文章核心观点 - 直觉外科公司（ISRG）股价近期下跌但仍处高位，公司营收和手术量增长强劲，不过面临宏观经济挑战、竞争压力和关税风险等问题，投资者可暂时持股等待更好切入点 [2][6][28] 股价表现 - 过去一个月ISRG股价下跌16.5%，目前在200日移动平均线附近交易，此前1月触及616美元的历史高位后回调 [1] - 自2022年10月以来ISRG股价呈上升趋势，近期下跌前股价涨超两倍，自趋势开始以来回报率近270% [2] - 今年以来ISRG股价下跌4.7%，同期Zacks医疗仪器行业下跌3.8%，Zacks医疗板块上涨3.9%，标准普尔500指数下跌2.7% [3] 财务表现 - 2024年第四季度营收24.1亿美元，同比增长25.2%；全年营收84亿美元，同比增长17%，经常性收入占总收益的84% [7] - 每股收益增长2%至2.21美元，预计2025年运营利润率将因折旧费用增加和低利润率产品占比提高而下降 [7] 手术量与市场扩张 - 2024年达芬奇手术量增长17%，预计2025年将持续增长，美国市场将推动普通外科手术增长，但减肥手术可能面临挑战 [9][10] - 国际市场如印度、英国、意大利和日本同比增长25%，多端口系统利用率上升3%，达芬奇SP和Ion平台分别增长12%和13% [10] - 达芬奇5系统2024年安装362台，将于2025年年中全面商业推出，并将进行软硬件升级，新力反馈技术可减少55%的缝合最大施力 [11] - Ion机器人平台手术量激增78%，国际扩张势头增强，人工智能驱动的肺部模型和高精度功能将促进其全球应用 [12] - 达芬奇SP系统同比增长81%，美国新的监管批准可能推动2025年的应用 [13] 战略投资 - 计划在意大利、西班牙和葡萄牙直接销售达芬奇产品，成本2.9亿欧元，深化客户关系 [15] - 在加利福尼亚、德国和保加利亚建设新工厂，确保达芬奇5和Ion系统的可扩展生产 [15] - 数字工具如My Intuitive应用程序和VR模拟器将改善外科医生培训和手术结果 [15] 竞争与挑战 - 面临美国加征关税及其他国家报复的风险，可能增加生产成本、挤压利润率、影响销售和竞争地位 [18] - 在机器人辅助手术领域面临来自强生、美敦力等大公司以及中国制造商的竞争，欧洲资本限制和日本延迟可能影响产品采用 [19] - 欧洲经济压力和美国减肥手术量下降影响手术增长，地缘政治风险可能阻碍全球扩张 [20][22] 未来展望 - 预计2025年手术量增长13 - 16%，毛利润率将降至67 - 68%，受新设施折旧、低利润率产品和美元走强影响 [26] - 目前Zacks排名为3（持有），价值评分D，增长评分C，动量评分A，估值仍高于行业 [27] - 投资者可暂时持股，等待更好的切入点 [28]