白内障患病率情况 - 约50%的人到60岁会患某种形式的白内障,且患病率随年龄增长[10] 白内障手术市场规模及增长预测 - 2022年全球进行约2800万例白内障手术,美国为460万例,预计全球到2027年以6.3%的复合年增长率增长至超3800万例,美国以4.3%的复合年增长率增长至530万例[20] premium手术市场情况 - 2022年美国premium手术占所有白内障手术的约25%,创收约7.6亿美元,预计到2027年复合年增长率为12%[10] - 2022年美国和全球premium IOL手术分别占白内障手术的约25%和12%[20] - 2022年全球和美国premium IOL收入分别约为21亿美元和7.6亿美元,预计到2027年分别以13%和12%的复合年增长率增长[20] - 2022年超70%的premium IOL手术在美国以外进行 [43] 公司产品临床效果数据 - 公司最近的IV期商业数据显示超90%的患者能在不戴眼镜的情况下达到20/20或更好的远视力,超90%的患者能看清近视力5号字体[10][11] - FDA临床试验中70%的LAL患者不戴眼镜矫正视力达到20/20或更好,而其他premium IOLs类似试验中只有约40%的患者达到该水平[11] - FDA临床3期关键随机研究中,600名受试者参与,391名植入LAL,193名植入单焦点对照IOL,70.1%的LAL受试者单眼未矫正远视力达20/20或更好,单焦点对照IOL仅36.3% [44] - 公司最近的IV期商业研究数据显示,超90%选择双眼视力优化的LAL患者实现20/20远视力且能不戴眼镜阅读5号字体 [37] - 公司LAL在关键研究中,70.1%的眼睛未矫正远视力达20/20或更好,优于Alcon的Acrysof Toric(38.4%)和J&J的Tecnis Toric(43.6%) [37] 公司产品客户调查反馈 - 2022年RxSight客户调查中89%的受访者认为公司的RxSight系统提供了最高质量的视力,98%的人表示会向他人推荐LAL,75%的人表示会为自己选择[12] - 公司RxSight系统客户调查中,89%的医生认为该系统提供最高质量视力,98%会推荐LAL给他人,75%会为自己选择 [43] 公司销售相关情况 - 公司销售集中在美国约3000名进行70%-80%的premium IOL手术的白内障外科医生[13] - 美国约有10000名眼科医生进行白内障手术,其中约3000名医生进行约70%-80%的premium IOL白内障手术[20] - 公司于2019年在美国商业推出RxSight系统,初期聚焦约3000名进行70%-80%高端白内障手术的外科医生[46] 公司设备安装及手术数量情况 - 截至2022年12月31日,公司在眼科诊所已安装400台LDD,自成立至该日,外科医生已植入超4.2万枚LAL[13] - 截至2022年12月31日,公司在眼科诊所安装了400台 LDD 设备,自成立以来已使用 RxSight 系统进行了超42000例手术[26] 医保报销及手术利润情况 - 美国医保支付方对传统白内障手术的外科医生费用报销约为500美元,设施费用报销约为1000美元,自1991年以来报销率下降了三分之二[18] - 美国premium白内障手术,医保支付方报销相同的外科医生和设施费用,患者需额外支付1000 - 2000美元用于植入复曲面人工晶状体,平均2000 - 4000美元用于植入其他premium晶状体[19] - premium白内障手术对医生和眼科诊所的利润是传统白内障手术的10 - 15倍[19] 公司产品技术及研发情况 - 公司开发RxSight系统已超20年,其术后可调节性基于光化学原理[30] - 公司使用专有硅酮配方制造LAL,利用了硅酮独特的材料特性[30] - 公司RxSight系统FDA临床试验中,患者平均调整次数为1.6次,最多可调整3次 [36] 公司获得批准情况 - 自2017年11月首次FDA批准至2022年12月31日,公司获得20项补充批准 [43] - 自2017年11月首次获得FDA批准至2022年12月31日,公司获得约20项补充批准[48] - 2023年1月31日,FDA批准公司LDD的PMA补充申请以降低设备制造成本[48] 诊所经济影响情况 - 近50家使用RxSight系统的诊所经济影响调查显示,约40%的LAL患者原本会选择传统单焦点IOL [41] - 这些诊所平均每月植入9个LAL,LDD投资回收期约为9个月 [41] 新客户合同情况 - 新客户合同通常包括售价约11.5 - 12万美元的LDD、每个约1000美元的LAL及LAL寄售协议[46] 研发费用情况 - 2022年和2021年研发费用分别为2600万美元和2450万美元[48] 公司生产场地情况 - 公司在加利福尼亚州阿利索维耶霍的四个工厂约12.1万平方英尺的场地进行生产[49] 白内障手术CPT代码费用情况 - 白内障手术常见CPT代码66984和66982对应的设施费包含最高150美元的传统IOL费用[57] 公司专利情况 - 截至2022年12月31日,公司专利涵盖LAL、LDD等多方面,美国或外国专利预计在2023 - 2041年到期[61] - 