公司收购与协议终止 - 2021年3月1日，公司以8070万美元的调整后收购价格收购Invoice Delivery Services, LP大部分资产并承担部分负债，其中8000万美元在交易完成时通过信贷安排借款支付[27] - 2020年8月10日，公司终止与Premier LP前有限合伙人的税收应收协议，提前终止付款总额为4.726亿美元，其中1050万美元于2020年9月15日支付给未选择执行单位交换协议的有限合伙人，剩余4.107亿美元将分18个季度支付给选择执行协议的有限合伙人[30] 医疗行业市场规模与趋势 - 预计2019 - 2028年美国医疗保健支出年均增长5.4%，到2028年将占GDP的19.7%[33] - 2021年美国医院服务总支出预计达1.4万亿美元，约占医疗保健总支出的33.0%[34] 公司成员与采购数据 - 截至2021年6月30日，公司成员包括超4400家美国医院和医疗系统以及约22.5万家其他供应商和组织[39] - 2020年和2019年，参与公司GPO的所有成员的采购总额分别超690亿美元和670亿美元[39] 业务续约率 - 2021、2020、2019财年GPO保留率分别为94%、99%、97%，三年平均为97%[40] - 2021、2020、2019财年SaaS机构续约率分别为96%、95%、96%，三年平均为96%[40] GPO保留率下降原因 - 2021财年GPO保留率下降主要因2020年7月1日GPO参与协议修订和2020年8月的重组[41] 公司业务部门与服务 - 公司通过供应链服务和绩效服务两个业务部门提供解决方案，无重大海外业务或收入[42] - 公司供应链服务包括集团采购、供应链共同管理、直接采购等多种业务[43][49][50] - 公司绩效服务主要包括信息技术分析、工作流自动化和咨询服务[55] - PREMIERCONNECT平台有质量与监管报告、临床监测与安全等六个领域的解决方案[58] - 公司咨询服务涵盖护理协调、临床绩效等多个领域[66] 业务部门具体业务数据 - 供应链服务集团采购拥有约3100份与超1350家供应商的合同[43] - 截至2021年6月30日，Premier替代站点计划约有22.5万名活跃成员，较2020财年增加约2.5万名，增幅13%[45] - 截至2021年6月30日，约1100家美国医院成员（代表超11.4万张病床）参与ASCEND绩效组，自2009年成立以来已确定约6.964亿美元额外节省，2020年供应链采购支出约204亿美元[54] - 截至2021年6月30日，19名核心成员（代表约4.75万张病床）参与SURPASS绩效组，已确定约1.862亿美元额外节省，2020年供应链采购支出约100亿美元[54] - Premier Applied Sciences使用来自超1000家医院超20年数据的综合数据库[65] 协作项目参与情况 - 截至2021年6月30日，超150家美国医院签署QUEST 5.0协作项目[68] - 截至2021年6月30日，超100家美国医院参与捆绑支付协作项目[68] - 截至2021年6月30日，460家美国28个州的医院参与人口健康管理协作项目[69] 绩效服务部门重组 - 2022财年，绩效服务部门将重组为PINC AI、Remitra和Contigo Health三个子品牌[73] PINC AI数据来源 - PINC AI的数据来自超1000家医院超20年多治疗领域的数据[76] 业务部门收入来源与确认 - 供应链服务部门通过供应商管理费、供应链共同管理服务费和产品销售产生收入[81] - 绩效服务部门主要收入来源包括SaaS临床分析产品订阅、企业分析许可等六项[81] - SaaS临床分析产品订阅协议一般为3 - 5年，有自动续约和年度价格上调条款[87] - 企业分析许可期限为3 - 10年，交付许可时确认收入，托管和维护收入按合同期限分摊[89] - 绩效改进协作和其他服务订阅收入一般在一年服务期内确认[90] 客户收入贡献 - 2021和2020财年，公司前五大客户分别贡献约28%和14%的合并净收入[94] - 2021财年，公司最大客户贡献约15%的合并净收入，该客户为供应链服务部门的非医疗保健客户[94] - 2021和2020财年，除上述客户外，无客户占公司净收入超5%[95] - 2021和2020财年，前五大客户分别占公司合并净收入的28%和14%[187] - 2021财年，最大客户的收入约占公司合并净收入的15%[187] - 2020年，没有成员或其他客户占公司净收入的比例超过5%[187] 研发支出用途 - 公司研发支出主要用于内部开发软件，以开发和增强基于SaaS的临床分析产品[98] 业务部门竞争对手 - 供应链服务部门主要竞争对手有HealthTrust Purchasing Group、Managed Health Care Associates等[102] - 绩效服务部门主要竞争对手包括信息技术提供商Allscripts Healthcare Solutions等和咨询外包公司Deloitte & Touche LLP等[103] 医疗行业监管法规 - 医疗保健行业受联邦和州当局高度监管，法律和法规变化可能影响公司产品和服务[105] - 《平价医疗法案》带来监管措施，其实施不确定性影响公司业务，拜登政府支持该法案[107] - 