公司子公司情况 - 截至2023年9月30日，公司有14家健康保险子公司[16] 保险业务注册期信息 - 2023年ACA个人市场多数州开放注册期从2022年11月1日开始，至少持续到2023年1月15日；MA开放注册期从2023年1月1日开始，到2023年3月31日结束[20] - 2023年CMS宣布因医疗补助重新确定程序失去医疗补助或儿童健康保险计划覆盖的个人有16个月的特殊注册期，从2023年4月1日开始，到2024年7月31日结束[20] 公司财务关键指标变化（整体） - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，公司现金及现金等价物分别为1399791千美元和1558595千美元[22] - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，公司总资产分别为3349511千美元和4526601千美元[22] - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，公司总负债分别为2428077千美元和3634201千美元[22] - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，公司股东权益分别为921434千美元和892400千美元[22] - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，A类普通股流通股分别为190796321股和181176239股[22] - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，库存股均为314600股[22] - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，累计亏损分别为2726685千美元和2605987千美元[22] - 2023年前三季度总营收44.31211亿美元，2022年同期为29.68511亿美元[24] - 2023年前三季度总运营费用45.21349亿美元，2022年同期为33.35899亿美元[24] - 2023年前三季度运营亏损9013.8万美元，2022年同期为3.67388亿美元[24] - 2023年前三季度净亏损1.20756亿美元，2022年同期为3.82992亿美元[24][26] - 2023年前三季度归属于Oscar Health的净亏损为1.20698亿美元，2022年同期为3.80229亿美元[24] - 2023年前三季度综合亏损1.15494亿美元，2022年同期为3.93812亿美元[26] - 2023年前三季度归属于Oscar Health的综合亏损为1.15436亿美元，2022年同期为3.91049亿美元[26] - 2023年前九个月净亏损120,756,000美元，2022年同期为382,992,000美元[33] - 2023年前九个月经营活动净现金使用量为569,027,000美元，2022年同期为提供228,955,000美元[33] - 2023年前九个月投资活动净现金提供量为404,710,000美元，2022年同期为480,161,000美元[33] - 2023年前九个月融资活动净现金提供量为5,377,000美元，2022年同期为300,583,000美元[33] - 2023年前九个月利息支付为22,893,000美元，2022年同期为9,810,000美元[35] - 2023年前九个月所得税支付为1,000,000美元，2022年同期为1,660,000美元[35] 公司股权情况 - 2023年9月30日，A类股数量为1.90796321亿股，B类股数量为3529.6176万股[28] - 2021年12月31日，A类股数量为175,212,223股，总股东权益为1,392,522美元[31] - 2022年3月31日，A类股数量为175,808,779股，总股东权益为1,335,167美元[31] - 2022年6月30日，A类股数量为177,036,132股，总股东权益为1,248,403美元[31] - 2022年9月30日，A类股数量为179,639,669股，总股东权益为1,084,569美元[31] 公司其他财务指标 - 2023年前三季度基于股权的股票薪酬费用为1.39151亿美元[28] - 2023年前三季度投资未实现净收益为5236万美元[28] 保险业务财务关键指标变化 - 2023年前三季度总保费收入为42.96亿美元，2022年同期为29.04亿美元[42] - 2023年前三季度CMS支付总额为41.13亿美元，2022年同期为42.28亿美元[42] - 截至2023年9月30日递延收入负债为60万美元，截至2022年12月31日客户合同应收账款为3370万美元[44] - 2023年第三季度和前三季度比例再保险合同按存款会计核算的保费分保比例分别为45%和46%，2022年为29% [50] - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，比例再保险安排按存款会计核算的存款负债余额分别为710万美元和180万美元[51] - 2023年前三季度再保险保费分保净额为1011.1万美元，再保险保费承担为1.74166亿美元[54] - 2023年前三季度净发生赔款为34.37亿美元，2022年同期为23.96亿美元[54] - 2023年前三季度其他保险成本为6.18078亿美元，2022年同期为5.1058亿美元[54] - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，再保险可收回余额分别为2.77803亿美元和8.92887亿美元[54] 再保险公司评级 - 公司再保险公司最近获得的财务实力评级为AA - 和AA（标普和DBRS晨星）[55] 可变利益实体财务指标 - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，可变利益实体资产分别为124,529千美元和129,629千美元，负债分别为62,388千美元和78,126千美元[59] 受限资产情况 - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，受限现金及现金等价物分别为21,766千美元和21,902千美元，受限投资分别为5,569千美元和5,581千美元，受限存款分别为27,335千美元和27,483千美元[61] 投资相关财务指标 - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，投资公允价值分别为1,224,078千美元和1,620,206千美元[62] - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，连续亏损不足12个月的可供出售投资公允价值分别为1,015,143千美元和724,614千美元，未实现损失分别为3,935千美元和1,775千美元[63] - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，连续未实现亏损超12个月的可供出售证券公允价值分别为72,653千美元和516,085千美元，未实现损失分别为521千美元和7,988千美元[63] - 截至2023年9月30日，一年及以内到期的固定到期证券摊余成本为1,047,389千美元，公允价值为1,044,445美元；一年以上至五年到期的摊余成本为181,119千美元，公允价值为179,633千美元[67] - 2023年和2022年三季度末，净投资收入分别为42,367千美元和4,254千美元；2023年和2022年前三季度末，净投资收入分别为119,908千美元和3,698千美元[67] - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，应计投资收入分别为8,358千美元和5,074千美元[68] - 截至2023年9月30日和2022年12月31日，按公允价值计量的资产总额分别为1,563,916千美元和1,744,241千美元[71] 医疗理赔费用准备金情况 - 医疗理赔费用准备金使用精算假设估计，并在合并资产负债表中记录为应付福利负债[72] 福利和CAE应付净额情况 - 截至2023年9月30日，福利和CAE期末应付净额为8.49261亿美元，2022年同期为6.93279亿美元[74] 公司债务情况 - 2022年2月，公司发行3.05亿美元2031年到期可转换优先票据，年利率7.25% [76] - 截至2023年9月30日，2031年票据净账面价值为2.986亿美元，未摊销债务折扣和发行成本为640万美元，估计公允价值为2.733亿美元[82] - 2031年票据有效利率为7.61%，2023年第三季度总利息费用为572.3万美元，前九个月为1716.8万美元[83][84] - 2021年2月21日，公司签订2亿美元循环信贷安排，可增加不超过5000万美元承付款项，2024年2月21日到期[85][86] - 截至2023年9月30日，循环信贷安排下无未偿还借款[88] 公司亏损及每股亏损情况 - 2023年第三季度，公司净亏损6539.8万美元，每股净亏损0.29美元；前九个月净亏损1.20698亿美元，每股净亏损0.55美元[89] - 2022年第三季度，公司净亏损1.92913亿美元，每股净亏损0.91美元；前九个月净亏损3.80229亿美元，每股净亏损1.80美元[89] 潜在普通股情况 - 2023年前九个月，因具有反稀释作用，9822.4296万股潜在普通股未纳入摊薄每股净亏损计算[91] 公司监管情况 - 公司业务受多个监管机构审查，历史上部分审查导致公司被罚款或改变业务做法[93] 创始人奖励取消情况 - 2023年3月28日，公司联合创始人Mario Schlosser和Joshua Kushner取消创始人奖励，分别涉及4229853股和2114926股A类普通股[99] - 因取消创始人奖励，2023年第一季度公司确认约4630万美元加速股票薪酬费用[100] 再保险覆盖比例情况 - 2023年第三季度和前九个月，分别约45%和46%的保费由成数再保险覆盖，2022年该比例约为47%[107] 超额损失再保险合同情况 - 2023年超额损失再保险合同中，再保险人承担超过150万美元的索赔损失[108] 公司业务预期情况 - 公司预计2023年会员结构转变将使风险转移占保费的比例降低[110] 公司业务季节性情况 - 公司直接保单保费收入历史上第一季度最高，医疗费用通常下半年最高[111] 公司会员情况 - 公司会员主要集中在个人市场，通常全年会因追溯退保而减少[112] 政策法规变化情况 - 2022年8月，国会延长APTCs至2025年底；10月，财政部解决ACA“家庭漏洞”问题；12月，国会将医疗补助连续覆盖与公共卫生紧急状态脱钩[116] 公司业务限制及规则情况 - 公司请求监管机构限制2023年佛罗里达会员增长，目标范围为90万至110万会员[117] - 2024年NBPP最终规则限制合格健康计划发行人提供的非标准计划选项数量，2024年每个产品网络类型、每个金属级别最多四个，2025年及以后最多两个[117] 公司会员数量变化情况 - 截至2023年9月30日，公司会员数降至983,160人，较2022年的1,075,445人减少9%[124][125] 保险业务季度及前九个月指标变化 - 2023年第三季度和前九个月，直接和假定保单保费分别为16.06407亿美元和49.70985亿美元，低于2022年同期的16.82289亿美元和50.58427亿美元[127] - 2023年第三季度和前九个月，医疗损失率分别为83.8%和80.0%，优于2022年同期的89.9%和83.2%[127][130][133][139] - 2023年第三季度和前九个月，保险公司行政费用率分别为17.4%和17.6%，低于2022年同期的20.7%和20.0%[127][135][137][139] - 2023年第三季度和前九个月，保险公司综合比率分别为101.3%和97.6%，优于2022年同期的110.6%和103.2%[139] - 2023年第三季度和前九个月，调整后行政费用率分别为20.3%和20.5%，低于2022年同期的24.8%和24.1%[127] - 2023年第三季度和前九个月，调整后EBITDA分别为亏损2028.5万美元和盈利6635.5万美元，2022年同期分别为亏损1.59754亿美元和2.72599亿美元[127] - 2023年第三季度和前