文章核心观点 - 美国65岁及以上人口预计将从2020年的5610万人增加到2040年的8210万人 [1][2] - 老年人对当前医疗保健系统不满意 只有11%的人给予A评级 [2] - 老年人希望医疗保健系统能够更好地满足他们的需求和偏好 提高生活质量而不仅仅是延长寿命 [2][3] 关键要点总结 老年人对医疗保健系统的需求和不满 - 94%的老年人认为维持生活质量比延长寿命更重要 [4] - 只有58%的老年人表示他们的医疗提供者会询问他们关心的事项 [4] - 只有40%的老年人表示他们的医疗提供者会定期评估认知健康和大脑功能 [4] - 只有45%的老年人表示他们的医疗提供者会评估他们的心理健康 [4] - 只有55%的老年人表示他们的医疗提供者会评估他们的活动能力和体能 [4] 医疗保健系统存在的挑战 - 医疗机构难以满足老年人的需求 部分原因是人才短缺 [4] - 只有10%的医学院要求学生轮转老年医疗 而96%要求轮转儿科 [4] - 2000年至2022年 65岁及以上人口增加60% 但老年医生数量下降28% [4] - 医疗费用是老年人最大的担忧 只有16%的人对自付费用感到满意 [4][5] - 36%的人认为他们家人在养老院或记忆护理设施中获得高质量的护理 [5] - 只有50%的人认为这些设施是最安全的 [5] - 52%的老年人看3名以上医生 但一半人的主治医生没有与其他医生协调治疗 [5] - 56%的老年人认为导航当前医疗体系很困难和压力大 [5] - 62%的老年人认为医疗保险计划提供了太多令人困惑的选择 [5] 不同群体的满意度差异 - 女性、农村居民、有色人种和经济弱势群体对医疗系统更不满意 [6][7] - 女性比男性更担心寿命问题 从事更多健康习惯 [6] - 农村老年人对医疗系统的满意度低于城市老年人 [6] - 黑人老年人身体健康和财务状况较差 更担心在养老院受到不当对待 [7] - 西语裔老年人心理健康和财务状况较差 [7] - 经济弱势老年人各方面健康状况都比较差 [7] 政治立场不同的老年人都希望获得优质医疗 - 无论政治倾向 大多数老年人都支持将长期护理纳入Medicare覆盖范围 [8] - 无论政治倾向 大多数老年人都支持提高养老院的护理质量 [8] 改善老年医疗的建议 - 推广以老年人为中心的医疗模式 关注生活质量而非单纯治疗疾病 [8] - 推进阿尔茨海默病等疾病的科学突破 [8] - 支持解决老年人社交孤立的心理健康服务 [8] - 为家庭照顾者提供技能培训和灵活的带薪休假 [8] - 制定以老年人需求为中心的国家老龄化计划 解决长期护理融资和养老院改革等问题 [8][9]