行业创新 - 上海市医保局推出全国首个由医保部门牵头的"商保计算器"功能服务 利用智能技术为消费者定制商业健康保险方案 [1] - "商保计算器"基于"个人医疗费用负担画像"构建 应用聚类算法与人工智能技术将人群医疗费用负担划分为三大类九小类 [1] - 上海保险交易所子公司中保科联参与开发 将大数据合理合规地运用到保险场景中 [1] 产品与服务 - "商保计算器"已在"随申办"个人账户专区上线 提供11款智能推荐产品包括住院医疗险、综合医疗险、重疾险等 [2] - 上海通过"政府引导、市场主导"原则吸引保险机构加入 "随申办—保险码"板块已上线20余款商业健康保险产品 [2] - 医保个人账户专区累计出单5万余件 保费超3000万元 其中个人账户支付占比93% 累计赔付逾900万元 [2] 未来发展 - 下一步将提升模型精准度 完善用户画像 助力医保公共服务生态化、市场化战略布局 [2] - 推动多层次医疗保障体系可持续发展 [2]