文章核心观点 Regeneron和赛诺菲公布EVEREST 4期试验积极结果，在治疗重度慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）和哮喘患者中，Dupixent在所有CRSwNP主要和次要疗效终点以及所有哮喘相关终点上均优于Xolair，强化了其治疗上下呼吸道疾病的疗效 [1]。 试验结果 CRSwNP和哮喘治疗效果 - Dupixent在CRSwNP所有主要和次要疗效终点及所有哮喘相关终点上均优于Xolair，治疗4周就可见差异 [1][3] - 24周时，Dupixent较Xolair在鼻息肉大小主要终点上降低1.60分（p<0.0001），嗅觉识别能力主要终点上提高8.0分（p<0.0001），更多患者嗅觉改善超阈值；在鼻充血/阻塞关键次要终点上降低0.58分（p<0.0001），嗅觉丧失关键次要终点上改善0.81分（p<0.0001），症状严重程度降低1.74分（p<0.0001）；健康相关生活质量差异12.7分（p<0.0001），峰值鼻吸气流量差异31.27分（p<0.0001），鼻-鼻窦炎总体严重程度差异1.87分（p<0.0001）；肺功能差异150 mL（p=0.003），哮喘控制差异0.48分（p<0.0001） [4] 安全性结果 - 试验安全性结果与Dupixent获批呼吸道适应症已知安全性一致，Dupixent和Xolair不良事件总体发生率分别为64%和67%，严重不良事件报告率分别为2%和4%，导致试验中止的不良事件报告率分别为3%和1% [3] 试验相关信息 试验设计 - EVEREST是随机双盲4期试验，比较Dupixent与Xolair对重度、未控制CRSwNP和轻、中、重度哮喘成人患者的疗效和安全性 [5] - 360名患者随机分组，分别每两周接受300 mg Dupixent（n=181）或根据体重和免疫球蛋白E（IgE）水平每两周或四周接受Xolair（n=179），均加用糠酸莫米松鼻喷雾剂（MFNS） [2] 评估终点 - 主要终点评估鼻息肉评分（NPS）和宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试（UPSIT）自基线的变化；次要终点包括鼻充血（NC）、嗅觉丧失（LoS）、总症状评分（TSS）等自基线的变化；其他终点评估支气管扩张剂使用前1秒用力呼气量（pre-BD FEV1）和7项哮喘控制问卷（ACQ - 7） [6] 药物相关信息 Dupixent介绍 - 由再生元专有VelocImmune技术发明，是完全人源单克隆抗体，抑制白细胞介素 - 4（IL - 4）和白细胞介素 - 13（IL - 13）通路信号传导，非免疫抑制剂 [7] - 开发项目在3期试验中显示显著临床益处和2型炎症减少，表明IL - 4和IL - 13是2型炎症关键驱动因素 [7] - 已在60多个国家获得一种或多种适应症监管批准，全球超100万患者正在接受治疗 [8] 研发进展 - Regeneron和赛诺菲正在3期试验中研究Dupixent在多种由2型炎症或其他过敏过程驱动的疾病中的应用，包括不明原因慢性瘙痒、大疱性类天疱疮和慢性单纯性苔藓，但安全性和有效性尚未得到监管机构全面评估 [10] 美国适应症 - 用于治疗中重度湿疹、中重度嗜酸性或口服类固醇依赖性哮喘、CRSwNP、嗜酸性食管炎、结节性痒疹、慢性阻塞性肺疾病、慢性自发性荨麻疹等不同年龄段患者 [11][18] 公司介绍 再生元 - 领先生物技术公司，由医生科学家创立和领导，发明、开发和商业化改变生命的药物，药物和管线旨在帮助多种疾病患者 [23][24] - 利用专有技术推动科学发现和药物开发，如VelociSuite技术可生产优化的完全人源抗体和新型双特异性抗体 [25] 赛诺菲 - 以研发为驱动、人工智能赋能的生物制药公司，致力于改善人们生活和实现强劲增长，应用对免疫系统的深入理解发明药物和疫苗 [27] - 在泛欧证券交易所和纳斯达克上市 [28]