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国家医保局公布7起个人骗取医保基金典型案例
中国新闻网·2025-09-11 09:29

据国家医保局微信公众号消息,医保基金是人民群众的"看病钱""救命钱",每一分都关乎民生福祉与医 保制度可持续发展。今年以来,国家医保局会同最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国 家卫生健康委、市场监管总局、国家中医药局、国家药监局在全国范围内开展医保基金管理突出问题专 项整治,各地医保部门迅速部署落实,会同相关部门查处了一批欺诈骗保案件。为充分发挥案件的警 示、教育和引导作用,持续保持基金监管高压态势,现曝光7起个人欺诈骗保典型案例,以案为鉴敲响 警钟! 案例一 广东省深圳市李某冒名就医和倒卖医保药品骗保案 广东省深圳市医保局依托大数据模型,监测到本市李某等多名参保人存在异常开药行为,立即联合公安 机关开展深入研判和缜密调查。经查,2023年初,李某偶然看到网上有人说"医保套现",便萌生了利用 他人医保账户倒卖药品赚钱的想法,随后从网上寻找愿意提供深圳医保账户信息的网友,为其提供"医 保套现"服务。2023年2月至2024年7月期间,李某利用从网友处获取的医保账户信息,频繁冒名前往深 圳市多家医院、药店就医购药,随后将药品以低于市场价的价格倒卖给某药店店主王某,从而套取现 金,再返还一定比例的钱款给 ...