财务表现 - 2018年公司净亏损7.04亿美元，2017年为23.96亿美元，2016年为16.26亿美元[550] - 2018年公司营业收入为141.55亿美元，2017年为153.53亿美元，2016年为184.38亿美元[550] - 2018年公司综合亏损为6.87亿美元，2017年为23.55亿美元，2016年为16.17亿美元[553] - 公司2018年净亏损为7.04亿美元，较2017年的23.96亿美元和2016年的16.26亿美元有所改善[568] - 2018年净营业收入按保险覆盖类型分配如下：医疗保险37.3亿美元，医疗补助18.76亿美元，管理式医疗和其他第三方支付83.49亿美元，自费2亿美元，总计141.55亿美元[593] - 2018年公司记录了约6.68亿美元的资产减值损失，其中4.23亿美元用于减少已出售或待出售医院的账面价值[614] - 2018年公司记录了1.97亿美元的合同津贴增加和3.94亿美元的坏账准备增加，导致净营业收入减少5.91亿美元[601] - 2018年公司综合收入为-1463百万美元，其中非控制性权益为504百万美元[563] - 2016年公司综合亏损为1688百万美元，主要由于非控制性权益的分配和子公司股份的购买[563] - 2017年公司综合亏损为2393百万美元，主要由于非控制性权益的分配和子公司股份的购买[563] - 2018年公司综合亏损为741百万美元，主要由于非控制性权益的分配和子公司股份的购买[563] 现金流与资本支出 - 公司2018年经营活动产生的现金流量为2.74亿美元，较2017年的7.73亿美元和2016年的11.37亿美元有所下降[568] - 公司2018年投资活动产生的现金流量为-2.45亿美元，较2017年的10.69亿美元和2016年的6.30亿美元大幅下降[568] - 公司2018年融资活动产生的现金流量为-3.96亿美元，较2017年的-15.17亿美元和2016年的-17.13亿美元有所改善[568] - 公司2018年资本化在建工程成本为2.19亿美元，较2017年的2.22亿美元略有下降[580] - 公司2018年未支付的不动产和设备采购及内部使用软件应计费用为1.15亿美元，较2017年的1.66亿美元有所下降[580] 债务与利率 - 公司持有约15亿美元的利率互换协议，占其可变利率债务的64.6%[535] - 2018年利率每变化1%，未对冲的可变利率债务将导致利息支出波动约800万美元[536] - 2018年公司利息支出为9.76亿美元，2017年为9.31亿美元，2016年为9.62亿美元[550] - 长期债务从2017年的138.8亿美元减少至2018年的133.92亿美元，降幅为3.5%[558] - 长期债务总额为135.96亿美元，其中流动部分为2.04亿美元，长期部分为133.92亿美元[724] - 2018年12月，Term G贷款余额为0美元，相比2017年的10.37亿美元大幅减少[724] - Term H贷款余额为16.22亿美元，相比2017年的19.03亿美元有所下降[724] - 8% Senior Notes due 2019余额为1.55亿美元，相比2017年的19.25亿美元大幅减少[724] - 7 1/8% Senior Notes due 2020余额为1.21亿美元，相比2017年的12亿美元大幅减少[724] - 5 1/8% Senior Secured Notes due 2021余额为10亿美元，与2017年持平[724] - 6 7/8% Senior Notes due 2022余额为26.32亿美元，相比2017年的30亿美元有所下降[724] - 6 1/4% Senior Secured Notes due 2023余额为31亿美元，与2017年持平[724] - 8 5/8% Secured Notes due 2024余额为10.33亿美元，为新增债务[724] - Junior-Priority Secured Notes due 2023和2024余额分别为17.7亿美元和13.55亿美元，均为新增债务[724] 资产与负债 - 公司现金及现金等价物从2017年的5.63亿美元减少至2018年的1.96亿美元，降幅达65.2%[558] - 应收账款从2017年的23.84亿美元略微下降至2018年的23.52亿美元，降幅为1.3%[558] - 总资产从2017年的174.5亿美元减少至2018年的158.59亿美元，降幅为9.1%[558] - 总负债从2017年的176.15亿美元减少至2018年的168.18亿美元，降幅为4.5%[558] - 