核心观点 - Aficamten在治疗梗阻性肥厚型心肌病(HCM)患者中显示出优于标准治疗药物美托洛尔的疗效，显著改善峰值摄氧量(pVO2) [1][2] - MAPLE-HCM三期临床试验达到主要终点，Aficamten的安全性和耐受性优于美托洛尔 [2] - 这是首次证明Aficamten可作为单药治疗为梗阻性HCM患者带来临床显著改善的证据 [3] 临床试验结果 - 主要终点：Aficamten组从基线到第24周的pVO2变化显著优于美托洛尔组 [2] - 次要终点包括KCCQ评分、NYHA功能分级改善、左心室质量指数(LVMI)等指标变化 [4] - 试验设计：175名患者1:1随机分组，双盲双模拟设计，分层随机化 [5] 药物特性 - Aficamten是一种选择性小分子心肌肌球蛋白抑制剂，通过减少肌动蛋白-肌球蛋白交联桥数量来抑制心肌过度收缩 [6] - 临床前模型显示Aficamten通过结合心肌肌球蛋白的特定位点来降低心肌收缩力 [6] - 开发项目评估其改善运动能力(pVO2)和缓解HCM症状的潜力 [7] 监管进展 - 美国FDA和中国NMPA已授予Aficamten治疗症状性梗阻性HCM的突破性疗法认定 [8] - 美国FDA正在审查Aficamten的新药申请，PDUFA目标日期为2025年12月26日 [9] - 欧洲EMA正在审查Aficamten的上市许可申请，中国CDE也在进行优先审评 [9] 其他临床试验 - ACACIA-HCM：评估Aficamten在非梗阻性HCM患者中的三期临床试验 [10] - CEDAR-HCM：评估Aficamten在儿童梗阻性HCM患者中的临床试验 [10] - FOREST-HCM：Aficamten在HCM患者中的开放标签扩展研究 [10] 公司背景 - Cytokinetics是一家专注于心血管疾病的生物制药公司，拥有25年肌肉生物学研究经验 [11] - 除Aficamten外，公司还在开发omecamtiv mecarbil(心肌肌球蛋白激活剂)、CK-586和CK-089等其他心血管药物 [11]