雷暴哮喘的定义与成因 - 雷暴哮喘是指在花粉浓度较高季节，过敏性鼻炎或哮喘患者遭遇雷暴天气后引发的哮喘急性发作，严重时可危及生命[2] - 其本质是“雷暴+花粉”共同触发，雷暴将花粉或霉菌孢子卷入云层，在雷电、湿度及雨水作用下碎裂成0.5-2.5微米的超细颗粒，随气流返回地面并穿透下气道，引发强烈变态反应和支气管痉挛[2] - 发作多集中在雷暴开始后的20-30分钟内，临床表现为咳嗽、喘息、气促、呼吸困难[2] 雷暴哮喘的流行病学特征 - 该现象首次于1983年在英国伯明翰报道，此后在澳大利亚、英国、意大利、加拿大、沙特阿拉伯和伊朗等多个国家发生[3] - 中国在2018年榆林市和2023年呼和浩特市发生过两起受关注的雷暴哮喘事件，导致大批患者涌入急诊[3] - 随着全球变暖、花粉季节延长及极端天气增多，近些年其发病率呈上升趋势[4] 雷暴哮喘与普通哮喘的临床区别 - 爆发性极强，常在短时间内集中出现大量患者，极易造成急诊挤兑和医疗资源短缺[6] - 急重性更高，起病以分钟计，气道痉挛剧烈、血氧骤降，需紧急抢救和气管插管的比例远高于普通哮喘急性发作[7] - 攻击面更广，不仅包括确诊的哮喘或过敏性鼻炎患者，也涵盖仅有花粉过敏、皮炎或家族史阳性却从未哮喘发作的人群[8] - 诱因单一明确，即雷暴天气与高浓度花粉或霉菌同时存在[9] - 存在延迟与反复风险，雷暴结束后1至3天内，患者仍可能因气道高反应持续及迟发性过敏反应而再次发作[10] 雷暴哮喘的易感人群与高发季节 - 易感人群包括既往哮喘、过敏性鼻炎、花粉/霉菌过敏者，从未喘过但过敏原检测花粉阳性或有家族过敏史者，以及老人、儿童、孕妇等气道高反应性易感人群[11] - 在中国北方地区（如内蒙古、山西），高发期为8-10月，尤其是蒿草花粉浓度较高时段；南方地区需警惕3-5月及7-9月花粉与雷暴天气叠加时期[11] 雷暴哮喘的预防与日常防护措施 - 关注气象与花粉预警，在花粉高发季节查看“花粉浓度预报”和“雷雨预警”，雷雨来临前尽量避免户外活动，紧闭门窗，待在室内[12] - 减少花粉接触，外出归来后立即更换外衣，用湿毛巾清洁皮肤和头发，洗脸、漱口，必要时洗澡，避免将花粉带入室内，睡觉时勿将外衣放在卧室内[13] - 易感人群需做好充分防范，雷雨天气避免外出，室内使用空气净化器，日常遵医嘱规范用药控制过敏及气道反应[14] 雷暴哮喘急性发作的紧急处理 - 立即使用缓解药物，迅速吸入快速起效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），家中如备有雾化器可立即高剂量雾化用药，同时监测血氧，必要时吸氧，维持血氧饱和度≥93%[15] - 若用药后15-30分钟症状未缓解，或出现说话困难、嘴唇发紫等严重情况，必须立即拨打120急救[15]