若公司软件产品被FDA监管为医疗设备，需满足注册、审批、临床试验等多项要求[108] - 美国商业分销的医疗设备需510(k)认证或PMA申请批准，FDA将其分为三类[117] - 收到NSE决定后30天内可书面申请产品的de novo分类，de novo流程有60天审核期[119] - 对510(k)获批设备进行重大变更需新的510(k)许可，复杂情况可能需PMA[120] - 若软件产品因功能被视为医疗设备，可能受510(k)许可途径或PMA途径监管[121] - PMA申请需大量数据支持，审核中FDA会要求补充信息，可能召集专家咨询小组[122] - 影响设备安全或有效性的修改需新PMA或PMA补充申请[123] - PMA申请和部分510(k)许可通常需临床试验，需提前申请IDE[124] - 产品上市后需遵守多项监管要求，包括不良事件报告[125] - 医疗设备广告和促销受FDA、FTC和州监管机构监管[126] - 违反监管要求可能面临多种制裁，包括民事和刑事处罚[127][128] - 公司业务受反回扣法、虚假索赔法、隐私和安全法等法规约束[129][132][133] - 反垄断安全区要求医疗供应商采购占相关市场产品或服务总销售额低于35%，联合采购产品和服务成本占各参与方总营收低于20%[139][140] 公司认证与荣誉 - 公司有两款产品获健康信息技术模块认证，需满足ONC相关要求以保留认证[144] - 公司连续14年获Ethisphere Institute“全球最具商业道德公司”称号[156] - 公司获2020年“全球企业治理卓越金孔雀奖”[156] - 公司被夏洛特商业杂志评为“夏洛特最健康雇主”[156] - 公司在2020年“美国最健康100家工作场所”中排名第14位[156] - 公司获2020年信诺健康福利奖[156] - 公司入选领英2021年夏洛特顶级公司[156] 公司员工情况 - 截至2021年6月30日，公司约有2600名员工，均在美国[157] - 截至2021年6月30日，销售团队约由600名员工组成[158] 新冠疫情影响 - 公司2022财年及以后的财务状况和经营业绩可能受新冠疫情等公共卫生事件的重大不利影响[172] - 2020 - 2021年与新冠治疗和预防相关的个人防护设备等需求大幅增加，非新冠相关的用品和服务需求大幅下降，且低需求可能持续到2022财年及以后[174] - 新冠疫情导致全球供应链严重中断，包括材料和人员短缺、运输成本上升等，影响公司获取产品的能力和收入[176] - 公司收到合同修改、付款延期等请求，部分供应商行使不可抗力条款，可能影响公司运营[176] - 新冠疫情可能导致美国或全球经济衰退或萧条，影响银行系统和产品服务需求，增加公司资本成本，影响其进入资本市场的能力[176] - 为应对新冠疫情，各级政府定期发布新规则和法规，影响公司及其成员、客户和供应商[176] 公司业务风险 - 公司各业务板块市场竞争激烈，面临来自众多公司的竞争，且竞争预计会因行业整合而加剧[176][180] - 医疗行业整合可能导致公司成员减少对其产品和服务的需求，增加成员要求提高收入分成和降低费用的可能性，对公司业务、财务状况和经营业绩产生重大不利影响[181] - 若与潜在新成员的销售周期或实施期比预期长，或相关项目估计不准确，公司可能出现确认收入或增加收入的重大延迟，甚至需冲回先前确认的收入[183] - 公司成员高度依赖第三方付款人（如医疗保险和医疗补助）的付款，且依赖从GPO供应商获得的管理费[169] - 公司与GPO供应商的合同通常可在90天通知后终止[191] - 公司2020年重组后，成员所有者在Premier LP的股权被取消并转换为公司A类普通股[186] - 公司GPO项目成员的流失、合同不续签或修改可能导致公司收入和经营业绩大幅下降[184][185] - 临床分析产品和服务市场发展可能慢于预期，影响公司收入和盈利能力[188] - 第三方医疗支付方的报销减少或变化可能影响公司成员，进而影响公司业务[189] - 公司收购活动可能带来运营困难、成本无法收回等负面影响[195] - 公司非控股投资和合资企业表现不佳可能导致投资价值损失[199] - 公司未来可能面临额外诉讼或政府调查，未投保的索赔可能对业务、财务状况等产生重大不利影响[203] - 公司依赖第三方和自身系统提供服务，任何故障或中断可能导致诉讼，影响用户关系和财务表现[204] - 系统和数据中心的故障或错误导致的数据丢失或损坏，可能影响公司声誉和业务[206] - 若网络安全措施被破坏或失败，公司服务可能被认为不安全，导致会员减少使用并产生重大负债[209] - 会员未履行安全活动或未获得必要权限，可能使公司面临索赔和声誉损害[210][211] - 公司可能遭受网络攻击或数据安全漏洞，导致收入损失、成本增加和声誉损害[212] - 公司为防范安全威胁投入大量资金，但可能仍无法及时阻止或修复安全漏洞[214][215] - 安全措施的破坏和数据的未经授权使用可能导致诉讼、政府调查和潜在责任[216] - 公司依赖第三方数据和技术许可，若无法获得或维持许可，可能对业务产生重大不利影响[218][220] - 数据提供商可能撤回或限制数据使用，若无法找到替代供应商，将影响公司提供产品和服务的能力[219]