公司设施分布 - 截至2023年6月30日，公司拥有并/或运营358家住院设施和42家门诊及其他设施，分布在39个州、华盛顿特区、英国和波多黎各[113] 收入占比情况 - 急性护理医院、门诊设施和商业健康保险公司的净收入在2023年和2022年截至6月30日的三个月期间分别占合并净收入的57%和56%，在六个月期间均占57%；行为健康护理设施和商业健康保险公司的净收入在上述对应期间分别占43%、43%、43%和42%[117] 英国业务收入与资产 - 英国的行为健康护理设施在2023年和2022年截至6月30日的三个月期间分别产生约1.9亿美元和1.73亿美元的净收入，在六个月期间分别为3.58亿美元和3.49亿美元；截至2023年6月30日，其总资产约为12.95亿美元，2022年12月31日为12.35亿美元[118] 运营风险因素 - 全国护士和其他临床及支持人员短缺，影响公司运营，可能持续产生不利影响[123] - 2023年急性护理部门医院医生相关费用显著增加，虽采取措施但仍可能持续产生不利影响[124] - 美国通胀上升，公司面临人员成本等通胀压力，未来影响取决于通胀持续时间和涨幅，可能增加费用、影响现金流[124] - 利率快速上升增加公司利息费用，减少自由现金流，影响资本市场融资[125] - 2023年5月11日美国新冠国家紧急状态结束，相关优惠支付条款终止，无法预测对公司财务的影响[125] - 公司需遵守医院价格透明度等相关法规，否则可能面临罚款[128] - 《综合拨款法案》限制患者平衡计费，影响公司服务收款能力[128] - 公司面临诸多风险，包括报销水平和条款变化、诉讼、竞争、技术和制药进步、人员招聘和保留、网络安全威胁等[129][130] - 医疗行业劳动力密集，薪资、物资等费用受通胀压力影响，人员短缺问题虽在2023年有所缓解，但仍可能对运营产生不利影响[134] - 急性护理部门医院相关医生费用在2023年显著增加，虽已采取措施缓解，但仍可能对运营产生不利影响[135] 公司应对举措 - 公司开始与商业保险公司协商提高费率，并实施了各种提高生产力和降低成本的举措[136] 关键会计政策 - 公司关键会计政策和估计与2022年年度报告相比无重大变化[132] 财务收入情况 - 2023年第二季度净收入为1.693亿美元，归属于公司的净收入为1.713亿美元，较2022年第二季度分别增加4%和700万美元[138][140] - 2023年第二季度净收入增加6.8%，即2.25亿美元，达到35.48亿美元，主要归因于同一设施净收入增加2.83亿美元和其他综合净减少5800万美元[138] - 2023年第二季度所得税前收入增加7%，即1500万美元，达到2.25亿美元，主要由于急性护理设施和行为健康护理设施收入增加及利息费用和其他综合净减少[139] - 2023年上半年净收入达70.16亿美元，较2022年同期增长6.0%，即3.99亿美元[142] - 2023年上半年税前收入为4.39亿美元，较2022年同期增长7%，即2900万美元[143] - 2023年上半年UHS归属净收入为3.34亿美元，较2022年同期增长5%，即1600万美元[144] 索赔准备金情况 - 2023年3个月和6个月期间，自保专业和一般责任索赔准备金分别增加约2000万美元和1600万美元[146] - 2023年3个月和6个月期间，自保工人补偿责任索赔准备金减少约1000万美元[148] 急性护理医院服务情况 - 2023年第二季度，同一设施基础上急性护理医院服务净收入增长1.73亿美元，即9.7%[152] - 2023年第二季度，同一设施基础上急性护理医院服务税前收入增长3000万美元，即28%[152] - 2023年上半年，同一设施基础上急性护理医院服务净收入增长2.38亿美元，即6.6%[158] - 2023年上半年，同一设施基础上急性护理医院服务税前收入增长2900万美元，即11%[158] - 2023年上半年，急性护理医院住院人数增加7.1%，调整后入院人数增加9.1%[160] - 2023年上半年，薪资、工资和福利费用增加2800万美元，增幅1.7%，占净收入的比例从2022年上半年的44.7%降至42.7%[161] - 