手术系统安装基数情况 - 截至2025年3月31日，da Vinci SP手术系统的安装基数为291台[110] - 截至2025年3月31日，da Vinci 5手术系统的安装基数为509台[112] - 截至2024年12月31日，达芬奇手术系统安装基数增长15%至约9902台[131] - 2023年中国发布的配额允许销售559台新手术机器人，截至2025年3月31日，公司已根据该配额放置134台达芬奇手术系统[151] - 2025年第一季度放置367套达芬奇手术系统，2024年同期为313套；其中2025年放置147套达芬奇5系统，2024年同期为8套[172] - 2025年第一季度，达芬奇手术系统装机量为367台，高于2024年同期的313台，截至2025年3月31日，装机量约为10189台[194] - 离子系统2025年第一季度装机49台，低于2024年同期的70台，截至2025年3月31日，装机量约为853台[197][198] 手术系统器械情况 - 公司提供约70种不同的多端口da Vinci器械，da Vinci SP手术系统目前提供14种核心器械[113] - 2025年3月，公司的SP SureForm 45吻合器和SP SureForm 45弯尖吻合器获FDA批准用于达芬奇SP手术系统[149] - 2025年2月，公司的导管器械在欧盟获认证，使用次数从5次延长到8次；2024年4月，该器械获FDA批准将使用次数从5次延长到8次[149] 关税及贸易壁垒影响 - 2025年2月1日，美国对从墨西哥和加拿大的进口商品征收25%的关税，公司大部分器械和配件因符合USMCA要求未受影响[117] - 2025年4月2日，美国对所有不受USMCA约束的进口商品征收10%的普遍关税，部分进口原材料和成品将受影响[118] - 2025年4月7日，美国对从中国的所有进口商品征收最高达145%的关税，同时中国对从美国的所有进口商品征收125%的关税，预计对da Vinci Xi手术系统在中国的产品成本产生重大影响[119] - 2025年下半年公司预计收入成本将显著增加，关税和贸易壁垒变化的最终影响取决于多种因素[120] 手术系统发展历程 - 1999年公司商业化da Vinci标准手术系统，2006年推出da Vinci S手术系统，2009年推出da Vinci Si手术系统，2014年推出第四代da Vinci Xi手术系统，2024年推出第五代da Vinci 5手术系统[109] - 2017年公司商业化da Vinci X手术系统，2018年商业化da Vinci SP手术系统[109] - 2019年公司商业化Ion腔内系统，其首个获批适应症是肺部微创活检[115] - 2024年3月公司的da Vinci 5手术系统获得FDA批准，用于除心脏和儿科适应症外的所有da Vinci Xi适用的外科专科和手术[112] 手术系统价格及收入情况 - 达芬奇手术系统售价在70万至310万美元之间，每次手术器械和配件收入在1000至3600美元之间，服务合同年费在10万至22.5万美元之间[126] - 2024年经常性收入增至70.4亿美元，占总收入的84%，2023年为59.4亿美元，占比83%，2022年为49.2亿美元，占比79%[129] - 2024年器械和配件收入增至50.8亿美元，2023年为42.8亿美元，2022年为35.2亿美元[130] - 2024年服务收入为13.1亿美元，2023年为11.7亿美元，2022年为10.2亿美元[131] - 2024年、2023年和2022年运营租赁收入分别为6.54亿美元、5.01亿美元和3.77亿美元，其中基于使用量的可变租赁收入分别为3.38亿美元、2.17亿美元和1.33亿美元[135] - 2024年、2023年和2022年客户根据运营租赁安排购买系统产生的收入分别为1.09亿美元、0.74亿美元和0.72亿美元[140] - 2024年系统收入增长17%至19.7亿美元，2023年持平于16.8亿美元，2022年下降1%至16.8亿美元[141] - 2025年第一季度总营收增长19%至22.5亿美元，2024年同期为18.9亿美元[184] - 截至2025年3月31日的三个月，总营收达22.53亿美元，同比增长19%，产品营收18.90亿美元，同比增长20%，服务营收3.63亿美元，同比增长16%[186][190][199] - 仪器及配件营收13.68亿美元，同比增长18%，主要因达芬奇手术量增长约17%和离子手术量增长约58%[191] - 系统营收5.23亿美元，同比增长25%，主要因达芬奇系统装机量增加、运营租赁收入提高、平均销售价格上升和租赁买断收入增加[193] - 2025年第一季度运营租赁收入为1.95亿美元，高于2024年同期的1.48亿美元，租赁买断收入为3900万美元，高于2024年的2900万美元[195] 