政策核心内容 - 北京市将对定点医药机构相关人员实行医保支付资格管理，采取“驾照式记分”模式[1] - 监管对象由定点医药机构延伸至医务工作者，从医保支付关键环节入手[1] - 年度记分达9分未满12分，暂停医保支付资格1-6个月[1] - 年度记分累计12分，终止医保支付资格1年[1] - 单次记分达12分，终止医保支付资格3年[1] 政策背景与目标 - 医保基金是老百姓的“救命钱”，当前监管形势依然严峻复杂[1] - 医务工作者是医保基金使用链条的关键环节，手握处方“一支笔”[1] - 记分管理旨在警示教育医务工作者，促使其自觉遵守诊疗规范并主动约束行为[2] - 该制度是医保管理向精细化延伸的标志性成果[2] - 目标是医保部门与机构、人员凝聚共识，共建、共治、共享，加强基金监管[2]