伽马刀业务布局 - 截至2021年3月1日，公司在美国12个州的13个医疗中心及秘鲁利马和厄瓜多尔瓜亚基尔的独立设施提供伽马刀设备，通过间接持有81%股权的GKF提供服务[11] - 截至2021年3月1日，公司在美国的13个伽马刀设备均为Perfexion型号，其中2个有Icon升级；2020年伽马刀设备执行1530例手术，累计约43500例[15][17] 伽马刀业务收购 - 2020年6月12日，GKF通过HoldCo收购GKCE约98%的股份，截至2020年12月31日，公司持股增至约99.3%，收购底价约200万美元，其中57.5万美元现金支付，142.5万美元来自美国国际开发金融公司贷款[13] 业务减值情况 - 截至2020年12月31日，公司确认减值资产损失826.4万美元，其中伽马刀业务减值440.1万美元，质子治疗业务减值386.3万美元[18][26] 伽马刀服务收入 - 过去两年，公司伽马刀服务收入分别为2020年1167万美元（占总收入65.4%）、2019年1355.1万美元（占总收入65.8%）[21] GKF分配情况 - 从成立到2020年12月31日，GKF向公司分配5000.5万美元，向Elekta分配1173万美元[22] 放疗业务IGRT系统 - 公司放疗业务的一台IGRT系统于2007年9月运营，合同于2020年7月终止，2020年未产生收入[24] 伽马刀市场数据 - 截至2020年12月31日，美国约有116个伽马刀站点，全球有345个设备在运行；美国伽马刀手术按适应症的估计比例为恶性脑肿瘤65%、良性脑肿瘤21%、血管疾病4%、功能性疾病10%[16] 质子束放射治疗服务子公司 - 公司全资拥有ASRS、OR21和MedLeader等子公司，还拥有Orlando的全部股权和LBE的多数股权，以提供质子束放射治疗服务[12] OR21业务情况 - 公司通过50%持股的OR21开发“21世纪手术室”的设计和商业模式，预计未来两年不会产生显著收入[14] 业务成本情况 - 伽马刀设施总成本通常在300万至550万美元之间，单室PBRT系统总成本通常在3000万至4000万美元之间[28] - 单室质子治疗系统成本约在3000万至4000万美元，而四室和五室PBRT治疗项目成本超过1.2亿美元[38] 客户收入及应收账款占比 - 2020年和2019年，分别有一个客户占公司总收入的约35%和30%；2020年末，四个客户分别占应收账款总额的11%、11%、11%和20%；2019年末，三个客户分别占应收账款总额的12%、15%和30%[31] 伽马刀收费标准 - 公司伽马刀合同每次手术收费通常在6000至9300美元之间[30] 患者保险情况 - 全国接受伽马刀治疗的患者中，以医疗保险为主要保险的患者约占35%-45%；接受PBRT治疗的患者中，以医疗保险为主要保险的患者约占45% - 50%[42] RO APM模式参与情况 - RO APM将于2022年1月1日开始实施，为期5年，约30%的放射肿瘤患者的治疗机构被选中参与该模式，公司4个伽马刀中心将参与，PBRT中心未被选中[43] 医疗保险报销情况 - 未纳入RO APM的中心，2021年最常用PBRT交付代码的医疗保险报销增加约4.1%，伽马刀报销减少约1.7%[43] - 2019 - 2021年，PBRT简单无补偿的平均医疗保险报销分别为520美元、539美元、543美元；简单有补偿、中级或复杂的分别为1079美元、1246美元、1298美元[45] - 2019 - 2021年，伽马刀平均医疗保险报销分别为9300美元、9600美元、9600美元[46] 伽马刀业务融资情况 - 公司伽马刀业务通过GKF运营，通常用贷款或融资租赁为美国伽马刀设备提供100%的资金，融资主要在84个月内全额摊销[35] 医保政策情况 - 2013年4月起，医保向医疗服务提供商的付款每年累计削减幅度最高达2%，该政策将持续至2027年[50] - 2012年美国纳税人救助法案将政府追回向医疗服务提供商多付款项的诉讼时效从三年延长至五年[50] 员工分布情况 - 截至2020年12月31日，公司在美国全职员工10人，在秘鲁利马全职员工5人，在厄瓜多尔瓜亚基尔全职员工6人[59] 公司管理层变动 - 雷蒙德·C·斯塔乔维亚克自2020年10月1日起担任公司首席执行官，他于2009年加入董事会，曾持有共享影像50%的股份[60] - 克雷格·K·田川自2020年10月1日起担任公司总裁，自1999年2月起担任首席运营官，自1996年5月起担任首席财务官[61] - 欧内斯特·R·贝茨于2020年10月1日起担任公司销售与业务发展、国际业务高级副总裁，他是公司董事长欧内斯特·A·贝茨博士之子[62] 业务开展影响因素 - 公司的四个现有客户需要获得医疗需求证书或其等效文件，该程序可能影响伽玛刀服务的开展时间[55] 设备许可证情况 - 公司的伽玛刀设备含钴 - 60放射源，秘鲁的伽玛刀中心需向秘鲁监管机构获取钴 - 60源的持有和使用许可证[56] 合同条款情况 - 公司与设备供应商的合同通常无赔偿条款，与客户的合同通常有相互赔偿条款[57][58] 法规合规情况 - 公司认为自身基本符合影响其业务的各项规则和法规，包括联邦反回扣法、斯塔克法案等[51][52][53][54][56]