公司业务覆盖与人员规模 - 截至2023年12月31日，公司在22个州通过约219个办事处提供服务，服务约9.1万名独立消费者[10] - 截至2023年12月31日，公司有全职员工6059人，兼职员工28787人，总计34846人[51] - 公司约17859名或51.3%的员工由工会代表[52] - 截至2023年12月31日，公司51.3%的员工由工会代表[93] 各业务线净服务收入情况 - 2023年个人护理净服务收入为7.94718亿美元，2022年为7.06507亿美元；2023年临终关怀净服务收入为2.07155亿美元，2022年为2.01772亿美元；2023年家庭健康净服务收入为5677.8万美元，2022年为4284.1万美元[12] - 2023年完成两笔收购，为当年带来1880万美元净服务收入；2022年也完成两笔收购[22] - 2023年，公司从纽约消费者定向个人援助计划（CDPAP）获得约4070万美元净服务收入和350万美元营业收入[99] 公司整体财务关键指标变化 - 2023年总净服务收入为10.58651亿美元，2022年为9.5112亿美元；2023年净利润为6251.6万美元，2022年为4602.5万美元；2023年总资产为10.24426亿美元，2022年为9.37994亿美元[12] - 2023年和2022年12月31日，公司现金余额分别为6480万美元和8000万美元，信贷安排未偿还债务分别为1.264亿美元和1.349亿美元[86] - 2023年和2022年12月31日，考虑信贷安排提款额、未偿还信用证及借款限额后，公司信贷安排可用借款分别为3.356亿美元和2.372亿美元[86] - 2023年和2022年12月31日，公司合并资产负债表上记录的商誉分别为6.63亿美元和5.828亿美元，无形资产分别为9200万美元和7220万美元[94] - 2023年，公司约59.5%的净服务收入来自州和地方政府机构，21.5%来自医疗保险[96] - 2023年，公司约44.5%的净服务收入来自伊利诺伊州提供的服务，17.0%来自新墨西哥州，8.7%来自纽约[99] - 截至2023年12月31日，公司信贷安排的未偿还借款约为1.264亿美元，均为可变利率[230] - 截至2022年12月31日，公司信贷安排的未偿还借款约为1.349亿美元，均为可变利率[230] - 若2023年债务可变利率比适用利率高100个基点，公司净收入将减少100万美元，即每股摊薄收益减少0.06美元[230] 公司业务合作协议情况 - 公司与州和地方政府社会与老龄服务机构的协议初始期限一般为1 - 2年，可提前60天通知终止，通常续约1 - 5年[29] - 公司协议一般有特定有效期，通常可提前60天通知终止，续约或保留协议受服务质量、声誉及外部因素影响[91] 业务地区相关情况 - 伊利诺伊州老龄部在2023年和2022年分别占公司个人护理业务净服务收入的20.9%和20.7%[42] - 伊利诺伊州超过四分之三的医疗补助受益人参加了全州管理式医疗计划[41] - 2023年和2022年，公司分别从伊利诺伊州老龄部项目获得约20.9%和20.7%的收入[90] - 公司收入集中在少数州，对这些州的监管和经济变化敏感，如伊利诺伊州、新墨西哥州和纽约州[90] 行业法规政策影响 - 未满足质量报告要求的临终关怀机构，2024财年起市场篮子百分比更新将减少4个百分点，此前为2个百分点[36] - 未提交所需质量数据的家庭健康机构，市场篮子更新将减少2个百分点[37] - 家庭健康机构在扩大的HHVBP模式下，Medicare按服务收费的付款最多有5%的增减[37] - 《2011年预算控制法案》要求自动削减开支，导致所有医疗保险计划每年统一削减2%，持续到2032年前七个月；《2021年美国救援计划法案》要求自2022年1月起额外削减医疗保险支付最多4%，国会已将实施推迟至2025年[96] - 医疗保险对每个临终关怀提供者的支付有住院上限和总上限，住院上限为住院护理天数不超过总患者护理天数的20%[96] - 2023年5月CMS发布拟议规则，若最终确定，要求至少80%的 Medicaid 付款用于直接护理人员薪酬[69] - 2023年5月，CMS发布拟议规则，若最终确定，要求各州至少80%的医疗补助付款用于家庭健康助理、个人护理服务等类似服务的直接护理人员薪酬[106] - 2024年1月1日起，“36个月规则”将适用于临终关怀机构，限制买家承担医疗保险认证的家庭健康机构和临终关怀机构的医疗保险计费特权[101] - 联邦和州的法律法规可能影响公司收购或开设新机构的能力，如“36个月规则”会增加收购竞争和计费延迟[101] - 替代支付模式和医保受益人向管理式医疗组织的转变可能限制公司市场份额并影响收入[101] - 