业务覆盖与规模 - 截至2022年12月31日，公司通过95家机构提供家庭健康和临终关怀服务，在49个社区提供辅助生活、独立生活和记忆护理服务，共有3500个可用单元[15][16] - 截至2022年12月31日，公司运营95家家庭健康和临终关怀机构以及49个老年生活社区，业务覆盖14个州 [36] - 截至2022年12月31日，公司有5335名员工，均未签订与公司运营相关的集体谈判协议 [37] 业务收入结构 - 2022 - 2020年，公司家庭健康和临终关怀服务约67.7%、70.0%和70.3%的收入来自医疗保险；2022 - 2020年，公司老年生活服务约71.3%、71.3%和73.2%的收入来自私人支付[16] - 2022年，公司家庭健康服务、临终关怀服务、老年生活服务来自医疗保险的收入占比分别为50.3%、87.4%、0%，占总收入的49.0%；来自医疗补助的收入占比分别为5.4%、9.7%、28.7%，占总收入的13.3%；来自管理式医疗的收入占比分别为31.8%、2.7%、0%，占总收入的13.1%；来自私人和其他支付方的收入占比分别为12.5%、0.2%、71.3%，占总收入的24.6%[30] - 2022年公司混合支付方结构为49.0%医疗保险、13.3%医疗补助、13.1%管理式医疗和24.6%私人支付 [36] - 2022年公司72.3%的收入来自家庭健康和临终关怀服务，27.7%的收入来自老年生活服务 [36] 业务收入增长 - 2014 - 2022年，公司家庭健康和临终关怀服务以及老年生活服务收入增长423.5%，复合年增长率为23.0%[22] 业务机构与单元增长 - 2014年12月31日至2022年12月31日，公司家庭健康和临终关怀机构数量增长280.0%，老年生活单元数量增长120.5%[23] 机构评级 - 2022年公司旗下家庭健康机构平均获得4.3星评级，高于行业平均的3.0星，排除2021和2022财年收购的地点后平均星级为4.4 [36][38] 费用结构 - 2022年公司总费用的57.6%与工资相关 [37] 行业政策要求 - 未向CMS提交质量测量数据的家庭健康机构，年度家庭健康支付更新将减少2% [38] - 未提交所需数据的家庭健康和临终关怀机构，年度基本费率支付更新将减少2% [38] - 所有医疗保险认证的家庭健康和临终关怀机构必须参与CAHPS调查 [38] - 家庭健康机构需在完成对医疗保险和医疗补助受益人的评估后30天内，通过OASIS评估提交质量报告数据 [38] - 2020年1月1日起CMS实施PDGM，预计公司2022年病例组合报销率降幅不到1%，而CMS公布的估计增幅为0.7%[39] - 扩大后的HHVBP模型于2022年1月1日开始，2023年为首个完整绩效年，2025年将根据2023年绩效调整支付，调整幅度最高可达5%[39] - 得克萨斯州的HHAs参与RCD项目，选择最小事后付款审查需接受25%的付款减少，符合条件需达到90%的目标完全临时确认率[39] - 2022财年临终关怀上限金额为31,297.61美元，基于2021年的30,683.93美元上调2%；2023财年为32,486.92美元，较2022财年增长3.8%[40] - 未按IMPACT法案要求提交标准化评估数据，PAC将面临市场篮子价格2%的削减[40] - 未满足HQRP质量报告要求，2022和2023财年临终关怀机构年度市场篮子更新将减少2.0%，2024财年起增至4.0%[40] - 违反联邦Stark法相关的某些医疗保险医生转诊规定，每项禁止索赔的CMP超过25,000美元，明知故犯参与某些禁止的交叉转诊计划超过170,000美元（均每年根据通胀调整）[42] - 住院上限限制按住院护理较高费率支付的天数为向所有医疗保险受益人提供的临终关怀总天数的20.0%[40] - 2022年及2023年，HHS根据ACA第1557条进行规则制定，扩大现有民权法的影响和权威[41] 合规相关 - 公司有合规计划，包括政策程序、员工培训、内部控制等，政府机构会定期检查公司运营合规情况[43][44] - 公司医疗保健业务运营的合规整改期限通常在9个月内[45] - 公司建立了全公司范围的HIPAA合规计划以遵守相关法规，但该法规已并将继续给公司设施带来重大合规成本[46] - 公司独立运营子公司至少每年接受一次未事先通知的调查或检查，还需接受与医疗保险服务、账单和潜在多付款项相关的监管审查[45] - 公司可能会收到联邦和州监管机构的通知，要求采取纠正措施、可能被处以民事货币处罚及其他制裁和运营限制[45] 利率与基准影响 - 1%的利率变化会使公司每年的利息费用变动约60万美元，基于2022年12月31日的未偿还长期债务[186] - LIBOR将于2023年6月30日逐步淘汰，截至2022年12月31日，部分CHF、EUR、USD、GBP和JPY的LIBOR设置已停止发布，Overnight和1 - 、3 - 、6 - 和12 - 个月的USD LIBOR设置将持续到2023年6月[186] - 公司需按基于1个月LIBOR的浮动利率支付信贷安排下借款的利息，预计在2023年6月前不会从LIBOR基准过渡[186] 报告提交要求 - 公司需向美国证券交易委员会提交10 - K年度报告、10 - Q季度报告、8 - K当前报告及相关修订报告[49] 高级生活服务情况 - 公司高级生活服务收入主要来自私人付费居民，多数州为持牌高级生活社区的部分居民提供或获批提供医疗补助支付[47] - 公司高级生活部门需遵守多种联邦、州和地方环境法律法规，相关活动可能导致运营中断、成本增加和法律责任等[47]