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医保墙脚不容再挖!治“回流药”还须下猛药
北京晚报·2025-03-30 20:57

文章核心观点 - 央视揭露武汉“回流药”购销链条黑幕,国家医保局开展全面检查打击违法违规行为,强调要让涉事者付出代价,同时科技正成为斩断医保黑产链的利刃,需全链条守护医保基金安全 [1][4][5] 事件情况 - 央视揭露湖北武汉部分医院、药店、药贩子与参保人联手构建“回流药”购销链条黑幕,涉案人员被依法控制,武汉市医保局与涉事药店解除医保协议并调查涉事品牌40家线下医保定点药店,国家医保局在湖北全省打击相关违法违规行为 [1] “回流药”定义及危害 - “回流药”是从正规医院、药店流出又再次回到市场的药品,虽药品本身正规但流通途径非法,给病患平添用药风险,黑产链上各环节肥了自己口袋,侵蚀老百姓钱袋子,破坏公共健康安全和社会公平正义 [3] 黑产链运作模式 - 收药人招揽参保人到指定药店购药实现“医保套现”,回收药品通过中间人转卖给供货商,供货商再转卖给卫生院、私人诊所和药店,最后用到患者身上 [3] 监管举措及意义 - 国家医保局针对“回流药”黑幕开展全面检查,是对违法行为的当头棒喝和对医保制度的坚定捍卫,要让涉事者付出沉重代价 [4] 科技助力监管 - 国家医保局以“码”为剑构建数字化监管网络,通过“码”上溯源发现违法线索,揪出隐蔽性套利行为,严惩违法以形成震慑,斩断黑色产业链 [5] 医保基金监管要求 - 医保基金监管是持久战,需全链条守护,以“零容忍”态度加压,用科技手段提升监管效能,多元共治织密防护网,确保医保基金用在刀刃上 [5]