医保改革进展 - 国家层面已开展10批药品集采 覆盖435种药品 地方也开展省级和省际联盟集采 形成协同补充格局 [1] - 第11批集采已启动 优化采购规则 包括调整价差计算"锚点" 不再以最低价为参考 最低报价企业需公开说明合理性并承诺不低于成本报价 [2] - 要求投标药品生产线两年内无违反药品生产质量管理规范情形 [2] 行业监管措施 - 建立医药价格和招采信用评价制度 省级采购部门根据法院判决或行政处置对企业开展信用评价和分级处置 [2] - 截至2024年底 各省评定失信企业735家 失信企业产品挂网资格和集采资格受制约 医疗机构采购时获失信提示 [2] - 多数失信企业能主动纠正行为 信用评价推动企业从"高返点高销量"转向规范化管理和质量取胜 [2] 医保运行数据 - "十四五"期间基本医保参保率稳定在95% 2024年度参保人数达13.27亿人 [3] - "十四五"以来医保基金累计支出12.13万亿元 年均增速9.1% [3] - 截至2024年底医保统筹基金累计结余3.86万亿元 [3] 改革成效 - 集采有效治理价格虚高 推动行业秩序规范 降低群众用药负担 提升用药质量和可及性 [1] - 医疗服务价格改革试点有序推进 动态调整机制全面建立 [3] - 药品耗材集采实现常态化制度化运行 [3]