美国医疗保健市场数据 - 2021 - 2030年美国医疗保健支出预计年均增长5.1%，到2030年将占GDP的19.6%[37] - 2022年美国医院服务总支出预计达1.4万亿美元，约占医疗保健总支出的32%[38] 公司成员与采购数据 - 截至2022年6月30日，公司成员包括超4400家美国医院和医疗系统以及约25万家其他供应商和组织[43] - 2021年和2020年公司GPO所有成员的采购总额分别超820亿美元和690亿美元[43] 公司业务续约率数据 - 2022、2021、2020财年公司GPO保留率分别为97%、94%、99%，三年平均为97%[44] - 2022、2021、2020财年公司SaaS机构续约率分别为96%、96%、95%，三年平均为96%[44] 公司业务部门与模式 - 公司通过供应链服务和绩效服务两个业务部门提供解决方案[31][46] - 公司供应链服务部门包括GPO计划、供应链共同管理等活动[31] - 公司绩效服务部门由PINC AI、Contigo Health和Remitra三个子品牌组成[31] - 公司业务模式旨在为成员和客户提供规模效率，优化信息资源和控制成本[30] 公司业务项目数据 - 集团采购拥有超3000份与超1460家供应商的合同，为会员提供广泛产品和服务[47] - 截至2022年6月30日，Premier Continuum of Care Program约有250,000名活跃会员，较2021财年增加约25,000名，增幅11%[49] - 截至2022年6月30日，约1300家美国医院会员参与ASCEND Performance Group，代表超113,000张医院床位，自2009年成立以来已确定约7.12亿美元额外节省，2021年供应链采购支出约213亿美元[60] - 截至2022年6月30日，23名成员代表约470个急性护理场所和9700个替代场所参与SURPASS Performance Group，已确定超2.06亿美元额外节省，2021年供应链采购支出约112亿美元[60] 公司业务数据资源 - PINC AI的数据来自超1000家医院超20年多治疗领域的数据，形成全国领先综合数据库[66] 公司业务收入来源 - 公司通过GPO项目从供应商处获得行政费用、供应链共同管理服务费、购买服务订阅费和产品销售来产生供应链服务收入[68] - 公司通过PINC AI、Contigo Health和Remitra三个子品牌从绩效服务业务中获取收入[70][76] - 公司GPO主要通过向签约供应商收取商品和服务采购价格的一定比例作为行政费用来创收，成员目前可根据采购情况获得收入分成[71] 公司业务合同期限与条款 - 公司大部分GPO参与协议于2020年7月开始，期限为5 - 7年，通常非因特定原因或控制权变更不得终止协议[72] - PINC AI的SaaS临床分析产品订阅协议一般为3 - 5年，有自动续约条款和年度价格上调机制，实施时间为合同执行后60 - 240天[77] - 企业分析许可证期限为3 - 10年，许可证交付时确认收入，托管和维护收入在合同期内按比例确认[78] 公司客户收入占比 - 2022年和2021年，公司前五大客户分别占合并净收入的约21%和28%，2021年最大客户占比约15%[84] - 2022和2021财年，公司前五大客户分别贡献约21%和28%的合并净收入[184] 公司研发支出用途 - 公司研发支出主要用于内部开发软件，以开发和增强SaaS和基于许可证的产品[88] 公司业务竞争对手 - 公司供应链服务业务的竞争对手包括HealthTrust Purchasing Group、Cardinal Health等[92] - 公司绩效服务业务的PINC AI、Contigo Health和Remitra子品牌分别面临不同的竞争对手[93] 公司业务法规影响 - 《患者保护与平价医疗法案》对公司业务有影响，拜登政府支持该法案，未来可能有进一步变化[98] - 若公司软件产品被FDA法规认定为医疗器械，需进行公司注册、产品列名、获取上市前批准或clearance、IDE豁免等多项操作[100] - 重大风险设备的IDE在FDA收到后30天自动生效，除非FDA在30天内暂停临床试验[102] - 临床研究进展报告至少每年提交一次，严重和意外不良事件需及时提交安全报告[103] - 