文章核心观点 - INmune Bio公司公布XPro™治疗早期阿尔茨海默病（AD）的2期MINDFuL试验结果，在mITT人群中未达主要认知终点，但在特定亚组患者中显示出认知、行为和生物学益处，公司计划推进后续开发并申请突破性疗法认定 [1][3] 试验概况 - MINDFuL试验是双盲、安慰剂对照研究，招募208名早期AD患者，患者需有至少一种炎症生物标志物，按2:1随机分配接受XPro™或安慰剂治疗24周，主要终点是6个月时早期轻度阿尔茨海默病认知综合评分（EMACC）变化 [4] - 试验认知终点为EMACC和CDR，XPro™为每周一次皮下注射 [13] 关键发现 特定亚组（N = 100） - 认知方面，XPro™在主要终点EMACC（效应值0.27）和次要终点神经精神量表（效应值 - 0.24）上优于安慰剂 [7] - 生物标志物方面，XPro™在血液pTau217水平（效应值 - 0.20）上优于安慰剂 [7] - 安全性和耐受性方面，XPro™治疗安全且耐受性良好，无ARIA - E或ARIA - H发生，注射部位反应常见（XPro™组80%，安慰剂组<20%），14名退出试验的XPro™组患者中有10人因注射部位反应，试验无死亡、药物相关住院或器官系统毒性 [7] - 作用机制方面，研究证明可安全靶向神经炎症驱动AD病理的患者，为XPro™在神经退行性疾病中的进一步开发提供基础 [7] 专家观点 - 早期阿尔茨海默病试验中，绝对效应值0.2或更大被视为潜在治疗疗效的初步证据，当疗法在多个参数上持续达到0.2基准时，对观察到效应有效性的信心增加，表明疗法值得推进 [9] 下一步计划 - 公司将在2025年7月27 - 31日加拿大多伦多举行的阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC）上展示额外分析结果 [2][8] - 向FDA申请突破性疗法认定 [14] - 2025年第四季度与FDA安排2期结束会议，确定支持XPro™早期AD批准的关键试验路径 [14] - 同时与英国、欧盟和其他地区的监管机构接触 [14] 相关介绍 关于EMACC - EMACC是由六项标准化神经心理测试得出的有效认知综合评分，专为早期AD患者认知下降敏感性优化，与传统临床评级量表不同，可减少信息提供者人口统计学差异，提供无地板或天花板效应的客观认知表现测量 [16] 关于XPro™ - XPro™是先进的肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，靶向可溶性TNF（sTNF），保留跨膜TNF（tmTNF）和TNF受体，可减少神经炎症，为神经系统疾病患者带来显著益处，可能增强认知功能和支持神经元通讯 [17] 关于INmune Bio公司 - 是一家公开交易（NASDAQ: INMB）的临床阶段生物技术公司，专注开发针对先天免疫系统治疗疾病的疗法，有三个产品平台，包括DN - TNF、NK细胞启动平台和CORDStrom™ [18] 关于Judith Jaeger - 是EMACC的主要开发者，CognitionMetrics公司创始人兼总裁，是设计认知功能测试项目的国际知名专家，有超二十年经验 [14][15]