公司历史与基本信息 - 2013年，公司以Alignment Healthcare Holdings, LLC之名成立为特拉华州有限责任公司，2021年3月完成公司转换和重组，更名为Alignment Healthcare, Inc.并完成首次公开募股[153] - 2021年3月17日，Alignment Healthcare Holdings, LLC转换为特拉华州公司并更名为Alignment Healthcare, Inc [16] - IPO前，公司进行约1比260的普通股拆分并完成Alignment Partners与公司的合并 [17] - 公司普通股于纳斯达克全球精选市场以“ALHC”为代码进行交易[153] - 公司主要行政办公室位于加利福尼亚州奥兰治市西乡村路1100号1600室，电话为(844) 310 - 2247，网站为www.alignmenthealthcare.com[153] 公司业务模式与服务 - 公司平台基于六项核心原则，可利用数据、技术和分析为业务各方面提供支持 [22] - 公司专有技术平台AVA专为老年护理设计，能实现医疗生态系统的端到端协调 [24] - 公司以消费者为中心，为会员提供交通、宠物护理等额外服务 [29] - 公司识别高风险慢性病患者并为其设计个性化护理计划 [31] - 公司根据当地市场需求定制护理交付工具等，与多种类型的供应商建立合作 [34] - 公司灵活的本地市场护理交付方式有助于吸引供应商关系并提高资本效率 [35] - 公司目标是为美国数百万老年消费者提供医疗体验，成为最受信任的老年医疗品牌 [21] - 公司通过AVA平台为会员提供个性化医疗服务，涵盖消费者体验、内部护理交付等多个方面[79] - 公司临床模型通过日常与会员互动，主动管理慢性病以改善结果和降低成本[82] 公司技术平台情况 - 公司于2014年开始构建统一数据架构，如今AVA技术平台涵盖超150个AI模型和超200个商业智能仪表盘[39] - AVA平台的数据来自超200个数据源[76] 公司业务项目情况 - 公司2017年推出的Care Anywhere项目，目前服务超4000名高风险会员[39] - 公司2019年推出ACCESS On - Demand Concierge“黑卡”，2020年推出首个PPO产品，2021年推出新的虚拟医疗保险优势计划[39] - 公司在2020年于部分市场推出PPO产品[70] - 公司在2021年于部分市场引入PERS合作项目[73] - 2020年公司推出Medicare Advantage PPO产品，2021年推出虚拟护理计划[114] - 公司的ACCESS On - Demand Concierge卡可在超27,000家参与合作的药店使用[71] - Care Anywhere项目患者平均77岁，有五到六种慢性病，首次就诊前每月机构医疗支出超过2500美元[89] - 疫情初期30天内，Care Anywhere项目从97%居家护理转变为100%远程虚拟护理，自2020年3月以来约74%的互动为远程或虚拟形式[90] - Care Anywhere项目NPS得分超75分[91] 行业市场数据 - 美国老年人口预计从2020年的5610万增长到2030年的7310万，占比从17%升至21%[41] - 2010 - 2018年，净医疗保险支出从约4500亿美元增至超6000亿美元，年增长率4%，预计2030年超1.3万亿美元，复合年增长率8%[43] - 约80%的美国老年人口患至少一种慢性病，近70%被诊断出至少两种慢性病，36%有四种及以上慢性病的医保人群占总医保支出的75%[44] - 2010年，24%（1110万）符合医保资格的老年人参加医疗保险优势计划，2021年增至44%（2800万），预计2025年达3700万，渗透率约47%[49] - 公司目前面临6830亿美元的市场机会，预计未来十年每年增长8%[52] - 联邦对医疗保险优势计划的支出预计从2021年的3480亿美元增至2025年的4910亿美元，复合年增长率9%[53] 公司财务与业务数据 - 自成立至2021年12月31日，公司收入复合增长率为37%，HMO和PPO合同会员数量复合增长率为31%[60] - 公司在疫情期间将5年以上风险会员的MBR维持在70 - 78%（不包括临床模型投资成本）[63] - 截至2022年1月1日，公司业务扩展到四个州的38个市场，覆盖约92,700名健康计划会员[65] - 2021年公司住院率约为每1000名高危会员156例，比2019年医保按服务付费绩效好约38%，过去五年高危会员住院率约为每千人155 - 165例[100] - 截至2022年1月1日，公司在38个市场有约92700名健康计划会员，占当地医保优势计划老年市场份额约3%[104] - 2016 - 2022年加州市场，公司是医保优势组织HMO净会员增长前三，复合年增长率最快，约80%新会员从竞争医保优势计划转来，在成熟市场份额达10 - 20%[104] - 公司当前市场有700万医保合格老年人和370万医保优势计划参保者，总潜在市场约870亿美元，截至2022年1月医保优势渗透率达52%[105] 公司市场与合作情况 - 公司已确定2023年及以后潜在扩张的新市场[108] - 公司在38个现有市场与各类医疗服务提供者有多种运营和财务安排[111] - 截至2021年12月31日，公司与北卡罗来纳州、加利福尼亚州和内华达州的医生合作伙伴在DCE安排中有约5400名成员[116] 公司监管与合规情况 - 2022年，违反HIPAA及其实施条例的处罚起价为每违规120美元，不超过约每违规60000美元，同一标准在单个日历年的违规处罚上限约为180万美元[124] - HIPAA授权州检察长代表居民提起诉讼，法定赔偿最高可达25000美元[124] - 若违反HIPAA，涉及500名或以上患者的违规行为需立即报告HHS，HHS将在其公共网站公布违规实体名称，同一州或司法管辖区涉及500名以上患者的违规行为还需报告当地媒体；涉及少于500人的违规行为，受保实体需记录在日志中并至少每年通知HHS一次[126] - 加州《2018年加州消费者隐私法案》（CCPA）于2020年1月1日生效，2020年11月3日加州选民批准《加州隐私权利法案》（CPRA），CPRA多项条款将于2023年1月1日生效[128] - 《弗吉尼亚消费者数据保护法》（CDPA）于2021年3月2日由州长签署，2023年1月1日生效[129] - 公司与CMS的每份合同期限为一年，于日历年12月31日到期，可每年续签[118] - 公司需在次年日历年度开始前的6月第一个星期一之前，向CMS提交年度福利和价格投标提案及所有相关保费、福利和费用分摊信息[118] - 公司业务受CMS广泛监管，若违反相关法律法规，可能面临终止计划或合同、暂停营销和注册、民事罚款等严重后果[118][120] - 2018年医保行业征收费用为143亿美元，该费用自2021年起永久废除[133] - 公司产品销售需持有适用保险监管机构颁发的许可证，提供医保优势计划的实体，联邦法律优先于州法律和法规（许可和财务偿付能力相关除外）[142] 公司人员情况 - 截至2021年12月31日，公司有847名全职员工及季节性员工协助医保年度注册期工作[147] - 截至2021年12月31日，公司员工中女性占比68%，种族或族裔多元化员工占比67%；董事会中女性董事占比36%，种族或族裔多元化董事占比18%[148] 公司市场风险情况 - 公司市场风险主要源于潜在的通胀变化，不持有用于交易目的的金融工具[520] - 目前通胀对公司经营成果无重大影响，但未来通胀可能对经营成果和财务状况产生不利影响[521] 公司知识产权情况 - 公司依靠商标、版权、商业秘密等多种方式建立和保护知识产权，无已授权专利，也未在申请专利[144] 公司净推荐值情况 - 公司整体净推荐值（NPS）大于60，显著高于行业平均NPS（30 - 40）[29] 公司会员结构情况 - 健康、健康使用者、慢性前期和慢性四类会员分别占会员总数的74%、8%、8%和10%，分别占机构索赔的4%、22%、1%和73%[84][85][87]