核心观点 - BioVie公司正在开展针对长新冠相关疲劳和认知障碍的ADDRESS-LC二期临床试验，该试验采用创新设计并已获得美国国防部1313万美元全额资助 [1][2][12] - 长新冠已成为全球主要神经系统疾病，影响约4亿人，美国有690%成年人(超过1800万人)曾患或现患长新冠，目前尚无FDA批准的治疗方案 [2] - 候选药物bezisterim具有抗炎特性，可抑制TLR4和NF-κB信号通路，能穿透血脑屏障且无免疫抑制作用，在阿尔茨海默病和帕金森病临床试验中已显示良好安全性 [3][7] 临床试验设计 - ADDRESS-LC试验采用多中心、双盲、随机、安慰剂对照设计，为期16周，计划招募约200名患者，按症状持续时间(<2年或≥2年)和年龄(18-45或46-64)分层 [2][5] - 试验采用特殊认知评估工具Cogstate Cognitive Battery作为关键终点指标，旨在客观评估药物对改善长新冠相关认知障碍的效果 [5] - 试验设计直接参考了临床医生和患者意见，采用信号增强策略以提高检测灵敏度 [4][5] 药物机理与适应症 - Bezisterim通过选择性调节NFκB激活和TNF-α产生发挥作用，具有口服生物利用度高、血脑屏障渗透性好、药物相互作用风险低等特点 [7] - 该药物同时开发用于阿尔茨海默病和帕金森病，在帕金森病二期试验中显示与左旋多巴联用可显著改善"晨起症状"和运动控制 [8][9] - 针对阿尔茨海默病已完成三期试验，二期数据显示治疗组患者认知功能和生物标志物水平均有改善 [11] 市场与行业背景 - 长新冠患者普遍存在持续神经炎症，这与阿尔茨海默病和帕金森病的病理机制相似，为药物跨适应症开发提供基础 [4][13] - 美国估计有600万阿尔茨海默病患者，显示神经退行性疾病治疗市场存在巨大未满足需求 [11] - 公司另一款孤儿药BIV201(持续输注特利加压素)已获FDA快速通道资格，正在设计针对肝硬化腹水的三期临床试验 [13]