医疗器械分为三类，Class I风险最低，Class III风险最高，Class II和部分Class I需510(k) clearance，Class III需PMA批准[109][110] - FDA需在收到510(k)申请后90天内决定是否批准，但实际可能更长[111] - 若FDA判定设备不具有实质等效性（NSE），公司可在30天内书面申请de novo分类，FDA有60天审核期[112] - 对510(k)获批设备进行重大更改可能需新的510(k) clearance或PMA批准[113] - PMA申请需大量数据支持，审核期间FDA可能要求补充信息、召集专家咨询小组并进行预批准检查[115] - 产品上市后，公司需向FDA报告不良事件，广告和促销受多部门监管[119][120] - 公司或第三方制造商和供应商未遵守法规，可能面临FDA或其他监管机构的制裁，如罚款、召回产品等[121][122] - 反垄断安全区要求医疗供应商联合采购满足两个条件：采购量低于相关市场产品或服务总销量的35%，联合采购产品和服务成本低于各竞争参与者总营收的20%[134] - 2009年，国会在《美国复苏与再投资法案》中纳入激励医院和门诊供应商采用健康信息技术的计划，2015年《医疗保险准入和儿童健康保险计划再授权法案》进一步修改门诊供应商激励计划[137] - 健康信息技术开发者参与认证计划有两种认证类型：符合“2015版基础电子健康记录”定义的认证、作为健康信息技术模块的认证[137] - 公司有两款产品获健康信息技术模块认证，需满足ONC规定的认证和维护条件、通过ONC授权测试实验室测试、获得ONC授权认证机构认证[138] - 公司成员向医疗保险报告成本时，需在成本报告中适当反映与公司IPO相关的所有价值要素，公司需提供相关报告协助成员合规[125] - 违反《虚假索赔法》可能导致三倍损害赔偿、重大货币罚款及其他附带后果，包括可能被排除在联邦资助医疗项目之外[126] - HIPAA隐私规则禁止未经授权使用或披露受保护健康信息，安全规则规定保护电子受保护健康信息的保障措施，违规通知规则要求在特定情况下通知相关方[127][128] - 2013年HHS发布最终规则实施HITECH法案对HIPAA的修改，扩大对受保护健康信息的保护[130] - 2009年CMS发布最终规则采用ICD - 10代码集和Version 5010电子交易格式，所有医疗供应商需遵守[131] - 公司作为医疗供应商的GPO，其集团采购服务过去和未来可能会接受政府实体或承包商的定期调查和审计[141] 公司员工数据 - 截至2022年6月30日，公司在美国约有2600名员工，无集体谈判协议[151] - 截至2022年6月30日，销售团队约有600名员工[152] 公司荣誉 - 公司连续15年被Ethisphere Institute评为全球最具道德公司[150] - 公司获2020年全球企业治理卓越金孔雀奖[150] - 公司获夏洛特商业杂志评选的夏洛特最健康雇主第一名[150] - 公司在2021年美国最健康100个工作场所中排名第49位[150] - 公司获2021年信诺健康福利奖荣誉文化奖[150] - 公司入选领英2021年夏洛特顶级公司[150] - 公司旗下全国员工资源团体获2021年棱镜国际多元化影响奖全国前25名[150] 公司业务外部影响因素 - 2022财年，公司供应链面临通胀压力和其他限制[166] - 2020和2021财年，与治疗和预防新冠及其变种相关的个人防护设备、药品等物资的需求和价格大幅增加，2022财年下半年，这些物资的需求和价格下降，导致收入较前两年下滑[168] - 2022财年非急性和非医疗业务如教育和酒店客户业务有所反弹，但未来可能受新冠变种或疫情爆发影响[168] - 2022年2月24日，俄乌军事冲突爆发，美国等国对俄罗斯实施制裁，冲突导致市场动荡，包括大宗商品价格、能源、信贷和资本市场的大幅波动，以及供应链中断[170] 公司业务竞争压力 - 供应链服务业务主要在价格方面竞争，可能面临定价压力，竞争压力可能导致收入分成义务增加，尤其在现有集团采购组织（GPO）参与协议临近续约、成员控制权变更或新成员加入时[175] - 绩效服务业务在一定程度上基于价格竞争，更大程度上基于通过PINC AI、Contigo Health和Remitra品牌提供的解决方案的功能和特性竞争[176] - 