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每月发500元养老金、免费做癌症筛查 惠民保如何做到更普惠
经济观察网·2025-06-07 12:28

惠民保业务发展现状 - 城市定制型商业医疗保险(惠民保)是保险行业发展速度最快、覆盖人群最广的普惠金融业务之一,2023年全国共推出193款产品,覆盖30个省份,参保1.68亿人次 [9] - 广东省是惠民保业务较早试点地区,中国人寿作为主承保险企,在江门市"邑康保"项目中2025年参保人数达80.9万人,保费150元/年,涵盖住院医疗、自费药品及照护服务等责任 [4][5] - 珠海市"大爱无疆"项目自2019年累计投保590万人次,2024年投保人数113.81万人,投保率45.78%,总保额259万元,覆盖恶性肿瘤、罕见病等六大项保障 [8] 特色保障模式创新 - "邑康保"首创医疗保障与护理保障结合模式,重度失能参保人可获每月500元照护保险金,已覆盖50家定点机构,累计支付2480万元 [5][3] - 珠海市利用惠民保结余资金推出"鼻咽癌西江计划",2025年目标筛查1万例,早期患者5年生存率超90%(晚期仅40%),并建立健康档案和绿色通道 [6][7] - "大爱无疆"项目延伸健康管理服务,推出"防癌卫士"等行动,累计动员30万人参与癌症筛查,发现2万例高风险案例并确诊145例癌症 [7] 业务挑战与应对策略 - 惠民保参保率均值仅18.9%,低于70%-80%的风险分散临界值,续保率受免赔额等因素影响 [9][10] - 年轻健康人群参保积极性低,乡镇居民和小微企业触达难,老年人线上理赔存在障碍 [10] - 公司通过网点优势加强宣传,提供理赔直付、重大疾病一日赔等服务,并增加健康管理、连续投保优惠等措施提升获得感 [10][11] 政企合作与可持续发展 - 政府出资(医保/财政基金)是政策性普惠保险重要筹资来源,公信力助力业务扩面 [11] - 需加强数据支持以扩大可承保范围,同时深化教育宣传提升社会对普惠保险的认知 [11]