基孔肯雅热概述 - 基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒传染病，主要流行于东南亚、南亚和非洲地区，通过伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）叮咬传播 [2] - 已在100多个国家发现基孔肯雅病毒传播 [2] - 人是基孔肯雅病毒的主要宿主，咳嗽、打喷嚏、聊天及其他日常接触不会引起感染 [3] 传播媒介 - 埃及伊蚊是白昼活跃的蚊种，以人的血液为食，其卵能抵抗干旱长达数月之久 [2] - 白纹伊蚊也是一种白天活动的蚊种，其活跃范围在全球范围内不断扩张 [2] - 白纹伊蚊主要来源于各种小型且清洁的水体中，例如室外堆积废弃的盆、桶、锅、碗，或者室内的插花瓶、水缸、花盆托盘等 [2] - 白纹伊蚊通常在白天吸血，吸血高峰为早上6至8点和下午17至19点 [2] 症状与治疗 - 感染后主要症状包括突发高热（体温大于39℃）、对称性多关节痛、皮疹等，以轻症为主 [4] - 在高危人群，如婴儿、65周岁以上老年人和患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者中，可能会引发重症 [4] - 多数患者一周内会好转，部分病例关节疼痛的症状可能会持续数月甚至数年 [4] - 约3%至28%的基孔肯雅热患者为无症状感染者 [4] - 80%的患者在发病后2至5天在躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现皮疹 [4] - 目前对基孔肯雅热无特异性抗病毒药物，以对症支持治疗为主 [4] 防护措施 - 外出时建议穿浅色长袖长裤，减少皮肤裸露 [5] - 在蚊虫叮咬高峰期，皮肤暴露部位可以使用驱蚊液 [5] - 尽量避免在树荫、草丛、水边长时间逗留 [5] - 婴幼儿在户外活动时以物理防蚊手段为主，包括穿着宽松的防蚊衣裤，婴儿车上可以使用纱巾或专用的小蚊帐 [5] - 旅行结束后2周内，仍需预防蚊虫叮咬，确保旅行者不会因隐性感染将基孔肯雅热、登革热和寨卡病毒病等病原体带入境内 [5] 防蚊灭蚊方法 - 预防基孔肯雅热的最佳方法是避免蚊虫叮咬，需要以清理蚊幼虫孳生地为基础 [7] - 清除积水、翻盆倒罐、清理房前屋后各类垃圾，定期对种养的水生植物勤换水，能有效减少蚊虫孳生地 [7] - 家中盆景、种养水生植物的容器需5至7天换水1次，换水过程中要冲洗植物根部和容器内壁 [7] - 家庭、单位、学校、工地等人员居住场所可加装纱门、纱窗，室内可使用蚊帐 [7] - 对于无法或不宜清理的积水可选用灭蚊幼剂进行处理 [8] - 成蚊密度较高时，专业防制人员可采用滞留喷洒与空间喷雾技术进行控制 [8] - 对于居民家庭或宾馆等室内场所，可使用市售有合格证、登记证的气雾剂、蚊香等卫生杀虫剂用品进行防蚊灭蚊 [8]