核心观点 - 公司宣布其研发药物atumelnant获得FDA孤儿药资格认定 用于治疗经典先天性肾上腺皮质增生症(CAH) 该药物是首个且唯一处于临床开发阶段的口服ACTH受体拮抗剂小分子药物 [1][5] 药物研发进展 - atumelnant在CAH成人患者二期TouCAHn试验中显示出强劲阳性顶线结果 包括关键生物标志物快速持续降低 其中雄烯二酮平均降低达80% [2] - 药物在临床体征和症状方面展现显著改善 包括月经恢复和肾上腺体积缩小 [2] - 公司预计2025年下半年启动成人三期CALM-CAH研究和儿科二期/三期BALANCE-CAH研究 [2] 药物特性与机制 - atumelnant是每日一次口服ACTH受体拮抗剂 选择性作用于肾上腺黑素皮质素2型受体(MC2R) [5] - 在临床前模型中显示对MC2R强结合亲和力 能抑制ACTH控制的肾上腺源性糖皮质激素和雄激素 [5] - 二期12周研究数据显示 在不同人群中能快速、显著且持续降低CAH相关生物标志物(A4和17-羟孕酮) [5] 疾病背景与市场机会 - CAH由基因突变导致皮质醇合成受损 引起ACTH水平持续升高 导致雄激素过度分泌 [3] - 当前治疗方案需长期超生理剂量糖皮质激素补充 可能引发体重增加、糖尿病、心血管问题和骨质疏松等并发症 [3] - 孤儿药资格认定适用于美国患者少于20万人的罕见病 可获得FDA费用豁免、临床开发财务激励及获批后7年市场独占期 [4] 公司研发管线 - 公司是专注于内分泌疾病和内分泌相关肿瘤的临床阶段制药企业 [6] - 主要候选药物PALSONIFY™(paltusotine)是首个每日一次口服SST2非肽激动剂 用于肢端肥大症临床开发 同时开发用于神经内分泌肿瘤相关类癌综合征 [6] - 发现项目还涉及甲状旁腺功能亢进、多囊肾病、格雷夫斯病、糖尿病、肥胖和GPCR靶向肿瘤适应症等领域 [6]