财务表现 - 2019年公司净营业收入为132.1亿美元，较2018年的141.55亿美元下降6.7%[552] - 2019年公司净亏损5.9亿美元，较2018年的7.04亿美元有所改善[552] - 2019年公司利息支出为10.41亿美元，较2018年的9.76亿美元增加6.7%[552] - 2019年公司折旧和摊销费用为6.08亿美元，较2018年的7亿美元下降13.1%[552] - 2019年公司员工薪酬和福利支出为59.47亿美元，较2018年的63.84亿美元下降6.8%[552] - 2019年公司供应品支出为21.51亿美元，较2018年的23.55亿美元下降8.7%[552] - 2019年公司其他运营支出为33.03亿美元，较2018年的34.96亿美元下降5.5%[552] - 2019年公司政府和其他法律和解及相关成本为9300万美元，较2018年的1100万美元大幅增加[552] - 2019年公司电子健康记录激励报销为-100万美元，较2018年的-400万美元有所改善[552] - 2019年公司净亏损为5.9亿美元，2018年为7.04亿美元，2017年为23.96亿美元[570] - 2019年公司折旧和摊销费用为6.08亿美元，2018年为7亿美元，2017年为8.61亿美元[570] - 2019年公司经营活动产生的现金流量净额为3.85亿美元，2018年为2.74亿美元，2017年为7.73亿美元[570] - 2019年公司购买物业和设备支出为4.38亿美元，2018年为5.27亿美元，2017年为5.64亿美元[570] - 2019年公司出售医院和其他辅助业务的收益为6.04亿美元，2018年为4.05亿美元，2017年为16.92亿美元[570] - 2019年公司长期债务发行额为30.42亿美元，2018年为10.33亿美元，2017年为31亿美元[570] - 2019年公司净营业收入为79百万美元，来自已出售或待出售实体的运营亏损为19百万美元，税后净亏损为12百万美元[670] - 2019年公司运营亏损为105百万美元，2018年为470百万美元，2017年为703百万美元[671] - 2019年公司对已出售或待出售医院的资产减值损失为102百万美元，2018年为415百万美元，2017年为368百万美元[671] 资产与负债 - 公司总资产从2018年的158.59亿美元下降至2019年的156.09亿美元，减少了2.5亿美元[560] - 现金及现金等价物从2018年的1.96亿美元增加至2019年的2.16亿美元，增长了10.2%[560] - 应收账款从2018年的23.52亿美元下降至2019年的22.58亿美元，减少了4%[560] - 长期债务从2018年的133.92亿美元略微下降至2019年的133.85亿美元[560] - 股东权益赤字从2018年的14.63亿美元扩大至2019年的21.41亿美元，增加了46.4%[560] - 2019年公司累计亏损从2018年的35.43亿美元增加至42.18亿美元，增长了19.1%[565] - 2019年公司非控制性权益从2018年的7200万美元增加至7700万美元，增长了6.9%[565] - 2019年公司股票补偿费用为1000万美元，较2018年的1300万美元有所下降[565] - 2019年公司持有的待出售医院资产中，其他流动资产为25百万美元，其他资产净值为262百万美元，应计负债为43百万美元[671] - 2019年公司持有的待出售医院资产中，其他流动资产为21百万美元，其他资产净值为154百万美元，应计负债为44百万美元[671] - 公司长期债务总额在2019年底为134.05亿美元，2018年底为135.96亿美元[703] 收购与剥离 - 2019年公司收购了密西西比州Clarksdale的Northwest Mississippi Medical Center，总现金对价为200万美元，承担负债900万美元，总对价为1100万美元[657] - 2019年公司收购了多家医生诊所和辅助业务，总对价约为800万美元，其中400万美元分配给固定资产和净营运资本，400万美元分配给商誉[662] - 2019年公司剥离了多家医院，包括Bluefield Regional Medical Center、Lake Wales Medical Center等，涉及总床位数为1,560张[664] - 2019年公司剥离的医院包括Bluefield Regional Medical Center、Lake Wales Medical Center等，涉及总床位数为1,560张[664] - 2017年公司出售了AllianceHealth Pryor医院，交易金额为1百万美元[668] - 2018年公司关闭了Tennova – Physicians Regional Medical Center和Tennova – Lakeway Regional Medical Center，并记录了27百万美元的资产减值损失[674] - 2018年公司关闭了Twin Rivers Regional Medical Center，并记录了4百万美元的资产减值损失[675] 商誉与无形资产 - 2019年公司商誉余额为43.28亿美元，较2018年的45.59亿美元有所下降[676] - 2019年公司商誉减值评估显示无减值迹象[677] - 公司2019年和2018年12月31日的无形资产摊销费用均低于100万美元，2020年预计摊销费用也将低于100万美元[684] - 公司2019年和2018年12月31日的内部使用软件资本化金额分别为11亿美元和12亿美元，净账面价值分别为3.21亿美元和3.55亿美元[685] - 公司2019年、2018年和2017年的内部使用软件摊销费用分别为1.21亿美元、1.4亿美元和1.78亿美元，预计2020年摊销费用为1.14亿美元[688] 税务与债务 - 公司2019年、2018年和2017年的有效税率分别为-37.2%、1.5%和15.8%[692] - 公司2019年和2018年12月31日的递延所得税资产分别为17.75亿美元和17.43亿美元，递延所得税负债分别为9.41亿美元和4.67亿美元[693] - 公司2019年和2018年的估值准备分别增加了2.21亿美元和1.51亿美元[697] - 