国家医保局公布应用药品追溯码打击回流药专项行动典型案例
快讯·2025-08-02 15:17
国家医保局公布应用药品追溯码打击回流药专项行动典型案例(二)。 武城县医保部门已依法依规暂停该卫生室医保服务协议3个月,追回涉及医保基金,责令限期整改并进 行约谈教育,对卫生室负责人医保支付资格记3分。 三、重庆市大足区边桥村卫生室串换药品案 医保部门在大数据筛查时发现,重庆市大足区边桥村卫生室共32个药品追溯码重复结算。如2025年1月5 日销售的桂龙咳喘宁片已于2024年12月14日在当地一家卫生院医保结算。2025年3月13日销售的格列齐 特缓释片已于2025年2月3日在该卫生室医保结算。经查,该卫生室多次将参保人从其他机构以及本机构 购买的医保药品串换成其他药品并再次销售,涉嫌非法渠道购销药品和串换药品骗取医保基金。 重庆市大足区医保部门已依法依规暂停该卫生室医保服务协议6个月,追回涉及医保基金并处违约金, 对卫生室负责人医保支付资格记6分。 今年以来,国家医保局会同最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委、市场 监管总局、国家中医药局、国家药监局在全国范围内开展医保基金管理突出问题专项整治,以药品追溯 码异常线索为重要抓手,在全国部署应用药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问 ...