业务规模 - 截至2021年12月31日，公司通过88家机构提供家庭健康和临终关怀服务，在54个社区提供辅助生活、独立生活和记忆护理服务，共有4127个单元或房间[32][33] - 截至2021年12月31日，公司运营88家居家健康和临终关怀机构以及54个老年生活社区，分布在14个州[70] - 2013 - 2021年12月31日，公司家庭健康和临终关怀机构数量增长450.0%，高级生活单元数量增长228.6%[41] 业务收入支付比例 - 2021 - 2019年，公司家庭健康和临终关怀服务收入中来自医疗保险的比例分别约为70.0%、70.3%和68.6%；高级生活服务收入中来自私人支付的比例分别约为71.3%、73.2%和77.4%[32][33] - 2021年公司总营收中，医疗保险、医疗补助、管理式医疗、私人和其他支付方占比分别为49.3%、13.3%、11.2%、26.2%[56] - 2021年公司家庭健康服务营收中，医疗保险、医疗补助、管理式医疗、私人和其他支付方占比分别为51.2%、5.7%、29.2%、13.9%[56] - 2021年公司临终关怀服务营收中，医疗保险、医疗补助、管理式医疗、私人和其他支付方占比分别为89.7%、8.0%、2.1%、0.2%[56] - 2021年公司高级生活服务营收中，医疗补助、私人和其他支付方占比分别为28.7%、71.3%[56] - 2021年公司混合支付方结构为49.3%医疗保险、13.3%医疗补助、11.2%管理式医疗和26.2%自费[70] 业务收入增长情况 - 2013 - 2021年，公司家庭健康和临终关怀服务及高级生活服务收入增长561.0%，复合年增长率为26.6%[40] 公司增长策略 - 公司增长策略包括扩大人才库、专注有机增长、实施有纪律的收购策略、利用运营能力拓展合作伙伴关系[34][35][36][38] 行业趋势 - 公司所处行业受益于人口老龄化、患者护理向低成本替代方案转移、向基于价值的支付模式转变、大量收购和整合机会、不断变化的监管框架等趋势[46][47][48][49][50] 业务服务评级 - 2021年公司旗下居家健康机构平均获得4.4星（满分5星），高于行业平均的3.0星[69][83] 业务收入结构 - 2021年公司70.4%的收入来自居家健康和临终关怀服务，29.6%来自老年生活服务[70] 员工情况 - 截至2021年12月31日，公司有6441名员工，均未签订集体谈判协议[72] 运营费用情况 - 2021年公司运营总费用的56.7%与工资相关[74] 居家健康机构支付政策 - 未向CMS提交质量测量数据的居家健康机构，年度居家健康支付更新将减少2%[81] - 2019年12月31日前，医疗保险按预定基础支付调整病例组合和地理工资差异向居家健康机构付费[85] - 2020年1月1日前，HH PPS为每个受益人每60天护理周期提供支付，合格受益人接收周期数量无限制[85] - 2020年公司在患者护理初始或后续阶段收到预估付款的20%，剩余80%在30天护理期结束提交最终索赔后支付[86] - 2022年1月1日起，RAP流程被提交NOA取代，未在开始护理5个日历日内提交NOA，每日支付将减少预期工资和病例组合调整后30天支付期的1/30[86] 行业模型及项目 - 2022年起扩大的HHVBP模型覆盖全美50个州，2022年为预实施年，2023年为首个完整绩效年，2025年根据2023年绩效调整支付[88] - 家庭健康服务审查选择示范项目在伊利诺伊州、俄亥俄州、北卡罗来纳州、佛罗里达州和得克萨斯州的所有医保认证HHAs强制实施，有三种初始选择，符合条件的HHAs可获得额外选择，需达到90%的目标完全临时肯定率[89] 临终关怀服务支付政策 - 临终关怀服务中，住院上限将支付较高住院护理费率的天数限制为总护理天数的20%，2022年临终关怀上限金额为每位受益人31,297.61美元，较2021年的30,683.93美元更新了2%[93] 数据报告违规处罚 - 未提交所需数据的居家健康和临终关怀机构，年度基本费率支付更新将减少2%[82] - 未按IMPACT法案要求报告数据，PAC将面临市场篮子价格2%的削减[94] - 未满足临终关怀质量报告要求，2021 - 2023财年年度市场篮子更新将减少2.0%，2024财年起增至4.0%[97] 法律违规处罚 - 《虚假索赔法》下的民事罚款约为11,803美元至23,607美元，每年根据通货膨胀调整[100] - 违反反回扣法规可导致最高10万美元刑事处罚和10年监禁，每次违规民事货币处罚超10万美元，还可评估高达报酬总额3倍的罚款[107] - 违反斯塔克法律，每次禁止索赔民事货币处罚超2.5万美元，明知故犯某些禁止交叉转诊计划超17万美元[108] 合规相关情况 - 公司有合规计划以遵守联邦、州和私人医疗保健计划的要求，政府机构会定期检查公司运营合规情况[101][102] - 医疗保健运营一般有9个月时间纠正缺陷以继续参与医保和医疗补助计划[104] 高级生活服务收入及法规情况 - 公司高级生活服务收入主要来自私人付费居民，部分州通过医疗补助计划为高级生活社区服务提供补充支付[112] - 公司高级生活部门受联邦、州和地方环境法律法规约束，处理危险物质可能带来多种风险和成本[113][114] 证券报告要求 - 公司需向美国证券交易委员会提交10 - K年报、10 - Q季报、8 - K当期报告及相关修正案[115][116] 利率变动影响 - 利率变动1.0%会使公司每年利息费用约变动50万美元，基于2021年12月31日的未偿长期债务[271] LIBOR相关情况 - 截至2021年12月31日，部分CHF、EUR、USD、GBP和JPY的LIBOR设置已停止发布，隔夜和1、3、6、12个月的USD LIBOR设置将持续到2023年6月[272] - 公司信贷安排下的借款按1个月LIBOR浮动利率支付利息，预计2023年6月前不脱离LIBOR基准[272] - 未来债务可能基于LIBOR或“合成”基准支付利息，不确定LIBOR逐步淘汰或过渡后协议利率计算变化能否近似当前计算[273]