热射病概述 - 热射病属于中暑最严重类型 致死率非常高 [1] - 分为经典型和劳力型两种 经典型多发于老年人/儿童/慢性病患者 病死率30%-70% 劳力型多发于高温作业年轻人 死亡率约30% [1] 症状识别 - 核心症状包括体温超40℃ 皮肤干热无汗或大量出汗 极度疲倦 行动不稳 [3] - 神经系统症状表现为意识混乱 注意力不集中 烦躁不安 可能伴随恶心呕吐腹痛 [3] - 经典型热射病起病隐匿 部分患者体温升高不明显 易误诊 [7] - 可能伴随大小便失禁 心力衰竭 肾衰竭等多器官损害 [9] 急救措施 - 急救黄金时间为发病30分钟内 需将核心体温降至39℃以下 两小时内降至38.5℃以下 [4] - 应立即转移至阴凉处 解开衣物 冷敷大血管部位或全身浸泡4-20℃水中 [6] - 禁止使用口服退烧药 可能加重肝脏和凝血功能损伤 [16] 认知误区 - 藿香正气水仅适用于"阴暑"症状 对热射病无预防和治疗作用 [13] - 室内26℃仍可能发病 高湿不通风环境是重要诱因 [14] - 退烧药通过调节下丘脑发挥作用 对产热散热失衡型高热无效 [16] 预防建议 - 高温高湿环境下出现意识障碍需立即就医并详细说明暴露史 [11] - 经典型患者需特别注意基础病症状与热射病的鉴别诊断 [7][9]