文章核心观点 美国司法部正在调查保险巨头联合健康集团旗下联合健康保险公司的医疗保险计费做法,该公司规模庞大业务多元,此前也面临多方面审查,消息传出后其股价早盘下跌10% [1][2][9] 公司情况 - 联合健康保险公司是全球最大的公司之一,市值4570亿美元,业务涉及健康科技、药房福利和医生执业等领域 [2] - 2023年公司拥有超9万名医生,是美国最大的医生雇主,约占美国医生总数的十分之一 [2] - 联合健康集团旗下拥有Change Healthcare公司,该公司促成了保险公司向医疗服务提供商多达三分之一的付款,但在2024年发生了重大数据泄露事件,多达8500万份患者记录被黑客窃取 [7] 调查情况 - 美国司法部正在对联合健康保险公司进行民事欺诈调查,审查其是否利用患者诊断非法增加通过医疗保险优势计划获得的月度一次性付款 [1][3] - 此次调查由美国司法部民事欺诈部门和卫生与公众服务部监察长办公室进行,与正在进行的反垄断调查相互独立 [6] 医疗保险优势计划情况 - 医疗保险是针对老年人和残疾人的公共健康保险计划,覆盖超6500万美国人,约一半受益人使用医疗保险优势计划,该计划由国会发起,允许私人保险公司管理受益人的医疗服务 [3] - 多项研究表明该计划可能每年让纳税人多花费数十亿美元,2024年仅此计划就可能比传统医疗保险多花费纳税人830亿美元(22%) [4] - 越来越多患者抱怨该计划使他们难以获得医疗服务,例如治疗前需获得保险公司的预先授权 [5] 其他事件 - 联合健康保险公司首席执行官布莱恩·汤普森被谋杀,美国公众对此反应冷漠并表示嘲讽,因其经常被拒绝提供医疗服务 [8] 股价表现 - 受调查消息影响,联合健康集团股价早盘下跌10% [9]
US justice department opens civil fraud investigation into UnitedHealthcare