设备和装置从2017年的38.55亿美元减少至2018年的34.76亿美元，降幅为9.8%[558] - 土地和改良工程从2017年的6.71亿美元减少至2018年的5.97亿美元，降幅为11.0%[558] - 公司股东赤字从2017年的7.67亿美元扩大至2018年的15.35亿美元，增幅达100.1%[558] - 累计亏损从2017年的27.61亿美元增加至2018年的35.43亿美元，增幅为28.3%[558] - 非控制性权益从2017年的5.27亿美元减少至2018年的5.04亿美元，降幅为4.4%[558] - 截至2018年12月31日，公司的商誉账面价值为45.59亿美元，较2017年的47.23亿美元有所下降[689][692] - 公司内部使用软件的资本化成本在2018年和2017年均为12亿美元，净账面价值分别为3.55亿美元和4.16亿美元[702] - 公司无形资产的总账面价值在2018年和2017年分别为1百万美元和18百万美元，净账面价值分别为不到1百万美元和10百万美元[700] 员工薪酬与福利 - 2018年公司员工薪酬和福利支出为63.84亿美元，2017年为73.76亿美元，2016年为86.24亿美元[550] - 2018年公司企业办公室成本为1.81亿美元，其中包括1300万美元的股票薪酬[575] - 2016年公司股票补偿为46百万美元[563] - 2017年公司股票补偿为24百万美元[563] - 2018年公司股票补偿为13百万美元[563] - 截至2018年12月31日，公司有1200万美元的未确认股票补偿费用，预计将在21个月内确认[638] - 截至2018年12月31日，公司未行使的股票期权为624,938股，加权平均行权价格为31.21美元，剩余合同期限为1.9年[641] - 截至2018年12月31日，公司未归属的限制性股票为3,308,907股，加权平均公允价值为7.00美元[648] 收购与剥离 - 2016年4月1日，公司以1400万美元的总对价收购了Physicians' Specialty Hospital 80%的股权，并记录了1200万美元的商誉[658] - 2016年3月1日，公司以1.04亿美元的总对价收购了IU Health La Porte Hospital和Starke Hospital 80%的股权，并记录了4500万美元的商誉[659] - 2016年，公司收购了医院资产，总对价分配为：流动资产700万美元，物业和设备6900万美元，商誉5700万美元，无形资产1000万美元[660] - 2018年，公司支付了约2600万美元用于收购医生诊所、诊所和其他辅助业务的运营资产，其中2200万美元分配为商誉[661] - 公司在收购中分配了约800万美元用于财产、设备和净营运资本，剩余的1400万美元分配给了无法单独识别的无形资产，并计入了商誉[665] - 公司在2018年剥离了多家医院，包括Sparks Regional Medical Center（492张床位）和AllianceHealth Deaconess（238张床位）等[667] - 公司在2017年剥离了多家医院，包括Highlands Regional Medical Center（126张床位）和Merit Health Northwest Mississippi（181张床位）等[669] - 公司在2016年剥离了多家医院，包括Alliance Health Blackwell（53张床位）和Lehigh Regional Medical Center（88张床位）等[671] - 公司在2016年出售了家庭护理部门的80%股权，获得1.28亿美元，并记录了约9100万美元的收益[673] - 公司在2017年出售了AllianceHealth Pryor医院（52张床位），获得约100万美元现金[674] - 公司在2018年12月31日的合并资产负债表中，持有待售医院的资产为21亿美元，其他资产净值为154亿美元[676] - 公司在2018年、2017年和2016年分别记录了4.15亿美元、3.68亿美元和4.63亿美元的减值费用，这些费用与剥离的医院相关[679] - 公司在2018年关闭了Tennova – Physicians Regional Medical Center和Tennova – Lakeway Regional Medical Center，并记录了2700万美元的减值费用[680] - 公司在2018年关闭了Twin Rivers Regional Medical Center，并记录了400万美元的减值费用[681] - 公司于2016年4月29日完成了对Quorum Health