分别较2019年同期水平低2.8%、高1.9%、高3.8%和高4.8%，专业实验室服务协议分别贡献了5.2%、5.8%、5.2%和5.6%的检测量增长[270] - 2021年公司为加速增长投资约7000万美元，2022年预计投资约1.6亿美元[280] - 2021年和2020年，公司约3%的合并净收入和8%的检测量来自人头付费安排[289] - 2021年各客户群体占总销量和合并净收入的比例分别为：医疗保险公司46%和42%，政府付款人10%和10%，客户付款人39%和33%，患者2%和12%，总诊断信息服务（DIS）97%和97%[298] - 截至2021年12月31日，各客户群体占合并净应收账款的比例分别为：医疗保险公司32%，政府付款人6%，客户付款人38%，患者（包括共同保险和自付额责任）21%，总DIS 97%[299] - 2021年DIS业务净收入为104.94亿美元，2020年为91.39亿美元，增长13.55亿美元，增幅14.8%；DS业务2021年为2.94亿美元，2020年为2.98亿美元，减少0.04亿美元，降幅1.3%；总净收入2021年为107.88亿美元，2020年为94.37亿美元，增长13.51亿美元，增幅14.3%[319] - 2021年运营成本和费用及其他运营收入中，服务成本为65.79亿美元，2020年为58.04亿美元，增长7.75亿美元，增幅13.4%；销售、一般和行政费用2021年为17.27亿美元，2020年为15.50亿美元，增长1.77亿美元，增幅11.4%；无形资产摊销2021年和2020年均为1.03亿美元；其他运营（收入）费用净额2021年为 - 0.02亿美元，2020年为0.09亿美元，减少0.11亿美元；总运营成本和费用净额2021年为84.07亿美元，2020年为74.66亿美元，增长9.41亿美元，增幅12.6%[319] - 2021年运营收入为23.81亿美元，2020年为19.71亿美元，增长4.10亿美元，增幅20.8%[319] - 2021年其他收入（费用）中，利息费用净额为 - 1.51亿美元，2020年为 - 1.63亿美元，增长0.12亿美元，降幅7.2%；其他收入净额2021年为3.69亿美元，2020年为0.76亿美元，增长2.93亿美元；总非运营收入（费用）净额2021年为2.18亿美元，2020年为 - 0.87亿美元，增长3.05亿美元[320] - 2021年所得税费用为 - 5.97亿美元，2020年为 - 4.60亿美元，减少1.37亿美元，增幅29.6%；有效所得税税率2021年为23.0%，2020年为24.5%[320] - 2021年权益法投资收益净额为0.78亿美元，2020年为0.75亿美元，增长0.03亿美元，增幅4.7%[320] - 2021年归属于公司的净收入为19.95亿美元，2020年为14.31亿美元，增长5.64亿美元，增幅39.4%；摊薄后每股收益2021年为15.55美元，2020年为10.47美元，增长5.08美元，增幅48.5%[320] - 2021年净收入较上一年增长14.3%，DIS业务收入占比97.3%，较2020年的96.8%有所上升[321][323] - 2021年运营成本和费用净额占净收入的77.9%，较2020年的79.1%有所下降，运营收入占比为22.1%，高于2020年的20.9%[321] - 2021年稀释每股收益受某些项目影响净增加1.31美元，2020年受某些项目影响净减少0.71美元[322][323] - 2021年DIS收入较上一年增长14.8%，有机收入和收购分别贡献约13.0%和1.8%的增长[324][329] - 2021年服务成本较上一年增加7.75亿美元，主要因检测量增加、薪酬福利成本上升及收购带来的运营成本增加[325] - 2021年销售、一般和行政费用较上一年增加1.77亿美元，主要因支持检测量增加的可变费用、战略增长计划投资及薪酬福利成本上升[327] - 2021年无形资产摊销费用与上一年持平[328] - 2021年DIS业务量增长16.5%，有机业务量和收购分别贡献约13.6%和2.9%的增长[329] - 2021年每笔申请收入较上一年下降1.6%，主要因专业实验室服务业务增长及约1.1%的定价压力，部分被有利的测试组合抵消[329] - 2021年净利息费用较上一年减少1200万美元，主要因平均未偿债务减少及近期再融资交易导致的利率降低[331] 公司收购与出售业务情况 - 2021年6月1日，公司以2.25亿美元现金收购Mercy Health的外联实验室服务业务[276] - 2021年12月13日，公司以8500万美元现金收购Labtech的资产，其中包括8000万美元现金对价和初始估计为500万美元的或有对价[278] - 2021年4月1日，公司以7.6亿美元现金出售Q Solutions 40%的股权，录得3.14亿美元税前收益，同时记录5500万美元所得税费用[281] 公司成本节省计划情况 - 公司Invigorate计划目标是每年节省成本和提高生产率约3%，2021年已超额完成，当年产生5600万美元税前费用[284][287] 公司商誉评估情况 - 2021年对DIS和风险评估服务报告单位进行定性评估，认为估计公允价值很可能大于账面价值，无需进一步分析；2020年定量测试显示，若各报告单位估计公允价值下降10%，商誉未受损[317]