预计医疗信息技术和医疗服务行业的整合将使竞争加剧，若竞争对手合并、合作或新竞争对手进入医疗领域，将影响公司竞争力[177] - 医疗行业整合可能使成员组织规模扩大，减少对公司产品和服务的需求，成员可能将业务转移到其他GPO，还可能利用市场力量谈判增加收入分成义务和降低费用[178] 公司收入确认问题 - 新产品或服务的合同或软件实施过程可能需要六个月或更长时间，会延迟公司确认收入的能力[180] - 公司需要使用估计来确定基于绩效的咨询业务的收入确认，这些估计可能导致收入确认延迟或收入转回[180] 公司业务续约风险 - 公司在2021财年初续签了大部分现有GPO参与协议，期限主要为五到七年，但不能保证成员会按相同或类似经济条款续签或根本不续签[181] 公司股权与业务关系 - 2020年8月重组后，前成员所有者在Premier LP的股权被取消，转换为公司A类普通股，且可随时出售，成员所有者股权持有量大幅减少或影响公司业务[183] 公司供应商合同风险 - 公司GPO供应商合同一般可提前90天终止，终止会导致管理费损失，影响公司业务[188] 公司业务支付方风险 - 公司依赖GPO供应商管理费，CMS可能不再允许从药品定价计算中排除GPO管理费，影响公司成员保留和业务[189] - 公司业务依赖第三方医疗支付方，支付方报销减少或变化会影响成员，进而影响公司业务[186] 公司产品市场风险 - 公司SaaS或许可产品市场发展可能慢于预期，产品销售组合变化会导致收入波动和增长率降低[185] 公司业务战略风险 - 公司业务战略包括收购，但收购可能面临整合困难、成本不可收回等问题，影响财务状况和经营成果[192][193][194] 公司投资风险 - 公司非控股投资和合资企业若表现不佳，可能导致投资价值损失，影响财务状况和经营成果[196] 公司第三方服务风险 - 公司依赖第三方提供服务，服务中断或系统故障会影响用户关系、品牌和财务表现[197][198] 公司创新与竞争力风险 - 公司需提供创新产品和服务，否则可能失去竞争力，影响收入和经营成果[191] 公司系统与数据风险 - 系统故障、数据中心服务中断可能导致数据丢失或损坏，影响公司声誉和业务[199] - 软件缺陷或错误可能使公司面临责任风险，导致新产品和服务推出延迟、成本增加[199] - 数据中心易受自然灾害、网络攻击等影响，服务中断会影响公司保留和吸引会员的能力[201] - 网络安全措施被破坏或失败会使服务被认为不安全，导致会员减少使用并使公司承担重大责任[202] - 公司依赖会员促进系统安全，但会员未履行相关活动可能使公司面临索赔和声誉损害[203] 公司数据供应风险 - 数据提供商可能撤回或限制数据，若公司无法找到替代供应商，业务将受重大不利影响[213] 公司技术使用风险 - 使用第三方技术使公司面临技术集成、资源转移和成本无法抵消等风险[214] - 使用开源软件可能影响产品销售并使公司面临诉讼[216] 公司采购活动风险 - 直接采购活动依赖全球各地的制造工厂，工厂运营中断或产品质量问题会导致销售减少和成本增加[217] 公司中国业务风险 - 中国业务受经济、政治、法律发展以及中美贸易争端影响，可能导致成本上升和毛利率下降[219] 公司信贷安排 - 公司有五年期10亿美元的无担保循环信贷安排，可额外增加最高3.5亿美元的定期贷款和循环信贷承诺[226] - 截至2022年6月30日，公司在该信贷安排下有1.5亿美元未偿还[226] - 公司当前信贷安排将于2023年11月9日到期，届时需偿还所有未偿债务[226] 公司采购验证与库存风险 - 公司直接采购供应商的验证有挑战，审查流程可能无法消除所有相关风险[221] - 公司可能面临库存风险，包括高价采购的个人防护装备或其他产品库存，以及批量或按固定价格采购的物品[222] - 公司为满足新冠疫情期间集团采购组织成员的个人防护装备需求，按当时全球市场高价进行了远期采购[222] - 公司若无法以高于成本的价格出售个人防护装备或其他产品，业务、财务状况和经营业绩可能受到重大不利影响[222] 公司人才风险 - 公司未来成功部分取决于吸引、聘用、整合和留住关键人员的能力，人才竞争激烈[223] - 若公司失去关键人员或无法吸引和留住他们，业务将受到损害[223] 公司融资风险 - 公司可能需要额外融资，但可能无法获得或需接受不利条款，导致股东权益稀释[225]