文章核心观点 - Invivyd公司宣布其pemivibart的CANOPY 3期临床试验结果发表在《临床传染病》杂志上，该试验显示pemivibart在预防有症状COVID - 19方面有良好安全性、抗病毒活性和疗效，为临床医生提供了通过单克隆抗体进行暴露前预防的选择，也支持公司用sVNA滴度作为COVID - 19预防替代终点的目标 [1][5][7] CANOPY 3期临床试验 试验设计与参与者 - 试验将788名成年参与者随机分为两组，A组为免疫功能低下者，B组为因室内无口罩面对面互动有感染SARS - CoV - 2风险的人，试验时间为2023年9月至2024年9月 [2] - A组为单臂开放标签试验，B组为随机安慰剂对照试验 [8] 试验结果 - 达到所有主要和探索性终点，A组免疫功能低下者的抗病毒活性支持了PEMGARDA的紧急使用授权，B组探索性安慰剂对照临床疗效结果为PEMGARDA用于COVID - 19暴露前预防提供额外支持 [2] - pemivibart耐受性良好，多数治疗相关不良事件为轻度/中度，常见药物相关不良事件为输液相关反应，623名接受pemivibart的参与者中4人（0.6%）出现过敏反应（2例严重），输液相关反应和超敏反应发生率与之前临床试验一致 [3] - 随机安慰剂对照队列中，与安慰剂相比，pemivibart使PCR确诊有症状COVID - 19疾病发生率相对风险降低84% [4] 试验意义 - 是唯一针对已获授权或批准的COVID - 19单克隆抗体或疫苗的安慰剂对照随机临床试验，研究对象为有免疫史且面临当代Omicron谱系免疫逃逸病毒的美国人群 [4] - 评估了pemivibart安全性、耐受性、抗病毒免疫桥接和探索性疗效，为临床医生提供通过单克隆抗体进行暴露前预防的选择 [5][6] PEMGARDA 药物介绍 - 是半衰期延长的研究性单克隆抗体，由adintrevimab工程改造而来，对主要SARS - CoV - 2变体有体外中和活性，靶向SARS - CoV - 2刺突蛋白受体结合域 [9] 授权情况 - 已获美国FDA紧急使用授权，用于特定中度至重度免疫功能低下的成人和青少年（12岁及以上，体重至少40 kg）COVID - 19暴露前预防 [10] 使用限制 - 未获批准用于COVID - 19治疗或暴露后预防，不能替代推荐接种COVID - 19疫苗的人群的疫苗接种，近期接种疫苗者应至少在接种后2周使用 [11] 免疫桥接 - 采用免疫桥接方法确定其用于COVID - 19暴露前预防的有效性，基于其他中和性人单克隆抗体的血清病毒中和滴度 - 疗效关系，但支持其益处的数据有局限性 [13][14] 使用条件 - 紧急使用仅在COVID - 19大流行期间相关声明有效期内授权，且全国对其敏感性显著降低的变体综合频率≤90%时可用 [15] VYD2311 - 是为COVID - 19开发的新型单克隆抗体候选药物，药代动力学特征和抗病毒效力可能使其通过更方便患者的方式（如肌肉注射）达到临床有效滴度水平，利用了与pemivibart相同的抗体骨架 [16][17] 公司介绍 - Invivyd是一家生物制药公司，致力于提供严重病毒传染病防护，从SARS - CoV - 2开始，拥有独特的专有综合技术平台，2024年3月其一款单克隆抗体获美国FDA紧急使用授权 [18]