手术系统应用及市场情况 - 达芬奇手术系统主要用于骨盆和颈部之间身体部位的软组织手术，公司针对不同复杂程度的手术提供不同的解决方案[142] - 超过一半的达芬奇手术用于良性病症，美国良性手术量四季度高、一季度低，美国以外地区在当地假期和假期期间手术量低[143] - 历史上，达芬奇手术系统的安装量四季度多、一季度少[144] - 公司通过直销组织在美国、欧洲部分地区、中国、日本、韩国、印度、中国台湾和加拿大销售产品，在其他海外市场通过经销商销售[145] - 自2022年起，中国部分省份限制医院对机器人手术收费，目前未对公司业务产生重大影响，但可能面临更多定价压力[152][154] - 2024年4月，日本新增5个达芬奇手术获报销，部分直肠切除手术报销提高[155] - 公司将手术数量和类型作为财务和运营决策指标，用于评估业绩和预测未来[160] - 达芬奇手术系统主要用于普通、妇科、泌尿科、心胸和头颈外科手术，公司专注于能为患者和医疗服务提供商带来价值的手术[162] 手术量情况 - 2024年达芬奇手术系统执行约268.3万例手术，2023年和2022年分别约为228.6万例和187.5万例[163] - 2024年美国达芬奇手术量约为175.7万例，2023年和2022年分别约为153.2万例和128.2万例[164] - 2024年其他地区（OUS）达芬奇手术量约为92.6万例，2023年和2022年分别约为75.4万例和59.3万例[165] - 2024年Ion系统执行约9.55万例活检手术，2023年和2022年分别约为5.38万例和2.35万例；2024年安装约805套系统，较2023年的约534套增加51%[167] - 2025年第一季度，达芬奇手术总量增长约17%，2024年同期增长约16%[168] - 2025年第一季度，美国达芬奇手术增长约13%，2024年同期增长约14%[169] - 2025年第一季度，其他地区（OUS）达芬奇手术增长约24%，2024年同期增长约20%[170] - 2025年第一季度，Ion手术总量增长约58%，2024年同期增长约90%[171] 财务指标其他情况 - 美国市场营收占比从2024年的66%升至2025年的68%，国外市场营收占比从34%降至32%[189] - 2025年第一季度达芬奇手术系统平均销售价格约为162万美元，高于2024年同期的138万美元[196] - 外币营收占总营收的比例从2024年的26%降至2025年的25%，汇率波动对国外总营收产生不利影响，2025年为800万美元，2024年为1100万美元[187] - 产品毛利润为12.20亿美元，同比增长19%，占产品营收的64.5%；服务毛利润为2.38亿美元，同比增长7%，占服务营收的65.6%[200][203] - 2025年第一季度服务毛利包含的股份支付费用为820万美元，2024年同期为700万美元；无形资产摊销费用均为20万美元[204] - 2025年第一季度销售、一般和行政费用同比增长15%，达到5.634亿美元，2024年同期为4.915亿美元[206] - 2025年第一季度研发费用同比增长11%，达到3.162亿美元，2024年同期为2.845亿美元[209] - 2025年第一季度利息和其他收入净额同比增长31%，达到9040万美元，2024年同期为6910万美元[212] - 2025年第一季度所得税收益为3520万美元，占税前收入的5.3%，2024年同期为890万美元，占比1.7%[213] - 截至2025年3月31日，现金及现金等价物加上短期和长期投资较2024年12月31日增加2.7亿美元，达到91亿美元[220] - 2025年第一季度经营活动提供的净现金为5.816亿美元，2024年同期为2.654亿美元[223] - 2025年第一季度投资活动提供的净现金为2.135亿美元，2024年同期使用1.285亿美元[223] - 2025年第一季度融资活动使用的净现金为2.358亿美元，2024年同期使用4670万美元[223] - 公司预计2025年资本投资在6.5亿至7.5亿美元之间，主要用于设施相关投资[228] 财务报表编制情况 - 公司财务状况和经营成果分析基于按GAAP编制的财务报表[229] - 编制财务报表需进行影响资产、负债、收入和费用报告金额的估计和判断[229] - 公司持续评估关键会计估计[229] - 估计基于历史经验和合理假设[229] - 实际结果可能与估计不同[229] - 截至2024年12月31日财年的10 - K年度报告中讨论的关键会计估计无重大或潜在重大变化[229] 公司面临风险 - 公司面临宏观经济和地缘政治不确定性、供应链挑战、通胀压力、高利率等风险，这些因素可能对公司业务、财务状况和经营成果产生重大不利影响[121]