2023年上半年，其他运营费用增加1.37亿美元，增幅15.2%；剔除商业健康保险公司的运营费用后，增加1.05亿美元，增幅14.9%；医师相关费用增加6100万美元，增幅27.1%；用品费用增加3800万美元，增幅6.2%[162] - 2023年第二季度，急性护理医院服务净收入增加1.28亿美元，增幅6.8%；所得税前收入增加3500万美元，增幅37%，达到1.31亿美元，占净收入的6.5%[165][166] - 2023年上半年，急性护理医院服务净收入增加1.89亿美元，增幅5.0%；所得税前收入增加2000万美元，增幅8%，达到2.64亿美元，占净收入的6.6%[170][171] - 2023年第二季度，薪资、工资和福利费用增加700万美元，增幅0.9%；其他运营费用增加5800万美元，增幅10.9%；用品费用增加2500万美元，增幅8.2%[167][168][169] - 2023年上半年，薪资、工资和福利费用增加700万美元，增幅0.4%；其他运营费用增加1.2亿美元，增幅11.9%；用品费用增加3200万美元，增幅5.1%[172][173][174] 未补偿护理费用情况 - 2023年第二季度，慈善护理费用为1.5亿美元，占比26%；未保险折扣费用为4.26亿美元，占比74%；总未补偿护理费用为5.76亿美元[176] - 2023年上半年，慈善护理费用为3.43亿美元，占比29%；未保险折扣费用为8.44亿美元，占比71%；总未补偿护理费用为11.87亿美元[176] - 2023年第二季度，提供未补偿护理的估计成本为5700万美元[176] - 2023年上半年，提供未补偿护理的估计成本为1.16亿美元[176] 行为健康服务情况 - 2023年第二季度，公司行为健康服务同店净收入增加1.1亿美元，增幅7.8%，所得税前收入增加900万美元，增幅4% [179] - 2023年上半年，公司行为健康服务同店净收入增加2.39亿美元，增幅8.7%，所得税前收入增加6700万美元，增幅14% [183] - 2023年第二季度，公司行为健康服务净收入增加1.08亿美元，增幅7.6%，所得税前收入增加1400万美元，增幅6% [187][188] - 2023年上半年，公司行为健康服务净收入增加2.32亿美元，增幅8.3%，所得税前收入增加7400万美元，增幅16% [191][192] - 2023年第二季度，同店每位调整后入院患者净收入增加4.4%，每位调整后患者住院日净收入增加6.2% [180] - 2023年上半年，同店每位调整后入院患者净收入增加3.3%，每位调整后患者住院日净收入增加5.6% [184] - 2023年第二季度，同店薪资、工资和福利费用增加7600万美元，增幅9.9% [181] - 2023年上半年，同店薪资、工资和福利费用增加1.36亿美元，增幅9.0% [185] - 2023年第二季度，公司其他运营费用增加2200万美元，增幅8.0%，用品费用增加100万美元，增幅2.7% [182] - 2023年上半年，公司其他运营费用增加3100万美元，增幅5.7%，用品费用增加400万美元，增幅4.0% [186] 门诊服务情况 - 近年来门诊服务在患者服务收入中的占比总体上升，但公司无法预测其增长速度和对未来收入的影响[198] 患者费用情况 - 患者需承担医保计划未覆盖服务、除外责任、免赔额或共保费用，且这些费用逐年增加，未来可能持续[199] 政策影响情况 - 联邦和州政府考虑限制医保资金增长，新冠疫情等因素也影响政府资金，公司无法预测政策变化对运营的影响[201] - 2024年起，立法规定将减少医疗补助DSH付款[202] - 2023年CMS的IPPS最终支付规则使公司2023年10月1日至2024年9月30日IPPS付款总体预计增加约5.4%[215] - 2022年CMS的IPPS最终支付规则使公司2022年10月1日至2023年9月30日IPPS付款总体预计增加约4.4%[216] - 美国最高法院2019年裁决或使公司某些以前年度医院医保DSH付款增加1800万至2800万美元[217] - 2013年起实施的全面削减开支使医保付款每年最多减少2%，该措施已延长至2032年[218] - 2023年CMS的Psych PPS最终规则使公司2024财年行为健康医院和部门付款预计比2023财年增加3.3%[220] - 2022年CMS的Psych