公司2019年12月31日的未确认税收优惠金额约为100万美元，利息和罚款金额也约为100万美元[698] - 公司未确认的税务负债在2019年底为2600万美元，2018年底为2900万美元，2017年底为1800万美元[699] - 2019年和2018年，公司分别获得300万美元和1900万美元的所得税净退款，而2017年则支付了400万美元的所得税[700] - 公司于2019年11月19日完成了5亿美元的8%高级担保票据发行，用于偿还循环信贷额度并赎回1.21亿美元的7 1/8%高级票据[716] - 公司于2019年3月6日完成了16.01亿美元的8%高级担保票据发行，用于偿还Term H贷款[713] - 公司于2019年2月15日修订了信贷协议，将第一留置权净债务与EBITDA比率调整为5.25:1[712] - 公司于2018年6月22日发行了17.7亿美元的9 7/8%次级优先担保票据，用于交换相同金额的8%高级票据[718] - 公司于2018年6月22日发行了10.79亿美元的8 1/8%次级优先担保票据，用于交换相同金额的7 1/8%高级票据[720] - 公司于2019年12月4日使用2026年票据的收益偿还了1.21亿美元的7 1/8%高级票据[721] - 公司完成了10亿美元5.125%优先担保票据的发行，用于收购Health Management Associates, Inc. (HMA)[724] - 5.125%优先担保票据的利息为每年5.125%，每半年支付一次[724] - 公司有权在特定期间内以101.281%或100.000%的价格赎回5.125%优先担保票据[726] - 公司于2020年1月23日宣布对所有未偿还的5.125%优先担保票据进行现金要约收购，并以100.000%的价格赎回未收购的票据[727] - 公司完成了30亿美元6.875%优先票据的发行，用于HMA合并[728] - 6.875%优先票据的利息为每年6.875%，每半年支付一次[728] - 公司有权在特定期间内以101.719%或100.000%的价格赎回6.875%优先票据[731] 股票与期权 - 截至2019年12月31日，公司有530万股未发行的普通股预留用于2009年股票期权和奖励计划的未来授予[639] - 2019年公司股票期权公允价值估计中，预期波动率为68.4%，预期期限为5.6年，无风险利率为2.6%[641] - 2019年公司未确认的股票期权、限制性股票和限制性股票单位的补偿费用为1300万美元，预计将在22个月内确认[640] - 截至2019年12月31日，公司未行使的股票期权为1,110,134股，加权平均行权价格为16.90美元，剩余合同期限为5.6年[646] - 2019年授予的股票期权加权平均授予日公允价值为3.05美元[646] - 2019年公司授予的限制性股票单位（RSUs）为1,989,000股，加权平均授予日公允价值为4.94美元[651] - 2019年公司未归属的限制性股票为3,857,402股，加权平均授予日公允价值为5.47美元[651] - 2019年公司未归属的限制性股票单位（RSUs）为541,576股，加权平均授予日公允价值为5.13美元[654] 其他运营信息 - 公司拥有28家医院，环境损害保险政策覆盖每次事故500万美元，年度总限额2000万美元[175][176] - 2019年公司佛罗里达州医院净营业收入占合并营业收入的14.3%，德克萨斯州为12.2%，印第安纳州为13.7%[574] - 2019年公司企业办公室成本为1.84亿美元，2018年为1.81亿美元，2017年为1.89亿美元[577] - 2019年公司资本化在建工程成本为2.19亿美元，2018年也为2.19亿美元[582] - 2019年公司支付约2800万美元增加对某些权益法投资的投入[585] - 公司2019年和2018年的净营业收入分别为132.1亿美元和141.55亿美元，其中医疗保险收入分别为33.31亿美元和37.3亿美元，医疗补助收入分别为17.36亿美元和18.76亿美元[595] - 公司2019年和2018年的慈善医疗服务价值分别为5.4亿美元和4.91亿美元，实际成本分别为6600万美元和6200万美元[602] - 公司2019年和2018年因第三方支付方最终结算而记录的应付金额分别为8300万美元和1.44亿美元[598] - 公司2019年和2018年因第三方支付方最终结算而记录的应收金额分别为1.37亿美元和1.55亿美元[600] - 公司2019年、2018年和2017年因HITECH激励计划获得的激励补偿分别为100万美元、400万美元和2800万美元[612] - 公司2019年、2018年和2017年因HITECH激励计划获得的现金补偿分别为不到100万美元、400万美元和4100万美元[612] - 公司2017年因会计估计变更增加了1.97亿美元的合同津贴和3.94亿美元的坏账准备，导致净营业收入减少了5.91亿美元[603] - 公司2018年1月1日采用ASC 606后，将约39亿美元的坏账准备重新分类为净患者应收账款的一部分[589] - 公司2019年1月1日采用ASC 842后，将经营租赁记录在资产负债表上，确认未来固定租赁付款的折现现值和相应的使用权资产[613] - 公司采用ASC 842会计准则后，2019年1月1日记录了约6.73亿美元的运营租赁负债和相关使用权资产，但对2019年12月31日的合并损益表和现金流量表没有重大影响[618] - 截至2019年12月31日，公司未摊销的医生收入保证金额为2000万美元，较2018年的2400万美元有所下降[619] - 2019年12月31日，公司应收医疗保险款项净额为2.68亿美元，占合并净应收账款的5%，与2018年的2.83亿美元相比有所下降[620] - 2019年公司记录了总计约1.38亿美元的资产减值损失和处置损失，其中9200万美元用于减少已关闭或出售医院的账面价值，4600万美元用于调整其他长期资产的账面价值[621][623] - 2018年公司记录了总计约6.68亿美元的资产减值损失和处置损失，其中4.23亿美元用于减少已关闭或出售医院的账面价值，2160万美元用于调整其他长期资产的账面价值[624] - 2019年公司收购和整合相关费用为200万美元[656]