行业向基于价值采购的趋势发展，家庭健康机构根据特定质量指标表现，其医疗保险按服务收费的支付最多有5%的增减[108] - 医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）创新中心目标是到2030年让所有按服务收费的医疗保险受益人和大多数医疗补助受益人建立起对医疗质量和总成本负责的护理关系[108] 员工相关情况 - 公司员工在最近年度员工敬业度调查中对工作与生活平衡的满意度为80%[52] - 公司管理层在最近的员工体验调查中获得82%的满意度评分[54] - 80%的护理人员受访者表示会推荐公司作为工作的好地方[54] - 公司为吸引和留住人才，开展内部员工职业发展项目和外部招聘活动[59] - 2023年公司平均至少有50名全职员工的子公司需为95%的全职员工提供最低水平的健康保险，否则将面临年度罚款[105] 公司系统与技术应用 - 公司使用多个应用程序支持患者会计业务，各应用程序由供应商托管在安全数据中心[60] - 为遵守EVV使用法规，公司使用多个供应商，并在EVV供应商和患者会计系统间建立接口[61] - 公司使用Qlik商业智能平台进行运营绩效分析，目前个人护理和临终关怀业务已集成到该平台[62] - 公司使用ADP Vantage Suite进行人力资源和 payroll 处理，使用 Oracle 相关服务进行财务管理[63] 公司面临的监管与合规风险 - 公司业务受联邦、州和地方法规监管，违反规定可能面临罚款、吊销执照等处罚[64] - 参与 Medicare 和 Medicaid 项目需满足相关条件，违规将被排除在项目之外并受处罚[65] - 公司业务运营受欺诈和滥用法律约束，违规将面临刑事和民事处罚[73] - 公司接受政府机构和其他付款方的调查和审计，可能导致报销延迟或调整[76] - 公司需遵守HIPAA等隐私和安全法规，违规可能导致刑事和重大民事处罚[79] - 公司受环境、健康和安全法规约束，气候变化和相关法律要求可能增加合规成本并影响运营[81][82] - 若公司不遵守相关法律法规，可能面临民事制裁、刑事处罚、失去参与医保项目的权利等后果[104] - 公司需遵守就业相关法律法规，否则可能增加运营成本、面临处罚并影响声誉[105] - 医疗改革可能消除或改变对公司有利的条款，增加劳动成本，减少医疗补助参保人数[106] 公司面临的其他风险 - 公司成长战略依赖管理和整合运营能力，可能无法成功管理增长，收购或扩张举措可能不成功并带来未知负债[86] - 公司财务结果受负面宏观经济条件影响，包括通胀、高利率、劳动力市场挑战和地缘政治状况，可能增加运营成本和融资成本[88] - 报销时间差异可能导致流动性问题，因服务提供与报销或付款存在延迟，且各州可能延迟报销[89] - 公司面临政府机构和私人付款方的调查，可能有不利结果，影响财务状况、运营结果和流动性[90] - 负面宣传或公众对公司服务看法的改变，可能影响公司获得转诊、新协议和续约现有协议的能力[92] - 公司所处行业竞争激烈，竞争对手可能有更多资源和优势，影响公司吸引客户和增加市场份额的能力[103] - 公司运营面临诉讼风险，可能需支付高额赔偿和辩护费用，保险可能无法覆盖所有索赔[109] - 公司依赖信息系统正常运行，若系统性能、可靠性或可用性下降，会对运营和财务状况产生重大不利影响[111][112] - 公司面临网络攻击和安全漏洞风险，可能导致数据丢失、产生费用、面临法律诉讼和政府调查等[112] - 公司依赖外部服务提供商维护信息系统，若提供商支持不力，会对内部运营产生负面影响[111] - 公司业务支持使用电子访视验证（EVV）软件，若软件不符合要求或所在州实施不当，会影响内部运营并可能面临处罚[111] - 劳动力市场紧张，公司吸引和留住合格人员面临挑战，可能导致劳动力成本增加[113] - 公司成功依赖高管团队持续任职，高管团队成员离职可能对运营产生重大不利影响[114] - 医疗改革措施不确定，可能对公司业务、财务状况和经营成果产生不利影响[107] - 公司信贷安排包含限制契约，限制公司采取特定行动的能力，违反契约可能导致违约[115][116] - 不可控因素如恶劣天气、自然灾害、疫情等可能影响公司服务提供能力和业务运营[117] - 公司受COVID - 19影响，曾从Provider Relief Fund获得资金，可能面临政府相关行动及成本[117] - 公司消费者多为老年人，员工易感染传染病，公共卫生紧急事件可能对公司财务和运营产生重大不利影响[118] 公司网络安全管理 - 公司采用风险管理框架应对网络安全威胁，实施多项措施管理相关风险[121] - 公司认为目前已知的网络安全威胁风险未对公司造成重大影响[122] - 公司董事会负责确保包括网络安全风险在内的重大风险得到适当识别和管理[123]