业务客户与市场定位 - 公司急性护理EHR客户中少于100张床位的医院约占98%，急性护理EHR留存率历史上一直保持在90%以上[158][163] - 公司目标市场中急性护理解决方案针对少于200张床位的社区医院，TruBridge服务针对少于600张床位的社区医院，急性护理EHR客户主要是少于100张床位的医院[158] 公司战略与行业趋势 - 公司核心战略是通过交叉销售TruBridge服务、扩大市场份额和寻求EHR替代机会实现长期收入增长，也可能通过收购实现增长[160] - 公司认为医疗保健行业受美国监管和国家健康倡议影响较大，医疗IT有望持续投资[166] 许可模式变化 - SaaS许可模式在新急性护理EHR安装中的占比从2018年的12%增至2021年的63%，2022年前三个月达到100%[169] - 公司技术解决方案主要有永久许可和SaaS两种许可模式，客户偏好已转向SaaS模式[168][169] 公司运营调整 - 2021年2月1日公司裁员约1.0%（21名员工），产生约270万美元费用，预计每年节省约390万美元[174] - 2021年公司因会计方法变更资本化880万美元软件开发成本，使资本化金额增加约460万美元[177] - 公司通过组织调整、扩大离岸合作和使用自动化进行利润率优化[173] 利润率情况 - 公司预计短期内因客户从永久许可转向SaaS模式面临利润率压力[165] 财务关键指标变化（整体） - 2022年前三个月公司产品和服务销售收入为7790万美元，较2021年同期的6800万美元增长15%，净收入增加400万美元至810万美元，经营活动提供的净现金减少190万美元至1180万美元[187][188] - 2022年第一季度公司运营收入为898.6万美元，占比11.5%，较2021年同期的491.4万美元（占比7.2%）有所增加[189] - 2022年第一季度税前收入较2021年第一季度增加440万美元[208] - 2022年第一季度净利润较2021年第一季度增加400万美元至810万美元，占收入比例从6%升至10%[211] - 经营活动提供的净现金从2021年第一季度的1370万美元降至2022年第一季度的1180万美元，减少190万美元[223] - 投资活动使用的净现金从2021年第一季度的140万美元增至2022年第一季度的4770万美元，增加4630万美元[224] - 总运营费用较2021年第一季度增加90万美元，增幅3%，占总收入的比例从44%降至40%[205] 各业务线收入变化 - 2022年第一季度TruBridge收入较2021年第一季度增加1150万美元，增幅36%，其中应收账款管理服务收入增加210万美元（17%），保险服务部门收入增加60万美元（7%），医疗编码服务收入增加40万美元（15%），GRH相关收入增加140万美元，收购TruCode和HRG分别带来340万美元和380万美元额外收入[192] - 2022年第一季度系统销售和支持收入较2021年第一季度减少160万美元，降幅4%，其中经常性收入减少20万美元（不到1%），非经常性收入减少140万美元（29%）[193][194][195] 各业务线成本与毛利率变化 - 2022年第一季度总成本销售较2021年第一季度增加490万美元，增幅15%，占总收入的比例均为49%[196] - 2022年第一季度TruBridge销售和支持成本较2021年第一季度增加560万美元，增幅35%，主要因收购TruCode和HRG分别贡献80万美元和260万美元费用，服务毛利率保持50%不变[197] - 2022年第一季度急性护理EHR系统销售和支持成本较2021年第一季度减少90万美元，降幅5%，毛利率从49%略增至50%[198] - 2022年第一季度急性后期护理EHR系统销售和支持成本较2021年第一季度增加20万美元，增幅15%，毛利率从74%降至69%[200] - 产品开发成本较2021年第一季度减少130万美元，降幅16%[201] - 销售和营销成本较2021年第一季度增加170万美元，增幅33%[202] 疫情影响与政策支持 - 疫情对公司业务仍有潜在负面影响，包括预订量下降、TruBridge收入减少、员工生产力下降、差旅受限、现金收款延迟等[180][181][182][183][184][185] - 联邦政府通过CARES法案提供商救济基金拨款1750亿美元，帮助医疗保健提供商缓解运营和资本需求压力[185] 公司流动性与债务情况 - 截至2022年3月31日，公司主要流动性来源为1600万美元现金及现金等价物和3600万美元循环信贷额度剩余借款能力[221] - 截至2022年3月31日，定期贷款工具未偿还本金为6840万美元，循环信贷额度未偿还本金为7400万美元[229] - 修订并重述的信贷协议提供5000万美元的增量信贷额度，要求公司保持最低固定费用覆盖率1.25:1.00，最高综合净杠杆率3.50:1.00 [232] - 公司需用50%的超额现金流（减去特定其他付款）强制提前偿还信贷安排，前提是综合净杠杆率超过2.50:1.00 [233] - 2022年5月2日，修订并重述的信贷协议进一步修订，循环信贷额度增至1.6亿美元，定期贷款额外借款160万美元，截至当日有7400万美元未偿债务和8600万美元可用信贷 [233] - 截至2022年3月31日，公司在Regions Bank的信贷安排下有1.424亿美元未偿借款，利率变动100个基点将导致年度利息费用变动约140万美元 [245] 订单情况 - 截至2022年3月31日，十二个月积压订单中，非经常性系统采购约600万美元，支持和维护、云电子病历合同及TruBridge服务的经常性付款约3.24亿美元，其中3100万美元归因于HRG；2021年同期分别约为900万美元和2.49亿美元 [236] - 2022年第一季度总预订量为2.0397亿美元，2021年同期为8777万美元，增长1150万美元，增幅131% [238] - TruBridge预订量增加740万美元，较2021年第一季度增长近四倍，新收购的HRG贡献280万美元，非电子病历客户基础的医院预订量有机增长110万美元，增幅239%，现有电子病历客户基础的预订量增加350万美元，增幅156% [239] - 急性护理电子病历预订量增加360万美元，增幅67%；后期护理电子病历预订量增加50万美元，增幅79% [240] 利率风险相关 - 洲际交易所基准管理机构计划在2023年6月30日后停止发布所有美元LIBOR利率，LIBOR的停用或变更可能对公司信贷安排产生不利影响 [246] - 公司没有投资，也未使用衍生金融工具管理利率风险 [247] 业务线调整后EBITDA变化 - TruBridge调整后EBITDA较2021年第一季度增加430万美元，增幅65%[215]