Corporation（QHC）的剥离，涉及38家医院和Quorum Health Resources, LLC，并记录了约7.13亿美元的非现金股息[683][686] - QHC在2016年12月31日结束的年度中，税前运营亏损为12百万美元，归属于公司股东的税前运营亏损为13百万美元[688] 税务与税率 - 公司2018年的有效税率为1.5%，2017年为15.8%，2016年为6.1%[705] - 公司2018年的递延所得税资产为5.1亿美元，递延所得税负债为4.67亿美元[709] - 公司拥有约8.25亿美元的联邦净经营亏损结转和约76亿美元的州净经营亏损结转，有效期至2038年[709] - 公司2018年确认了约5.04亿美元的估值备抵，用于联邦和州净经营亏损结转及州递延税资产[709] - 公司2018年因释放某些州估值备抵而获得1800万美元的税收优惠，影响有效税率约2.5%[715] - 公司2018年未确认的税收优惠总额为2900万美元[720] - 公司2018年所得税净退款为1900万美元，2017年净支付为400万美元[721] - 公司2018年因州估值备抵增加而增加了1700万美元的估值备抵[712] - 公司2018年因联邦税率变化而记录了3200万美元的净税收费用[715] - 公司2018年未确认的税收优惠可能在未来12个月内发生变化，但预计不会对公司的合并经营结果或财务状况产生重大影响[717] 会计政策与准则 - 公司2018年采用了新的收入确认会计准则ASC 606，要求对收入确认政策和重大判断进行更广泛的披露[586] - 公司采用ASC 606后，将约39亿美元的坏账准备重新分类为净患者应收账款的组成部分[587] - 公司预计在采用新会计准则后，将在合并资产负债表上记录约6.65亿至7.15亿美元的使用权资产和相关租赁负债[625] - 公司提前采用了ASU 2018-02，重新分类了600万美元的累积其他综合亏损，以反映税改法案的影响[631] 其他 - 公司环境责任保险单每次事故赔偿限额为500万美元，年度累计赔偿限额为2000万美元[168] - 2018年公司供应品支出为23.55亿美元，2017年为26.72亿美元，2016年为30.11亿美元[550] - 2018年公司折旧和摊销费用为7亿美元，2017年为8.61亿美元，2016年为11亿美元[550] - 2018年公司综合收入为-1463百万美元，其中非控制性权益为504百万美元[563] - 2018年公司记录了约6.68亿美元的资产减值损失，其中4.23亿美元用于减少已出售或待出售医院的账面价值[614] - 2018年公司从医疗保险和医疗补助计划中获得了约400万美元的电子健康记录（EHR）激励报销，而2017年和2016年分别为2800万美元和7000万美元[609] - 2018年公司未摊销的医生收入保证金额为2400万美元，2017年为2900万美元[610] - 2018年公司应收医疗保险款项为2.83亿美元，占合并净应收账款的5%[613] - 2018年公司应收第三方支付款项为1.55亿美元，应付第三方支付款项为1.44亿美元[598] - 2018年公司通过新的会计方法和技术改进了对合同津贴和坏账准备的估计，包括扩展历史数据分析期和调整商业支付者的合同津贴[601] - 公司记录了约3.88亿美元的减值费用和处置损失，用于减少某些被认定为待售医院的账面价值[615] - 公司在2017年第四季度记录了约3.41亿美元的减值费用，涉及表现不佳的医院以及被认定为待售或已收到出售要约的医院[615] - 公司在2016年运营两个业务部门：医院运营和家庭护理机构运营，但自2017年1月1日起仅运营一个业务部门[621] - 截至2018年12月31日，公司有8,639,000股未发行的普通股预留用于未来的股票奖励计划[637] - 2018年，公司因股票期权计划对持续经营业务税前亏损的影响为1300万美元，对净亏损的影响为1000万美元[638] - 2016年4月29日，公司修改了所有未行使股票期权的行权价格，以反映QHC分拆后的股价调整，未记录额外的股票补偿费用[642] - 2016年4月29日，公司取消了106,005股限制性股票奖励，并记录了约200万美元的补偿费用[647] - 2018年公司内部使用软件的摊销费用为1.4亿美元，预计2019年摊销费用为1.38亿美元[702] - 公司无形资产的平均剩余摊销期约为两年，预计2019年、2020年和2021年的摊销费用均不到1百万美元[701] - 2017年，公司因商誉减值录得14.19亿美元的非现金减值费用[695] - 2018年，公司未发现商誉减值迹象，下一次商誉评估将在2019年第四季度进行[693]