“花式”医保套现:搭讪老人收药,中医馆员工半年就诊300次
新京报·2025-07-03 21:59
医保诈骗案件概况 - 上海警方披露多起医保诈骗案件,涉及非法倒卖药品的黑色产业链,涉案药品总价值超过120万元[1] - 2025年以来上海共捣毁医保诈骗团伙7个,抓获犯罪嫌疑人130余名,涉案金额达1400余万元[2] - 徐汇警方查获涉案药品100余箱、近3万盒,涵盖速效救心丸、通心络胶囊等百余种常用药品[1] 非法药品倒卖产业链运作模式 - 犯罪团伙构建收购、贩卖、转运"一条龙"产业链,药品通过物流园发往外省市诊所和药房[3] - 中间商周某、於某根据销售反馈指定重点回收药品,拒收包装破损或临期药[3] - 核心中间环节滕某单次交易金额常超过万元,下线按一周至一个月不等的频率供货,每次交易金额约2000元[4] - 药品收购价低至市场价的20%(市场价50元的药品以10元以下价格收购)[4] 针对老年参保人员的诈骗手法 - 犯罪嫌疑人在医院附近以收二手旧货为幌子搭讪老年人,以自费金额加价3到5元一盒的价格回购药品[6] - 宝山警方破获两个诈骗团伙,抓获23名犯罪嫌疑人,涉案药品金额超40万元[6] - 另一团伙以于某为首,通过搭讪老人方式收购药品,查获各类医保药品2380余盒[8] 民营医疗机构骗保行为 - 上海逸养中医门诊部与上海三针堂中医门诊部存在虚假诊疗行为,被暂停医保结算[10] - 逸养中医医院员工赵某及其配偶半年内就诊超过300次,存在大量重复开药记录[10] - 两家中医馆通过药品串换方式私吞贵重药材(党参、鹿茸等),涉案金额高达1200余万元[11][12] - 犯罪团伙涉及骗保记录5万余条,34名犯罪嫌疑人被抓获[12]