公司当前LAL相关部分专利如美国专利号9,119,710预计2026年到期、10,470,874预计2026年到期、10,874,505预计2033年到期[62] - 公司LDD相关专利如美国专利号10,864,075预计2038年到期,10,932,864预计2039年到期[63] - 镜头调整程序相关专利如美国专利号10,010,406预计2032年到期,10,166,731预计2036年到期[64] - RxSight系统配件相关专利如美国专利号10,456,240预计2038年到期[65] 公司软件协议情况 - 与QAD的协议为非排他、不可转让的永久许可协议,购买软件有支付费用和维护费用,首年维护购买为强制,之后自动逐年续约[66][68] 市场竞争格局情况 - 全球白内障IOL市场高度集中,前三玩家占美国premium白内障手术市场约78%和全球制造商市场收入约61%[71] - 2022年Alcon、Johnson & Johnson、Bausch + Lomb在全球premium IOL市场的收入份额分别约为51%、25%和2%[72] - 2022年PC和Toric版本的PanOptix和Tecnis镜片占premium多焦点IOL销售的一半以上[72] 其他镜片光晕困扰情况 - FDA对Alcon Panoptix、J&J Symfony和Alcon Vivity镜片研究中,术后报告受光晕困扰的受试者比例分别为48.8%、59.2%和17.0% [38] 接受LAL患者注意事项 - 接受LAL的患者需在术后约4 - 5周内佩戴UV防护眼镜,并比传统白内障手术多进行2 - 3次门诊就诊[72] 美国医疗设备审批情况 - 新的或显著修改的医疗设备在美国商业分销可能需510(k) 许可或PMA申请批准,PMA批准过程通常比510(k)过程更昂贵和耗时[74][75] - 美国人体临床试验支持医疗设备许可或批准通常需IDE申请,若设备对人体健康有“重大风险”,需获FDA的IDE批准才能开始试验[76] - 510(k)提交若被接受实质审查,FDA审查的绩效目标为90天,但实际通常更长[78] - FDA审查已提交的PMA申请法定时间为180天,但通常会显著延长,一般需1 - 3年,也可能更久[80] - 申请人若未能在360天内回复FDA信息请求,PMA或PMA补充申请将被视为自愿撤回[80] 欧盟医疗器械法规情况 - 欧盟新医疗器械法规2017/745(EU MDR)应用日期推迟至2024年5月26日,高风险设备过渡期拟延至2027年12月31日,中低风险设备延至2028年12月31日,公司注册工作在进行且预计在实施日期前完成[90] 医疗设备监管及法律风险情况 - 美国联邦政府和各州及外国司法管辖区对医疗设备公司有额外医疗监管和执法,涉及多个监管机构和众多法律法规[91] - 美国联邦医疗欺诈和滥用法律适用于公司活动,违反反回扣法规会面临刑事、民事和行政等处罚[91][92] - 近年来,依据联邦民事虚假索赔法案的“举报人”条款对医疗公司提起的诉讼数量大幅增加[93] - 医疗设备公司可能受美国联邦和州健康信息隐私、安全和数据泄露通知法律约束[99] - HIPAA对“覆盖实体”及其业务关联方施加隐私、安全和违规报告义务,违规可能面临重大罚款和处罚[99] - 即使HIPAA不适用,未能保护消费者个人信息安全可能违反联邦贸易委员会法案第5(a)条[99] - 公司业务增长、销售组织扩张及海外拓展可能增加违反法律法规风险,违规会带来严重后果[95] 《平价医疗法案》相关情况 - 2018年12月14日,德州美国地方法院法官裁定《平价医疗法案》(ACA)全部违宪;2019年12月18日,美国第五巡回上诉法院维持原判;2021年6月,美国最高法院驳回诉讼,ACA继续有效[96] - 自ACA颁布后,有立法提议和通过,包括医保支付给供应商的费用每年削减2%,至2031年有效(2020年5月1日至2022年3月31日因疫情暂停),实际削减幅度2022年为1%,最后财年可达4%[97] 公司员工情况 - 截至2022年12月31日,公司有292名全职员工,无员工由工会代表或受集体谈判协议覆盖[102] 公司总部设施租赁情况 - 公司总部位于加州阿利索维耶荷,租赁四处设施,总面积约12.1万平方英尺[103] - 四处设施租赁分别于2024年9月30日、2026年1月31日、2023年3月31日和2024年8月31日到期,均有续租选项[104] 公司合规成本及潜在责任情况 - 加州《消费者隐私法案》于2020年1月1日生效,《隐私权利法案》于2023年1月1日生效,可能增加公司合规成本和潜在责任[100] - 欧盟《通用数据保护条例》等法规限制个人数据收集、使用和处理,可能增加公司成本并损害业务和财务状况[100] 公司诉讼情况 - 公司目前未卷入可能对业务产生重大不利影响的诉讼或法律程序[105] 公司类型及报告待遇情况 - 公司是《2012年创业企业融资法案》定义的“新兴成长型公司”,可享受部分报告要求豁免[345] - 公司选择不享受新兴成长型公司采用新会计准则的延期过渡期[345] - 公司将在满足特定条件时不再是新兴成长型公司,最早可能在2026年12月31日[345] - 公司是《证券交易法》定义的“小型报告公司”,可享受部分缩减披露待遇[345]
RxSight(RXST) - 2022 Q4 - Annual Report