文章核心观点 - 强生公司的Rybrevant和Lazcluze组合疗法在一线EGFR突变非小细胞肺癌治疗中显示出显著延长总生存期的效果，但该疗法使用不便，皮下注射版获批遇阻，阿斯利康的Tagrisso仍有优势 [1][2][4] 研究数据 - MARIPOSA研究数据显示，Rybrevant - Lazcluze组合疗法显著延长EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的非小细胞肺癌患者总生存期 [1] - 中位随访37.8个月时，强生组合疗法患者中位总生存期未达到，而阿斯利康药物治疗患者中位总生存期为36.7个月；3.5年时，强生组合疗法治疗患者存活率为56%，阿斯利康药物治疗患者存活率为44%，研究人员预计该组合疗法比Tagrisso至少延长一年总生存期 [2] - MARIPOSA研究已达到无进展生存期显著且有临床意义改善的主要终点，基于此数据，强生去年在美国和欧盟获得Rybrevant - Lazcluze组合疗法上述适应症的批准 [3] 疗法竞争情况 - 强生希望凭借最新数据取代阿斯利康药物成为EGFR突变非小细胞肺癌的新标准治疗方案，但Tagrisso每日一次口服的便利性是主要优势，强生疗法需静脉输注，增加复杂性可能限制其采用 [4] - 强生关键一步是获得FDA对Rybrevant皮下注射版的批准，可显著减少给药时间，但12月首次尝试因制造问题被拒，在此障碍消除前，Tagrisso易用性使其仍是医生和患者首选 [5] 近期发展动态 - 上个月，EMA人用药品委员会发布积极意见，建议批准Rybrevant皮下注射版与Lazcluze联合用于一线EGFR突变非小细胞肺癌适应症，预计今年晚些时候做出最终决定 [6] - 9月，FDA批准Rybrevant与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合用于治疗先前治疗（包括EGFR - TKI）失败的EGFR外显子19缺失或L858R突变的晚期非小细胞肺癌成年患者，该组合去年在欧盟获得类似用途批准 [7] - 去年，FDA批准Rybrevant与化疗（卡铂 - 培美曲塞）联合用于一线治疗局部晚期或转移性EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者，该组合在欧盟也获得类似适应症批准 [8] 其他研发情况 - 除了非小细胞肺癌，强生还在其他非小细胞肺癌环境中开发Rybrevant，正在多项临床研究中评估该药物作为单一疗法或与诺华的Tabrecta（卡马替尼）和多西他赛等药物联合使用 [9] - 2020年FDA通过加速通道批准诺华的Tabrecta用于治疗肿瘤有导致MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌成人患者，2022年该药物获得FDA全面批准 [9]