核心观点 - Obicetrapib作为CETP抑制剂在BROADWAY临床试验中显著降低阿尔茨海默病关键生物标志物p-tau217水平 在整体分析组中降幅达299% (p=0019) 在ApoE4携带者中降幅达574% (p=00215) 其中ApoE4/E4纯合子患者降幅最高达2048% (p=0010) [1][3][4][6] - 研究证实脂质调节与神经退行性疾病之间的关联性 为心血管疾病与阿尔茨海默病的协同治疗提供新方向 [7][13] - 该药物同时展现心血管代谢综合益处 包括降低LDL-C 33% 以及Lp(a) ApoB等指标 具备双重治疗潜力 [1][11][15] 临床试验设计 - BROADWAY为52周全球多中心三期试验 共招募2530名ASCVD和/或HeFH患者 以2:1比例随机接受10mg obicetrapib或安慰剂治疗 [10] - 主要终点为第84天LDL-C相对基线变化 次要终点包括ApoB Lp(a)等脂质参数变化 探索性终点包含MACE事件评估 [11][12] - 阿尔茨海默病生物标志物分析为预设亚组研究 覆盖1515名ApoE基因分型患者 含367名ApoE4携带者 [2][13] 生物标志物疗效数据 - 在ApoE4/E4纯合子亚组(n=29)中 obicetrapib显著降低多种AD相关生物标志物：NFL下降1731% (p=0020) GFAP下降1524% (p=0006) p-tau181下降1367% (p=006) Aβ42/40比值下降796% (p=0013) [4] - p-tau217/（Aβ42/40）复合指标降幅达2265% (p=0032) 显示协同改善效果 [4] - 年龄分层显示疗效随年龄增长而增强 ≥70岁ApoE4携带者p-tau217降幅达839% (p=0039) [5][6] 作用机制与科学基础 - p-tau217是神经退行性变早期生物标志物 可在认知障碍发生前20年出现异常升高 [6] - CETP抑制通过调节胆固醇转运 影响脑胆固醇代谢物水平 可能延缓阿尔茨海默病病理进程 [6][14] - ApoE4基因携带者占全球人口超25% 其胆固醇清除能力受损 更易同时罹患心血管疾病和阿尔茨海默病 [3][7] 研发进展与商业布局 - 公司已完成PREVAIL三期心血管结局试验患者招募 随机化9500余名患者 预计评估MACE风险降低效果 [15] - 欧洲商业化权利已独家授予Menarini集团 涵盖单药及与依折麦布固定剂量复方制剂 [15] - 二期阿尔茨海默病概念验证试验显示 患者脑脊液中24/27-羟基胆固醇水平降低 药物耐受性良好 [14] 公司战略定位 - NewAmsterdam专注于代谢疾病领域未满足医疗需求 开发口服非他汀类降脂药物 [16] - obicetrapib作为每日一次口服制剂 针对现有降脂疗法效果不足或耐受性差的患者群体 [1][16] - 公司计划与监管机构讨论阿尔茨海默病适应症开发路径 [7]