PPS最终规则使公司2023财年行为健康医院和部门付款预计比2022财年增加3.8%[221] - 2018 - 2022年期间，因340B支付政策，医院非药品项目和服务多获得78亿美元支付，CMS拟从2025年起将OPPS转换因子下调0.5%以抵消该金额，预计需16年完成[222] - 2024年公司整体医疗保险OPPS更新预计净增6.1%，包含0.5%的340B预算中性调整[223] - 2023年公司整体医疗保险OPPS更新预计净增0.9%，其中行为健康部门部分住院率提高0.3%[224] - 2022年公司整体医疗保险OPPS更新预计净增2.4%，其中行为健康部门部分住院率提高3.0%[225] - 2024 - 2027财年，联邦医疗补助DSH拨款每年将减少80亿美元[292] - 自2017财年起，HHS要求将所有出院患者的住院医院付款减少2% [294] - 自2015财年起，前一年全国风险调整后HAC率排名前25%的医院，其医疗保险总付款将减少1% [295] - 医院再入院减少计划中，再入院付款调整系数最多可减少3% [296] - 公司预计业务中管理式医疗项目的占比将继续增长[285] - 公司预计临时最终规则或2022年8月19日的最终规则不会对运营结果产生重大影响[288] - 2020年1月1日起至2022年12月31日公共卫生紧急状态期间，所有州和美国领地的医疗补助联邦医疗援助比例（FMAP）提高6.2%，2023年第二季度降至5.0%，第三季度降至2.5%，第四季度降至1.5%[300] - 2023年4月1日起，各州可在12个月内对医疗补助计划参保人员进行续保、参保后核实和重新确定资格，可能减少参保人数，公司无法估计其对运营结果的影响[301] - 2023年2月11日起90天内，某些依赖公共卫生紧急状态（PHE）的医疗保险支付条款延长，PHE于2023年5月11日到期[302] - 2023年上半年无未参保人员新冠未补偿护理项目相关收入，2022年三、六个月期分别约为100万美元和1800万美元[303] - 2022年3月22日起，HRSA新冠未参保人员项目和保险援助基金因资金不足不再接受索赔[304] - 2020年5月1日至2021年12月31日暂停2%的医疗保险扣押抵消，2022年部分时段部分暂停，之后恢复2%[305] - 2023年上半年无医疗保险扣押抵消项目相关收入，2022年三、六个月期分别约为600万美元和1700万美元[306] - 新冠公共卫生紧急状态期间，治疗医保新冠住院患者的医院支付增加20%[308] - 2023年和2022年6月30日止三个月该项目收入分别约为100万美元和300万美元，六个月期分别约为600万美元和1900万美元[309] 医疗补助收入情况 - 公司每年从德州、加州等州获得约1亿美元或更多的医疗补助收入，还在德州和南卡罗来纳州获得医疗补助不成比例份额医院付款[129] - 公司从德州、加州等州每年获得约1亿美元或更多的医疗补助收入，对这些州的医疗补助和其他州立收入项目变化敏感[232] - 2019 - 2022年示范年9 - 11的年度UC池规模为39亿美元，2022 - 2027年示范年12 - 16为每年45.1亿美元[246] - 2021财年德州UHRIP池从16亿美元增至27亿美元[247] - CHIRP项目资金池规模2021 - 2022年为47亿美元，2022 - 2023年为52亿美元，2023 - 2024年为65亿美元，2022年第一季度记录约1200万美元相关收入[248][249] - 2022年德州部分急症医院获得2500万美元QIF付款，预计2023年有相当金额[250] - HARP项目预计每年为公司带来约1500万美元潜在增量医疗补助报销，待CMS批准[251][252] - 2023年公司预计从德州和其他州医疗补助补充支付计划获得约4.95亿美元净收益，需扣除2.75亿美元提供商税[255] - 2023年和2022年6月30日止三个月，公司从DSH项目分别获得约1400万和1300万美元收入，六个月分别约2500万和2400万美元，预计2023财年约5000万美元，新规或使年支付减少约800万美元[259] - 2024财年起，南卡罗来纳州和德州年度医疗补助DSH付款预计分别较2022年减少约65%和41%[26