疾病概述与病理机制 - 阿尔茨海默病是一种导致认知功能逐渐退化的疾病，是最常见的老年期痴呆类型，主要症状包括记忆力减退、语言表达困难、判断力下降和情绪波动等，严重时患者会丧失日常生活自理能力[2] - 该病的特征性病理改变是大脑细胞外的β淀粉样蛋白沉积，形成所谓的“老年斑”，这些病理特征直接导致患者的认知功能下降[2] - 针对该病的治疗分为药物治疗和非药物干预，药物治疗包括使用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、仑卡奈单抗、多奈单抗等，非药物干预包括认知干预、行为管理和心理社会支持等[2] 早期识别症状 - 记忆力方面以近期记忆减退为主，表现为学习新知识困难、忘记事件细节甚至整个事件、重复提问以及混淆事情发生的先后顺序[3][4][5][6] - 执行功能下降表现为做事能力不如从前、效率不高、条理性差、计划性不好、经常作出错误判断、不会算账以及乱放东西[7][8][9] - 语言能力下降体现为说话内容简单、用词不丰富、忘记词语或找不到合适词语替代、严重者叫不出常用物体名称以及听不懂别人说话[10][11][12][13][14] - 视空间功能出现定向障碍，包括出门找不到方向、在熟悉的地方迷路、在家里分不清位置以及距离感变差容易跌跤[15][16][17][18] - 情绪行为改变包括出现抑郁、焦虑、淡漠、疑心重、产生幻觉、认为住的地方不是自己家以及变得自私急躁易发脾气[19][20][21][22][23] - 生活能力下降表现为做事效率低需提醒、不爱参加集体活动、家务能力下降、只做简单家务需人陪同，严重时生活不能自理[24][25][26][27][28] 预防与筛查建议 - 预防措施需分年龄段进行，青少年期应提高受教育水平，中年时期需纠正听力、减少脑损伤、管理高血压、减少有害饮酒和管理体重[29] - 晚年时期的预防重点包括戒烟、管理抑郁、增加社会交往、加强体育锻炼和管理糖尿病[30] - 建立健康生活方式至关重要，高风险人群特别是65岁以上者应关注早筛，建议每年进行一次认知功能筛查，以实现早预防、早发现、早治疗[31]